人工肝(血浆置换)治疗重型肝炎的临床观察

人工肝 (血浆置换 )是一种以正常人的新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成分异常的血浆 ,去除体内毒素 ,净化血液的方法。血浆置换既可机械性被动去除重型肝炎 (以下简称重肝 )患者体内的毒素 ,又能补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质 ,以暂时替代肝脏功能 ,为肝细胞再生赢得时间。我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用人工肝 (血浆置换 )治疗 5 9例重肝患者 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组 5 9例中男性 4 1例 ,女性 1 8例 ;年龄 2 1～ 70岁。重肝患者的诊断符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学…     

抗痨散治疗复治肺结核的疗效

目的 观察抗痨散辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将100例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组50例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合抗痨散进行治疗;对照组50例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为96%和78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 抗痨散疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法对70例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换(PE),对治疗前后的症状、肝、肾功能、电解质、凝血酶原活动度、总胆汁酸、血氨的变化及并发症发生情况进行分析。结果PE治疗后患者症状均有不同程度缓解,胆红素、总胆汁酸、血氨及转氨酶下降明显,凝血酶原活动度升高显著,总有效率达82.85%,且首次治疗时间不同,治愈率有显著性差异(早期82.98%、中期53.33%、晚期12.50%)。血浆置换的并发症少。结论PE治疗重型肝炎安全有效,以早、中期治疗为宜。     

解酒降脂保肝汤对酒精性脂肪肝的预防作用及机制

目的研究解酒降脂保肝汤对大鼠酒精性脂肪肝的预防及作用机制。方法用白酒和高脂饮食灌胃法制作大鼠酒精性脂肪肝模型,以解酒降脂保肝汤进行治疗,与东宝肝泰治疗组作对比观察。治疗1个月后处死大鼠,取血及肝组织,检测肝功能(ALT,AST)、血脂(TC,TG)及内毒素(ET)和丙二醛(MDA),并对各组大鼠行病理学检查。结果灌胃10周后大鼠形成酒精性脂肪肝,经解酒降脂保肝汤治疗1个月后,血清ALT,AST,TC,TG以及血浆ET,MDA均显著降低,肝脏脂肪变及炎症显著改善。结论解酒降脂保肝汤可有效地防治大鼠酒精性脂肪肝,推测护肝、抗炎、抗内毒素及改善脂质过氧化状态为其主要作用机制。     

血浆置换治疗重型肝炎时并发症的预防和处理

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎时并发症的防治方法.方法 分析血浆置换治疗165例(243例)重型肝炎时并发症的情况.结果 治疗过程中共发生87例并发症,经及时处理后均治愈.结论 应用血浆置换治疗重型肝炎时虽可发生多种并发症,但只要密切观察病情并及时采取有效措施,均可避免,从而提高重型肝炎的临床治愈好转率.     

病内毒素血症的中西医研治进展

肝病与内毒素血症(ETM)密切相关,各种损害肝细胞的因素均可使肝脏降解内毒素的功能发生障碍而诱发内毒素血症,而内毒素和生物活性又可加重肝损害,两者互相影响。     

以呕血为突出症状的狂犬病3例

3例患者:1例为中年男性,1例为青少年男性,1例为9岁女孩,共同特点是:均来自农村,均有被狗咬伤病史,而且被狗咬伤后均没有及时进行正确的伤口处理,也没有注射狂犬病疫苗。潜伏期:3例患者的潜伏期长短不一,1例为7d,1例为3周,1例为1月。临床表现:3例患者先后出现了低热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等前驱症状,1例出现伤口痛、痒、麻木感。继之出现烦躁、恐惧不安、流涎、唾液分泌增多、高热、心率增快、大汗淋漓、饮水呛咳、恐水、高度兴奋、冲撞嚎叫:3例患者均出现呕血,呕血量50～200ml不等。最终患者逐渐安静,出现弛缓性瘫痪,下肢软弱…     

异甘草酸镁联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法340例慢性乙型肝炎患者完全随机分为3组,异甘草酸镁组130例,甘利欣组126例,门冬氨酸钾镁组84例,异甘草酸镁组静脉滴注异甘草酸镁注射液150mg／d＋门冬氨酸钾镁注射液20ml／d;甘利欣组静脉滴注甘利欣注射液50mg/d＋门冬氨酸钾镁注射液20ml／d;门冬氨酸钾镁组静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液20ml／d。观察3组患者的症状、体征以及肝功能的变化,并测定治疗前后的TBIL、AST、ALT。结果治疗30d后异甘草酸镁组TBIL、AST、ALT分别为（28±15）umol／L,（38±35）U／L,（39±38）U／L,甘利欣加门冬氨酸钾镁组分别为（56±29）umol/L,（95±74）U／L,（117±81）U／L,门冬氨酸钾镁组（67±52）umol／L,（122±92）U／L,（269±106）U／L。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸钾镁注射液较甘利欣联合门冬氨酸钾镁用药降酶作用显著,转氨酶反跳现象极少见。     

以呕血为突出症状的狂犬病3例

3例患者：1例为中年男性，1例为青少年男性，1例为9岁女孩，共同特点是：均来自农村，均有被狗咬伤病史，而且被狗咬后均没有及时进行正确的伤口处理，也没有注射狂犬病疫苗。潜伏期：3例患者的潜伏期长短不一，1例为7d，1例为3周，1例为1月。临床表现；3例患者先后出现了低热、头痛、乏力、纳差、恶心，周身不适等前驱症状，1例出现伤口痛、痒、麻木感。     

芪术汤辅助治疗肝硬化腹水的临床观察

目的探讨中药芪术汤辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将150例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组(90例)在西医常规治疗的基础上加用中药芪术汤,对照组(60例)予西医常规对症治疗。观察两组治疗后临床疗效、远期疗效及毒副作用。结果治疗组在总有效率、肝功能生化指标改善等方面均优于对照组。结论芪术汤辅助治疗肝硬化腹水效果显著。