胎盘早剥42例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床特点、早期诊断及防治.方法 回顾分析2008年5月至2010年5月我院分娩的胎盘早剥患者42例.结果 胎盘早剥的42例中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型.结论 胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超检查有助于胎盘早剥的早期诊断,做好孕期宣教,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率.     

早产胎膜早破141例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)发生的危险因素及对母儿的影响.方法回顾性分析2001年1月至2004年6月在我院产科住院的早产胎膜早破的病例141例.结果74.47%的PPROM有易发因素存在,比较孕28～34 6周与孕35～36 6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但新生儿体重、从破膜到分娩时间的差异有显著性(P＜0.05).孕28～34 6周PPROM新生儿窒息、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于孕35～36 6周者.结论对于孕28～34 6周者宜采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.     

孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床观察

目的探讨孕期补钙对预防高危孕妇妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的效果。方法选择2009年5月至2011年4月,在深圳市光明新区人民医院门诊行产检并有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇162例,随机分为补钙组(86例)及对照组(76例)。补钙组自孕20～27周起口服葡萄糖酸钙片1.5g/d,连续口服至分娩,对照组未补钙。两组均在进入研究时、晚孕期和临产时检测血清钙,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限发病情况。结果补钙组晚孕期和产时血清钙高于补钙前(P<0.05);补钙组妊娠期高血压疾病和FGR发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论孕期补钙可有效预防妊娠期高血压疾病的发生,保障胎儿健康发育。     

妊娠期盆底肌肉锻练对产后盆底功能影响的前瞻性研究

目的研究自妊娠28周开始强化盆底肌功能训练对预防和治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果。方法采用前瞻性研究方法,经研究者知情同意,选取89例参加盆底肌功能锻炼健康教育学习的初产妇为观察组,自妊娠28周后在专人指导下加强盆底功能训练,选择同期未参加盆底肌健康教育学习的初产妇78例为对照组。分别于产后2个月、6个月随访,通过问卷调查、盆底肌张力测定和尿垫试验,评价进行盆底肌功能训练的效果。结果训练组盆底肌张力评分和性生活满意度高于对照组,压力性尿失禁发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期盆底肌肉锻练对产后盆底功能及产后康复具有显著作用。     

择期剖宫产与第二产程剖宫产对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨不同阶段剖宫产对产后早期盆底功能的影响。方法:随机抽取2010年5月～2011年3月剖宫产分娩的初产妇41例,其中选择性剖宫产24例,第二产程剖宫产17例。分别于产后6～8周及12～14周进行POP-Q评分、尿垫试验、超声检测残余尿,比较两组产妇压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)的发生率。结果:产后6～8周和产后12～14周随访时,SUI发生率依次为选择性剖宫产组4.16%(1/24),0(0/24);第二产程剖宫产组23.52%(4/17),29.41%(5/17),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。产后6～8周和产后12～14周随访时,POP发生率依次为选择性剖宫产组37.5%(9/24),33.33%(8/24),较第二产程剖宫产组70.58%(12/17),76.47%(13/17)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性剖宫产可降低产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。     

产后女性盆底功能障碍康复治疗临床探讨

目的:探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果。方法:选择住院1年分娩的初产妇以及产后盆底功能障碍的门诊患者为研究对象,按会阴肌力测定法(GRRUG方法)分级,随机分为六组,每个肌力组患者按治疗方法随机分为七组,每组30例。分别给予相应治疗,即:锻炼加电刺激加生物反馈组,锻炼加电刺激组,电刺激加生物反馈组,锻炼加生物反馈组,锻炼组,电刺激组,生物反馈组。分别观察产后或者治疗后42 d、6个月后各组相应指标的变化。结果:产后盆底功能障碍以不同康复治疗方法治疗的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗前后的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锻炼、电刺激、生物反馈组三种方法都有显著疗效,差异无统计学意义(P>0.05),在康复方法的应用中应体现规范化、个体化及人性化的医疗原则和预防为主的方针。     

Y染色体微缺失与男性不育关系研究进展

男性不育越来越引起人们的重视,在不育原因的研究中发现Y染色体微缺失占有一定的比例。本文就Y染色体微缺失研究进展做一综述,探讨其与男性不育的关系,更好地为临床实施辅助生育技术提供遗传咨询。     

晚期妊娠低温低位小水囊联合缩宫素引产术临床应用价值

目的探讨低温低位小水囊联合缩宫素引产术在晚期妊娠中的应用价值. 方法研究组:低温低位小水囊联合缩宫素引产201例,对照组:传统单纯缩宫素引产196例,比较两种方法对分娩方式的影响以及母婴的预后. 结果研究组引产成功率89.6%,剖宫产率19.9%;对照组引产成功率70.4%,剖宫产率29.6%.研究组阴道分娩的总产程明显短于对照组 (P<0.05),产妇产时产后并发症两组无明显差异.研究组胎儿窘迫、新生儿窒息率显著低于缩宫素引产组(P<0.05). 结论低温低位小水囊联合缩宫素引产方法简单、效果优于单纯缩宫素引产,降低了剖宫产率,不增加母婴并发症.     

无齿卵圆钳用于子宫下段收缩乏力所致产后出血的临床研究

目的探讨无齿卵圆钳用于子宫下段收缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法对2007年1月至2010年5月55例因子宫下段收缩乏力所致产后出血患者随机分为2组：对照组24例和观察组31例。对照组采用按摩子宫、注射缩宫素、欣母沛等治疗;观察组在对照组治疗的同时立即用无齿卵圆钳钳夹住宫颈及子宫下段。对比2组产后出血的情况。结果观察组治疗后2、24h出血量均明显少于观察组（均P〈0.05）。结论在子宫下段收缩乏力所致的产后出血的患者中用无齿卵圆钳钳夹宫颈及子宫下段是治疗产后出血、减少出血量的一种简便、快捷、有效的方法,值得临床推广应用。