细菌性肝脓肿预后不良因素的探讨

细菌性肝脓肿是常见病,也是病死率很高的一种疾病。1938年Ochsner报告肝脓肿的病死率为77％,40多年来,虽然抗生素不断进展与广泛应用,B型超声检查,同位素扫描、动脉造影、CT扫描等新技术应用于临床,但肝脓肿的病死率仍然很高。本文对影响肝脓肿预后的因素加以分析,以期对提高本病的治疗水平、降低病死率有所裨益。     

腹横筋膜重叠缝合治疗腹股沟斜疝62例

本文报告了腹股沟斜疝62例,全为男性。其中60岁以上者18例,50—59岁者16例,40—49岁者5例,20—39岁者17例,10—19岁者5例,10岁以下者1例,62例中完全性斜疝37例,不完全性斜疝25例。经采用腹横筋膜重叠缝合治疗,获得满意的疗效,复发率甚低。本组治疗62例,1—5年随访,达到百分之百的治愈率,同时也减少了术后局部不适等。并发症。     

细菌性肝脓肿五十例临床分析

本文总结了自1976年1月至1980年6月收治细菌性肝脓肿五十例。结合国内外有关文献加以分析和讨论:①自1938年 Ochsner 详细研究肝脓肿以来,肝脓肿的病因,诊断和治疗都有很大发展。以前认为阿米巴肝脓肿是为常见,或为急性阑尾炎的并发症。通过本文50例分析,看来肝脓肿以细菌引起为多见,且与胆道感染或菌血症有关。同时认为明确病因对诊断和治疗都有意义。②本文从发病情况,临床症象、实验室检查等方面,提出细菌性肝脓肿的早期诊断问题,认为硷性磷酸酶增高对肝脓肿的早期诊断具有很大意义。③细菌性肝脓肿的治疗,除了全身支持疗法,应用大量敏感抗菌素外,我们认为一旦较大脓肿形成,即应尽快手术。关于手术问题,对于手术时间要比选择手术方法则更为重要。并且手术以经腹一期切开为宜。我们认为经腹切开引流优于腹膜外路。而不主张反复穿刺抽脓。     

甲状腺癌与非癌的计量诊断

作者收集了甲状腺癌1806例,腺瘤3060例,结节性甲状腺肿5176例,甲状腺的各种炎症300例,甲亢50例。统计其症状和体征出现的频率(包括阳性或阴性的),然后把这些频率分别代入模糊信息隶属函数,确定其隶属度,得到计量诊断表。应同时,将患者的各种症状和体征按表中相应的隶属度逐一记录下来,然后相加。其代数和大于0时,可诊断甲状腺癌,否则,排除之。作者还随机抽取了154份病例做了验证,正确率达90.26%。本法为临床诊断甲状腺癌提供了一种新的手段。     

细菌性肝脓肿50例临床分析

细菌性肝脓肿是一种严重的腹部疾病。自从1938年Ochesner详细研究肝脓肿以来,肝脓肿的病因和治疗方法有了很大的进展。以前认为阿米巴引起的肝脓肿最常见,或者为急性阑尾炎的合并症。现在看来多是细菌引起,且与胆道感染或菌血症有关。我院自1976年1月至1980年6月,共收治细菌性肝脓肿60例,占同期普外病房住院病人的1％,故发病率较文献报告明显增高。现将本组病例报告如下:     

介绍一种开发医疗诊断专家系统的工具MDEST

本文详细地介绍了专家系统开发工具ＭＤＥＳＴ的设计与实现，ＭＤＥＳＴ是一个具有多种知识表示、多种推理机制的组合型专家系统开发工具，主要用于医疗诊断专家系统。     

末端回肠端端吻合术的最低位置的探讨(附25例分析)

回肠切除末端留多长才能进行吻合,意见尚不统一。一般认为距回肠瓣15厘米以上方能行迴肠端端吻合术。我们先后对25例肠切除患者在距回盲瓣4～10厘米的情况下行一期回肠端端吻合术,术后恢复顺利,收到了满意效果,现介绍如下。     

甲状腺结节372例临床分析

从1983年1月到1985年11月共收治甲状腺结节372例,在临床分析的基础上重点讨论甲状腺癌的诊断和治疗。本组男79例、女293例,最小年龄15岁,最大年龄72岁。甲状腺瘤252例,结节性甲状腺肿114例。187例病检中,11例为甲癌,占5.8%。对甲状腺单发结节伴有生长迅速,质硬,扫描为冷结节,吸Ⅰ率低或早期出现压迫症状者,要高度怀疑甲状腺癌。最有效的诊断方法是穿刺活检和术中冰冻检查。甲癌治疗以手术为主,其术式直接影响预后。我们认为包膜完整无淋巴结肿大的甲癌,作患侧及峡部甲状腺切除加健侧内侧切除,不必作淋巴结扩清;对包膜不完整或淋巴结肿大者,应在广泛切除基础上加改良淋巴结扩清。