角膜异物致角膜前房瘘管1例

患者,因"右眼痛,畏光流泪5月余"就诊,门诊以"角膜异物(右)"行角膜异物取出术(术前专科检查为铁屑异物),术中即见房水呈水柱样喷出,前房随之几乎消失,遂以"角膜穿通伤(右)"收住院.入院查体VOD:0.05结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,角膜中央偏鼻侧--角膜中央区域(C区[1]),可见一约1.0 mm×1.0 mm的类圆形全层缺损区(瘘管),瘘管周边水肿混浊,虹膜组织堵塞瘘管内口.前房浅,瞳孔径约2 mm欠圆,光反射难见,晶体未见明显混浊,眼底难窥,指测眼压T-1.     

小梁切除术后持续性浅前房的发生与眼解剖因素相关性分析

目的 探讨部分眼解剖因素与青光眼小梁切除术后并发持续性浅前房之间的关系.方法 术前A超测量拟接受小梁切除手术的原发性闭角型青光眼患者的中央前房深度(D)、晶状体厚度(L)和眼轴长度(A),并计算前房深度和轴长的积与晶状体厚度的比值(D×ML).根据Spaeth分类法和术后前房的形成时间,如患者Ⅲ度浅前房持续1d以上,Ⅱ度浅前房持续5～7d以上需手术介入者,归入浅前房组;其他患者术后前房在7d之内恢复正常者则归入正常组,统计分析两组上述参数的差异.结果 浅前房组的眼轴长度较正常组短(P<0.01),而中央前房深度较正常组深(P<0.05).晶状体厚度较正常组薄(P<0.01),参数D×A/L两组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 在上述原发性闭角型青光眼的危险因素中,只有眼轴长度短与持续性浅前房的发生有关,提示术前进行眼轴长度的测量可部分预测小梁切除术后持续性浅前房的发生.     

超常规小梁-巩膜带切除术与常规小梁切除术治疗青光眼的疗效比较

目的探讨超常规小梁—巩膜带切除术治疗青光眼的疗效和临床应用价值,并与常规小梁切除术的疗效进行比较。方法选择110例（110眼）准备行小梁切除术的青光眼患者,分为A、B两组,A组（58例）行超常规小梁—巩膜带切除＋虹膜周切术,B组（52例）行常规小梁切除＋虹膜周切术。比较两组术后早期眼压控制和前房形成情况、术后远期滤过泡形成和眼压控制情况。采用χ2检验和t检验对所得数据进行统计学分析。结果术后早期（1周）眼压控制（〈21mmHg）数和浅前房：A组分别为54眼（93.1%）和25眼（43.1%）,B组分别为44眼（84.6%）和18眼（34.6%）,经卡方检验,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后早期,A组眼压为（11.20±2.13）mmHg,B组为（12.12±2.07）mmHg,经t检验差异无统计学意义（P〉0.05）。术后远期（6～26个月）良好功能滤过泡和眼压控制数：A组分别为41眼（70.7%）和48眼（82.8%）,B组分别是27眼（51.9%）和31眼（59.6%）,经卡方检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后远期,A组眼压为（12.2...更多1±1.98）mmHg,B组（13.79±3.27）mmHg,经t检验差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超常规小梁—巩膜带切除＋虹膜周切术较常规小梁切除＋虹膜周切术远期眼压控制效果好,同时避免了使用抗细胞代谢药物或其他操作所带来的并发症,结果令人满意。 还原     

泪小管断裂Ⅰ期吻合17例临床分析

目的:讨论外伤致泪小管断裂I期吻合术的时机选择,手术方式及术后泪道功能重建效果。方法:回顾性分析2006-03/2007-06在我院行泪小管断裂I期吻合的17例患者,选用AS-E型硬膜外麻醉导管(内径约0.5mm)作支撑,断端吻合的手术方法并观察术后效果。结果:手术后随访4～16mo,泪道通畅8例(47%),泪道狭窄5例(29%),泪道阻塞4例(24%)。结论:以AS-E型硬膜外麻醉导管作支撑,行泪小管断端I期吻合,可有效重建泪道引流功能。     

Marfan综合征继发青光眼致巩膜葡萄肿一例

患者陈×,女,11岁,因"右眼无明显诱因胀痛伴头痛视力下降三天"来诊,曾恶心呕吐胃内容物二次,眼部检查VOD手动/眼前,Vos0.1,右眼球结膜混合充血(+++),角膜雾浊,前房浅,房角关闭,瞳孔直径约7mm欠园,对光反射消失,晶体混浊,向下方全脱位,瞳孔区     

小梁切除术后持续性浅前房的发生与眼解剖因素相关性分析

目的 探讨部分眼解剖因素与青光眼小梁切除术后持续性浅前房之间的关系.方法 术前A超测量拟接受小梁切除手术的原发性闭角型青光眼患者24例(24眼)的中央前房深度(D)、晶状体厚度(L)和眼轴长度(A),并计算中央前房深度和眼轴长度的积与晶状体厚度的比值(D·A/L).根据Spaeth分类法和术后浅前房的形成时间进行分组,如患者Ⅲ度浅前房持续1 d以上.Ⅱ度浅前房持续5～7 d以上需手术介入者,归入浅前房组(10例10眼);其他患者术后浅前房在7 d内恢复正常者则归入正常组(14例14眼),统计分析两组上述参数的差异.结果 眼轴长度:浅前房组(20.90 ±0.98)mm较正常组(22.43±0.95)mm短,差异具有显著统计学意义(P＜0.01);中央前房深度:浅前房组(2.51 ±0.33)mm较正常组(2.28 ±0.18)mm深,差异具有统计学意义(0.01＜P＜0.05);晶状体厚度:浅前房组(4.52±0.38)mm较正常组(4.90 ±0.30)mm薄,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).两组参数D·A/L分别为:浅前房组(11.74 ±2.33)mm和正常组(10.44 4-0.94)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 眼轴短可能与原发性闭角型青光眼术后持续性浅前房的发生有关,提示术前进行眼轴长度测量的必要性.     

眼睑Merkel细胞癌手术并随访7年1例

Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma,MCC）是一种临床罕见的原发性皮肤神经内分泌癌,虽好发于头颈部,眼睑仍为少见。临床中误诊率高,恶性程度高,预后极差。目前MCC尚无成熟且有效的治疗方案。本文回顾性报道我科一例发生于眼睑的MCC患者,7年前行手术切除后联合放化疗治疗并存活至今。查阅复习相关文献并结合本病例表明,MCC手术切除为优选方案,术后辅以全身化疗及局部放疗对其转移及复发具有抑制作用。近年来免疫治疗及分子靶向药物的应用将为MCC的有效治疗翻开新的篇章。     

长链非编码RNA(LncRNA)母系表达基因3(MEG3)对糖尿病视网膜病变大鼠模型视网膜血管内皮细胞凋亡的影响

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)母系表达基因3(MEG3)对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠模型视网膜血管内皮细胞凋亡的影响。方法 取SPF级雄性SD大鼠以及体外培养的人视网膜微血管内皮细胞(HRMEC),均随机分为对照组、模型组、LncRNA MEG3过表达组、miR-145-5p agomir组、共转染(LncRNA MEG3过表达质粒+miR-145-5p agomir)组、共转染阴性对照(LncRNA MEG3空载质粒+miR-145-5p agomir阴性对照质粒)组,采用腹腔注射链脲佐菌素建立DR大鼠模型,25 mmol·L^-1葡萄糖诱导DR细胞模型。对照组大鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液,对照组细胞以正常培养基培养,将大鼠与细胞均分组进行处理,以LncRNA MEG3质粒、miR-145-5p agomir转染处理后,通过伊文思蓝(EB)检测大鼠视网膜血管通透性;TUNEL染色检测大鼠视网膜血管内皮细胞凋亡率;EdU染色与Hoechst 33258染色分别检测细胞增殖、凋亡情况;依照试剂盒测量大鼠房水中及HRMEC炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-...