后溪穴注射氟哌利多对术后恶心呕吐的疗效分析

目的探讨预防性应用氟哌利多针刺穴位注射与昂丹司琼静脉注射对于预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效比较。方法择期行腹腔镜手术的患者98例随机分为A组(昂丹司琼组,n=46):在手术结束前静脉给予昂丹司琼4mg;F组(针刺组,n=52):在手术结束前给予氟哌利多0.5mg行后溪穴针刺注射。观察每个患者术后8h和24h的恶心、呕吐发生率及严重程度。结果术后给予氟哌利多小剂量后溪穴针刺注射与昂丹司琼静脉注射对于术后防止恶心呕吐效果差异统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氟哌利多后溪穴针刺注射对于术后恶心呕吐的防止效果是肯定的。     

盐酸羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究

目的 探讨盐酸羟考酮应用于全麻下骨折切开复位内固定术的麻醉效果和术后镇痛效果.方法 选取本院手术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导;观察组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、盐酸羟考酮注射液0.1～0.15 mg/kg进行全麻诱导.2组患者均接受患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA).记录2组患者恢复自主呼吸时间及清醒时间,比较2组患者术后静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况.结果 观察组恢复自主呼吸时间早于对照组[(10.1±0.8)min vs.(14.7±0.1),P＜0.05];术后4h(T2)、12 h(T3),观察组VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分优于对照组;观察组患者术后24h内实际按压次数(4.5±0.4 vs.7.6±1.8,P＜ 0.05)、有效按压次数(3.4±0.8 vs.4.6±0.7,P＜0.05)均明显少于对照组;不良反应发生情况,如嗜睡、恶心、呕吐等,观察组明显低于对照组(22.5％ vs.37.5％,P＜0.05).结论 与舒芬太尼相比,盐酸羟考酮注射液的麻醉与镇痛效果相对显著,不良反应率较低,安全性更高.     

丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于人工流产术疗效的荟萃分析

目的：系统评价丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于人工流产术(Induced abortion,IA)的有效性。方法系统检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,同时手工检索相关杂志,纳入丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于IA的随机对照试验,由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,并采用Cochrane系统评价方法和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献1348例患者,Meta分析显示：丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于IA能减少麻醉过程中平均动脉压、收缩压、舒张压的下降,减弱对呼吸频率的抑制,且对患者心率、清醒时间和血氧饱和度无影响;由于相关报道较少,术后疼痛和恶心呕吐减少的结论仍需进一步验证。结论基于现有文献证据,丙泊酚-芬太尼联合阿托品用于人工流产术麻醉效果更好,但由于纳入研究方法学质量不高,统计学处理不当,有待于高质量临床试验进一步验证。