腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄24例

目的：观察腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄的临床效果。方法24例输尿管中下段狭窄患者,采用经腹腔途径腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗,随访复查泌尿系超声,观察肾积水、输尿管扩张及膀胱容量恢复情况;复查肾动态显像,观察肾功能恢复情况。结果24例患者均顺利完成手术,术后出现漏尿2例,经充分引流后好转;支架管脱落4例;无腹腔镜脏器损伤及感染等并发症。术后随访8～24个月、平均12．6个月,未出现肾积水加重及输尿管继发狭窄等;肾功能较前有所恢复或无明显变化,未出现加重的情况。术后4～6个月膀胱容量基本恢复至术前水平。结论腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄,创伤小,恢复快,疗效确切。     

经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石疗效观察

目的：探讨经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石的手术疗效。方法采用经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗48例嵌顿性输尿管下段结石患者,术中留置输尿管支架管及腹膜后引流管。结果48例患者均顺利完成手术,手术时间32～120 min、平均52．6 min;术中出血量10～60 mL、平均32 mL;术后引流管拔除时间2～10 d、平均3．8 d;住院时间4～13 d、平均6．2 d。出现漏尿3例,经充分引流后好转;支架管回缩4例,经输尿管镜拔除;无脏器损伤及感染等并发症。术后随访2～24个月、平均6．8个月,未出现肾萎缩及输尿管继发狭窄等。结论经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石,安全可行、创伤小、恢复快。     

膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损（附1例报告并文献复习）

目的 总结膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损的经验,为临床提供借鉴和指导.方法 报告1例医源性全程输尿管损伤患者行膀胱肌瓣代输尿管术治疗的临床资料,并结合文献进行分析.结果 术中切取膀胱肌瓣替代左输尿管缺损约25 cm,术中、术后无明显并发症发生.术后血肌酐、尿素氮及电解质较术前无明显变化;2个月时左肾造瘘管造影示膀胱肌瓣代输尿管通畅,吻合口无狭窄,膀胱容量约250 mL;6个月时肾动态显像检查示左肾功能改善,膀胱功能恢复.结论 对输尿管缺损患者应首选自身尿路组织替代,膀胱肌瓣代输尿管术是治疗全程输尿管缺损的方法之一,其能恢复尿路的连续性,改善患者的肾功能,值得临床推广应用.     

婴儿睾丸内胚窦瘤1例

1临床资料患儿男,1岁零1月,主因发现左侧阴囊内肿物1周,于2010年4月21日入院。查体：男性婴儿,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧睾丸可触及肿块约1．5cm×1．8cm×2．0×cm,质地较硬,表面无明显结节,睾丸附睾分界不清,无压痛,透光试验（一）,右侧睾丸、附睾、精索未触及明显异常。血常规、尿常规、     

术中超声引导下睾丸异物取出1例

病例资料 患者,男,40岁,入院前6h以硬物击打报废信号弹过程中发生爆炸,爆炸物击中阴囊,当即感阴囊剧痛伴阴囊底部活动性出血,呈喷射状,双侧阴囊皮肤渐出现血肿,于2010年4月22日20：30急送本院。体检：双侧阴囊增大,皮肤青紫,左侧为重,左侧阴囊底部可见一大小约0．5cm裂口,少量渗血,左侧睾丸、附睾、精索触诊不清。     

经尿道2μm激光低位开窗术治疗输尿管囊肿(附12例报告)

输尿管口囊肿又称输尿管膨出,是一种较为少见的泌尿系统畸形。2011年3月至2013年6月,笔者应用2μm医用激光手术系统实施经尿道输尿管囊肿低位开窗术治疗成人输尿管口囊肿患者12例,疗效满意,现报告如下。资料和方法1.临床资料输尿管口囊肿患者12例,男性5例,女性7例;年龄21~58岁,平均36岁。单侧9例,双侧3例,主要症状表现为患侧腰腹部疼痛不     

腺性输尿管炎合并输尿管结石1例报告

患者女,55岁,主因右侧腰腹部疼痛不适2年,于2013年3月入院。右腰部疼痛症状间断加重,伴恶心、发热、尿频,曾在当地医院检查确诊右侧输尿管结石,多次行体外冲击波碎石治疗,未见结石排出。查体右肾区轻压痛、叩击痛,右侧输尿管中下段走行区轻压痛。入院后查尿常规正常;腹部CT示右侧输尿管多发结石伴右肾积水、右侧输尿管扩张,右肾体积缩小;静脉泌尿系造影(IVU):右肾及右输尿管未显影,右侧输尿管下段结石;肾动态显像     

经尿道RevoLix 2μm激光手术系统治疗男性尿道狭窄的临床应用

目的探讨经尿道应用RevoLix 2μm激光治疗男性尿道狭窄的效果及临床价值。方法男性尿道狭窄患者68例,均行经尿道2μm激光治疗,观察治疗效果。结果 68例中67例（98.5%）经腔内手术治愈,无尿外渗、尿失禁、肠管损伤等并发症。拔出导尿管后均随访6~24个月,经微创手术治疗患者排尿通畅,最大尿流率平均为18.8 ml/s;61例一次手术成功,6例行二次手术治愈,1例失败,因后尿道狭窄段长,改行开放手术治愈,术后再次狭窄率为9.0%。结论经尿道单独应用RevoLix 2μm激光治疗男性尿道狭窄具有操作简便、创伤小、并发症少、复发率低等优点。     

经尿道输尿管镜下2μm激光膀胱部分切除术治疗小儿膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤临床罕见,开放手术为主要治疗方法。我们为1例患儿实施了经尿道输尿管镜下2μm激光膀胱部分切除术,疗效满意,现报道如下。