食管结核误诊食管癌1例

1病历报告患者,男31岁,因吞咽困难6个月于2004年3月9日院。既往体健。查:体质较消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心正常,肝脾肋下未扪及。食管钡餐造影显示:食管下段管壁硬,管腔狭窄,不规则充盈缺损,诊断食管癌。先后在2个医经纤维内镜检查,结果提示:食管下段右前侧管腔凹凸不平,膜不清,诊断食管癌。同时2次活检均无异常结果,拟诊“食下段癌”。剖胸探查见:食管下段右前侧食管旁淋巴结肿大,浓性分泌物,粘连融合成不规则形肿块约3cm×4cm包绕食手术切除病变段食管,术后无并发症,病理报告:食管旁淋巴结核,部分食管肌层受损,粘膜完整。给予系统正规…     

乳腺癌浸润和转移与乙酰肝素酶表达的关系

目的 观察乙酰肝素酶(Hpa)在乳腺癌的表达,探讨它们的表达与乳腺癌浸润、转移的关系及临床意义.方法 对60例未行任何化疗、放疗和内分泌治疗的原发性乳腺癌病理标本进行分析,应用苏木素-伊红(HE)染色观察乳腺癌的组织形态和病理学变化;应用免疫组织化学法检测乳腺癌患者癌组织、癌旁2 cm乳腺组织及距癌组织5 cm以上的正常乳腺组织中Hpa的表达.结果 60例乳腺癌病理标本免疫组织化学结果显示,乳腺癌组织Hpa阳性表达率为68.33％ (41/60),癌旁组织(癌旁2 cm)Hpa阳性表达率40.00％(24/60),正常组织Hpa阳性表达率0.00％ (0/60).统计分析结果显示,与正常对照组织比较,Hpa在癌组织和癌旁组织表达升高且差异有统计学意义(P＜0.01).Hpa的表达与乳腺癌临床病理标志的相互关系分析结果显示:Hpa的表达与乳腺癌患者体内瘤块直径、组织学分级、腋下淋巴结状况及临床分期明显相关(P＜ 0.05),与患者年龄无明显相关(P＞0.05).而且具有腋下淋巴结转移的患者Hpa阳性表达率显著高于无腋下淋巴结转移组(P＜0.01).结论 Hpa在乳腺癌中的表达均较高,明显高于癌旁组织及正常乳腺组织;Hpa的表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移密切相关,与患者的年龄无明显相关.     

老年肠扭转坏死的临床治疗探讨

目的探讨老年肠扭转坏死的临床治疗措施。方法选取2010年9月～2013年9月驻马店市第一人民医院收治的肠扭转坏死老年患者52例,给予相应的临床治疗,记录并作回顾性分析。结果52例患者中41例12～16d痊愈出院,其中5例造瘘患者于术后3～6个月行二期瘘口还纳并肠管吻合术;7例患者术后切口愈合不佳或感染,经过换药及对症处理后痊愈;4例患者死亡。结论老年肠扭转坏死病情重,进展快,死亡率高,及时诊断及有效手术治疗能够降低死亡率,改善预后。     

先天性胆囊缺如伴胆总管结石1例

患者，女，60岁，农民。因反复右上腹疼痛2年，复发伴黄疸5d，以肝内外胆管扩张，胆总管下段结石于2008年9月1日入院。体格检查：体温，37℃，脉搏，84次／min，呼吸，18次／min，血压，120／70mmHg。全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部稍膨满，肌紧张，右上腹剑突下有压痛，反跳痛，未触及包块，莫非征阳性，移动性浊音阴性。     

乳腺癌治疗的新进展

乳腺癌是女性的高发病种,近年来发病率在逐年上升,在部分大城市已跃为女性恶性肿瘤的首位,而在治疗方面其治疗方法也在迅速发展。本文就近年来乳腺癌在手术治疗、化学药物治疗、放射治疗和内分泌治疗等方面的进展进行综述。