谈后疫情时代如何在临床医学留学生中提高诊断学教学效果

目的 探索在后疫情时代适合临床医学留学生的诊断学教学新思路新方法.方法 从深化教学改革,运用多元化教学方式,强化实践操作,讲活理论知识,改革考试制度等方面总结笔者近年来在诊断学中的体会与心得.结果 通过教学改革、教学方式的优化等措施,可以取得较好的教学效果.结论 在后疫情时代传统的诊断学教学方式遇到新的挑战,只有不断创...     

尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价胸腔内注入尿激酶对无包裹性结核性胸腔积液的疗效。方法系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed数据库、循证医学评价数据库,中文文献检索时间为2000年至2012年2月,英文文献检索时间为1991年至2012年2月,并查阅纳入研究中的参考文献来补充。纳入所有研究为尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液的随机对照试验（RCT）,采用均数差（MD）及其95％可信区间（95％CI）,绘制森林图分析疗效。绘制漏斗图讨论发表性偏倚。结果共9项RCT 537例患者入选。尿激酶治疗组与常规治疗对照组比较：增加引流（抽液）总量（P〈0．00001）,减少胸膜肥厚（P〈0．00001）,改善肺功能FEV1％pred（P〈0．00001）。结论与常规治疗（抗结核治疗联合胸腔积液引流或抽液）相比,胸腔内注射尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液可增加胸腔积液引流总量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能FEV1％pred。     

急性肺栓塞溶栓治疗的循证医学评价

在临床上急性肺栓塞是一种具有较高发病率和病死率的常见病.尽管抗凝治疗已经被公认为肺栓塞的标准治疗方案,但由于溶栓治疗能够快速溶解血栓,故被认为是一种更理想的治疗选择.30多年来很多试验对此作了针对性的研究,但结果存在争议.在这篇文章里,笔者主要对这期间的多中心临床试验作一系统性回顾和总结.     

高毒力肺炎克雷伯菌毒力和耐药机制研究进展

 自20世纪80年代中期以来，高毒力肺炎克雷伯菌（hvKp）感染率逐年增加，已引起全球的关注。hvKp较普通型肺炎克雷伯菌（cKp）更具致病性，在健康人群中即可引发侵袭性感染，不仅病死率高（3%~31%），而且常伴随严重的后遗症，如眼盲或神经系统疾病。更令人担忧的是，近年来对第三代头孢菌素、碳青霉烯类抗生素和粘菌素耐药的hvKp菌株相继出现，给临床治疗和管理工作带来巨大挑战。因此，了解hvKp毒力及耐药机制尤为重要，此文就其最新研究进展进行综述。     

难治性哮喘诊断及病因认识进展

支气管哮喘的发病率逐年增加.临床上.5％～10％的患者经过多种常规平喘药物治疗仍难以控制,被归为“难治性哮喘”.本文综述了其近几年在诊断和病因方面的进展.     

高毒力肺炎克雷伯菌毒力和耐药机制研究进展

自20世纪80年代中期以来,高毒力肺炎克雷伯菌（hvKp）感染率逐年增加,已引起全球的关注。hvKp较普通型肺炎克雷伯菌（cKp）更具致病性,在健康人群中即可引发侵袭性感染,不仅病死率高（3%~31%）,而且常伴随严重的后遗症,如眼盲或神经系统疾病。更令人担忧的是,近年来对第三代头孢菌素、碳青霉烯类抗生素和粘菌素耐药的hvKp菌株相继出现,给临床治疗和管理工作带来巨大挑战。因此,了解hvKp毒力及耐药机制尤为重要,此文就其最新研究进展进行综述。     

难治性哮喘诊断及病因认识进展

支气管哮喘的发病率逐年增加。临床上,5％～10％的患者经过多种常规平喘药物治疗仍难以控制,被归为“难治性哮喘”。本文综述了其近几年在诊断和病因方面的进展。     

IL-1β诱导支气管上皮细胞高迁移率族蛋白1主动释放

目的：研究IL‐1β对健康人支气管上皮细胞（HBE）高迁移率族蛋白1（HMGB1）表达和释放的影响。方法培养HBE135‐E6E7,四唑盐（MTT）法检测不同浓度IL‐1β对支气管上皮细胞活力的影响,荧光定量PCR检测IL‐1β刺激HBE后HMGB1mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测细胞上清液中HMGB1水平,蛋白免疫印迹方法检测IL‐1β刺激HBE总蛋白、胞核、胞质HMGB1表达。免疫荧光观察IL‐1β刺激后对HBEHMGB1的移位的影响。结果0．1、1．0、10．0ng／mLIL‐1β刺激HBE24h对其活力无影响。IL‐1β以浓度和时间依赖性方式刺激HBE的HMGB1mRNA水平升高,IL‐1β增加HBE的HMGB1蛋白表达水平。在浓度依赖性实验,与对照组比较,1．0、10．0ng／mLIL‐1β刺激HBE24h后培养上清液HMGB1水平显著增加;在时间依赖性实验中,与对照组比较,10．0ng／mLIL‐1β刺激HBE12h、24h后细胞上清液中的HMGB1显著升高（P＜0．05）;10．0ng／mLIL‐1β刺激HBE24h后,HBE胞质蛋白明显增加,胞核蛋白减少。免疫荧光检测显示,HMGB1主要表达正常HBE的细胞核内,少量分布于细胞质,IL‐1β（10．0ng／mL）刺激HBE24h,HMGB1明显从HBE胞核向胞质转位。结论IL‐1β可以显著诱导支气管上皮细胞HMGB1的表达和主动释放,提示HMGB1可能参与了IL‐1β介导慢性气道炎症过程。     

不同浓度黄芩苷对高毒力肺炎克雷伯菌生长及生物被膜形成能力影响的初步探讨

目的 研究黄芩苷对高毒力肺炎克雷伯菌体外生长及生物被膜形成能力的影响.方法 以编号为3的高毒力肺炎克雷伯菌临床菌株作为试验菌株,微量稀释法测定黄芩苷最低抑菌浓度(MIC);通过细菌生长曲线观察黄芩苷对高毒力肺炎克雷伯菌生长的影响;连续稀释法检测黄芩苷对高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜内活菌计数的影响;结晶紫染色法半定量测定黄...