鞍区Rathke囊肿的MRI诊断及误诊分析

目的分析鞍区RaLhke囊肿的MRl表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术与病理证实的24例Rathke囊肿的MRI资料,其中15例进行了动态增强扫描。结果裳肿位于鞍内1O例,鞍内向鞍上延伸14例,多呈圆形、卵圆形或哑铃形,10例正确诊断、11例误诊为垂体瘤,2例误诊为颅咽管瘤,1例误诊为蛛网膜囊肿。结论鞍区Rathke囊肿的MRI表现较典型的特点为：信号多雯,囊内有结节、壁无强化或线样强化,但部分不典型病例需密切结合临床病史与垂体瘤、颅咽管瘤鉴别。     

磁共振成像诊断子宫内膜癌肌层浸润深度

目的 评价磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌定性诊断及分期的价值.方法 回顾性分析30例经手术及病理证实为子宫内膜癌患者的资料,依据FIGO分期原则,将术前MRI分期与手术后病理检查结果进行比较.结果 MRI判断子宫肌层浸润深度的正确率为70.0%,浸润浅肌层和深肌层的正确率分别为73.3%和80.0%.结论 MRI诊断正确率较高,可作为子宫内膜癌术前常规影像检查手段.     

64层螺旋CT肺肿瘤灌注感兴趣区选择对数据可重复性影响的研究

目的:探讨64层螺旋CT肺肿瘤灌注中,不同感兴趣区选择的方法对测量结果可重复性的影响。方法:对15例经临床确诊为肺癌的病例行肺肿瘤CT灌注扫描。将所得图像传入工作站后以CT灌注成像处理软件处理,感兴趣区的选择采用最高灌注区、高灌注区均值和最大层面全肿瘤区域3种方式,分别获得血流量、血容量和表面渗透性等灌注参数。以SPSS 13.0软件对所获得的各种灌注参数值进行变异系数、Kappa值等参数的比较。结果:采用最大层面全肿瘤法选择感兴趣区,所得到的灌注参数具有最高的Kappa值,并且大部分的变异系数最小。而最高灌注区法测得的灌注参数Kappa值最小,并且大部分的变异系数最大。结论:在肺肿瘤CT灌注的后处理中,以最大层面全肿瘤区域法和高灌注区均值法划定感兴趣区,可得到比最高灌注区法可重复性更高的数据,而两种方法中又似以前者为优。     

64层螺旋CT灌注成像在肺恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的 研究64层螺旋CT灌注成像对肺恶性肿瘤的诊断价值.方法 对21例肺恶性肿瘤行CT灌注扫描,其中腺癌12例,非腺癌9例,均经病理证实.将所得图像传入工作站后以CT灌注成像处理软件处理,分别获得最高灌注区、高灌注区均值和最大层面全肿瘤区域的血流量、血容量、表面渗透性等灌注参数.绘制时间-密度曲线,并测量肿瘤的CT强化峰值.对所获得的各种灌注参数值及CT强化峰值进行相关性分析,并将腺癌与非腺癌的各项灌注值进行均数t检验.结果 (1)肺恶性肿瘤CT强化峰值与最大层面全肿瘤区域及高灌注区的血容量均值呈显著正相关,与表面渗透性无明显相关性;(2)肺腺癌与非腺癌的对比,所有灌注参数均无显著性差异. 结论多层螺旋CT灌注成像对肺恶性肿瘤评价方面提供一定的信息,但对肺肿瘤的组织学定性诊断方面价值有限.     

多层螺旋CT诊断老年人不典型阑尾炎35例分析

目的探讨多层螺旋CT(MS-CT)在老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析35例年龄>60岁,临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例35例,对其CT表现进行观察总结。结果 35例不典型急性阑尾炎中,急性单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎16例,坏疽伴穿孔性阑尾炎4例,阑尾脓肿5例。结论老年人不典型阑尾炎易误诊漏诊。MSCT对临床表现不典型的老年人阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值。     

脑卒中后运动神经网络重组的横向功能磁共振研究

目的利用功能磁共振成像研究运动功能不同程度恢复卒中患者被动运动任务时大脑的激活差异。方法对20例卒中患者分别行双侧腕关节被动运动的功能MRI扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位。结果不同恢复程度的卒中患者患肢腕关节被动运动激活脑区不同:恢复较好者,以对侧感觉运动区(SMC)、同侧小脑、双侧辅助运动区(SMA)激活显著;恢复不好者,远隔部位激活较显著。患者健肢激活脑区及面积均未见明显差异。结论对侧SMC及SMA对运动功能恢复起至关重要的作用;健侧大脑半球的代偿作用对患肢运动功能的恢复影响较大。     

颈动脉斑块形态与脑梗塞关系的第二代双源CT双能量CTA研究

目的采用双能量CT血管成像（dual energy CTA,DECTA）研究颈动脉斑块形态特征,并探讨除狭窄度之外与缺血性脑血管病相关的风险因子。方法对412例有脑缺血性症状的患者,使用双能量CTA进行扫描,运用CT重建技术进行重建,评估颈动脉斑块的形态特征和颈动脉狭窄度,其中包括斑块密度,表面形态,钙化程度,并记录有无管腔内栓子形成。斑块表面形态分为平滑,不规则和溃疡三类。结果 412个患者217个有右侧半球症状,195有左侧半球症状。颈动脉梗阻（P=0.01,OR=6.72）,重度狭窄（70%-99%）（P=0.05,OR=2.10）,和溃疡斑块形成（P=0.04,OR=0.97）高度预示同侧脑缺血症状。多变量Logistic回归分析结果溃疡斑块（P=0.05,OR=0.92）与同侧脑缺血症状相关,平滑斑块（P=0.05,OR=0.65）及重度钙化斑块（P=0.04,OR=0.67）与同侧无症状具有相关性。结论DECTA成像可以对颈动脉粥样硬化斑块表面形态进行分类,斑块表面溃疡与脑缺血病变具有相关性,平滑斑块及重度钙化斑块也具有预测作用。     

fMRI评价正常老年人腕关节被动运动下脑激活区

目的 用功能磁共振技术观察正常老年人双侧腕关节被动运动时脑区激活情况.方法 对30例正常的右利手老年受试者分别进行双侧腕关节被动运动的功能MR扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位.结果 利手(右手)运动主要激活对侧感觉运动皮质、运动前区,双侧辅助运动区、后顶叶及同侧小脑;非利手运动时除激活上述脑区外,还激活了同侧运动感觉区和对侧小脑,且对侧运动前区、双侧辅助运动区和同侧小脑的激活体积明显大于利手腕关节运动.结论 被动运动依赖于大脑皮质和小脑等许多与运动相关的脑功能区的参与;与利手腕关节运动相比,非利手腕关节运动更依赖于对侧PMC、双侧SMA和同侧小脑等运动区.     

颈动脉粥样硬化斑块表面形态学的双能量CTA研究

目的颈动脉复杂斑块(不规则或者溃疡斑块)是脑梗塞的独立预示因子。本研究通过双能量CTA(Dual energy CT angiography DECTA)分析复杂斑块的发生频率和部位,及其与狭窄度,心血管风险因子,和症状之间的相关性。方法DECTA评价451例急性脑缺血患者,斑块表面的形态学分为三类:平滑,不规则及溃疡。溃疡部位分为位于狭窄最大处近端和远端。结果共542条颈动脉可见斑块,三类斑块数量为:平滑斑块325(60%);不规则斑块125(23%);溃疡斑块92(17%)。其中81(72%)个溃疡位于最大狭窄近端。复杂斑块更多见于狭窄度30%的血管(P0.001)。复杂斑块与高胆固醇血症具有相关性(OR,4.1)。症状侧复杂斑块发生率高于无症状侧(P0.01)。结论 DECTA可以对粥样硬化斑块表面形态进行分类。复杂斑块多伴有血管中重度狭窄。溃疡多位于最大狭窄处近端,复杂斑块与高胆固醇血症具有相关性。     

肺恶性肿瘤64层螺旋CT灌注成像参数与强化峰值的相关性

目的 探讨CT灌注参数评价肺恶性肿瘤血管功能状态的价值.方法 对23例肺恶性肿瘤患者行64层螺旋CT灌注扫描,以CT灌注成像处理软件进行处理.感兴趣区的选择采用高灌注区均值和最大层面全肿瘤区域两种方式,分别获得血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)等灌注参数,绘制时间-密度曲线,并测量肿瘤的CT强化峰值(PH),对各灌注参数值及PH进行相关性分析.结果 ①肺恶性肿瘤的PH与CT灌注成像BV的高灌注区均值、全肿瘤均值及BF的全肿瘤均值均呈显著的正相关;②肺恶性肿瘤的PH与BF的高灌注区均值及PS无显著相关性.结论 肺恶性肿瘤多层螺旋CT灌注成像大部分灌注参数与PH有共同的组织学基础,呈显著的正相关,在评价肺恶性肿瘤的血管功能状态方面有重要价值.