腹腔镜引导小网膜囊置管灌洗治疗重症胰腺炎

2002—2003年应用腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎10例，探讨急性重症胰腺炎(NAP)的外科治疗方法及手术适应症。报告如下。     

改良NOTES技术在腹腔镜结直肠肿瘤术中的应用

腹腔镜外科是当前微创外科的一部分,而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮,正从各个角度渗入至外科各个环节.减少损伤自然是对身体最有效的保护,包括生理上和心理上,这是当前微创外科手术的基本出发点,亦是21世纪外科的着眼点[1].为此,本着微创的理念,在微创外科领域进行积极地探索,我们于2005年11月至2010年11月采用改良自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)对24例结直肠肿瘤患者成功实施腹腔镜下结直肠肿瘤切除术,现报道如下.     

胆囊切除术是否放置腹腔引流的临床分析

胆囊切除术是否放置腹腔引流各家说法不一。１９９０年１月至１９９６年１２月行胆囊切除７７８例，其中６６２例术后未置腹腔引流，１１６例术后放置腹腔引流管，现分析报告如下：临床资料１）一般情况７７８例中男１３４例，女６６４例，年龄１４岁～８３岁，其中结石性...     

WWOX蛋白在大肠癌及癌旁组织中的表达及临床意义

大肠癌是一种恶性程度高,预后差的恶性肿瘤,早期诊断较为困难,多数病例就诊时已为晚期,其确切的发病机制尚不清楚。有研究发现,在多种肿瘤组织及细胞株中抑癌基因-WWOX(WW domain containing oxidoreductase,包含WW域的氧化还原酶)基因[1]有不同程度的外显子的丢失、LOH及蛋白表达的降低等异常,对肿瘤的发生发展起抑制作用[2-3]。WWOX的过表达可有效抑制细胞生长,促     

重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是急性胰腺炎 (ＡＰ)中常见的类型 ,对该病的治疗方法近年来已有较多的文献报道[1～ 6] 。本文就我院 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月住院的 38例ＳＡＰ病例进行回顾性分析。1　临床资料与方法1 1　材料1 1 1　一般资料　 38例中男 3例 ,女 35例 ,年龄2 3～ 72岁 ,平均 48岁。全组均为首次发病 ,发病至入院时间为 3ｈ～ 1 0ｄ ,平均 5 3ｈ。1 1 2　临床诊断与分类　多数病人因进食高脂、饮酒后出现上腹部疼痛、呕吐 ,呕吐后疼痛无缓解 ,疼痛可放射到左侧腰背部 ;上腹部压痛 ,以脐部和剑突之间为甚 ,向左侧呈带…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院1989年1月～1996年12月采用经皮肝穿刺置管引流（PercutaneousCatheter’Drainage）治疗细菌性肝脓肿11例，取得满意疗效，观介绍如下。里临床资料1．1一般资料：本组男性7例，女性4例，年龄问～63岁，平均40岁。脓肿位于肝右叶8例，肝左叶3例；脓肿为单发性10例，2个脓腔l例；本组脓腔最大为153mmX134mm，最小为47mmX42mm；病史长3～30天。主要症状为上腹或右上腹疼痛伴寒颤、高热，2例伴有黄疽。其中4例继发于胆道感染，l例继发于十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后，余6例原因不明。门例中合并冠心病2例，糖尿病1例，入院时存…     

重症胰腺炎行腹腔镜引导小网膜囊置管灌洗时IL2和IL6变化

目的应用腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎(SAP)10例,观察在手术前后白介素2(IL2)和白介素6(IL6)的变化以及其他与机体全身过度炎症反应综合症(SIRS)相关因素的变化.方法 10例SAP于确诊后24h内行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术测定手术前及术后24h 时IL2和IL6的变化情况, 同时观察手术前,术后24h和术后48h时患者体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化情况并作统计分析.结果 10例SAP血清中炎促因子IL6在行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术后24h有降低但差异无显著性(P＞0.1); 血清中抗炎因子IL2在术后24h则升高, 差异有非常显著性(P＜0.001) .患者T、P、R、WBC及PaCO2在术后24h时变化差异无显著性(P＞0.1), 在术后48h时变化差异有显著性(P＜0.05) .结论腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎有利于抑制机体全身过度反应综合症,并促进机体抗炎反应综合症.     

腹腔动脉置管持续灌注治疗重症急性胰腺炎17例

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法及给药途径.方法:对17例确诊为重症急性胰腺炎的患者经股动脉插管置入腹腔动脉,注入造影剂显示无误后,即用输液泵泵入奥曲肽、丹参、左氧氟沙星等药物.结果:17例患者经上述药物治疗后24 h,腹痛明显减轻;治疗72 h,腹部体征明显改善,血尿淀粉酶明显降低,平均住院21 d痊愈.结论:重症急性胰腺炎经腹腔动脉置管给药治疗,可增加胰腺局部药物有效浓度,阻断重症急性胰腺炎恶化进程,疗效显著,可缩短病程,节省医疗费用.     

腹腔镜结直肠肿瘤20例术式设计及分析

目的：探讨NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值,探索结、直肠肿瘤根治术安全有效、更能体现腹腔镜外科微创性及美容效果的手术术式。方法：遵循肿瘤根治及无瘤技术,在腹腔镜下行左、右半结肠肿瘤根治切除,切除部分分别经肛门转换器或脐部整形切口取出后,经脐或肛门在腹腔镜下完成结（直）肠吻合。结果：完成5例免...     

免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术1例报告

腹腔镜手术在胃肠外科的应用在我国已普遍开展,受到广大患者的欢迎,随着技术的不断进步,腹腔镜胃肠手术正朝着腹腔镜辅助切口式手术向免辅助切口式手术发展.目前国内报道免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术利用人体自然腔道肛门取出切除标本并进行肠-肠吻合取得一定经验.鉴于目前报道的免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术为将标本装入标本袋或直接将标本经肛门拖出,对肛门会造成一定损伤或瘤体挤压导致种植转移之嫌,我科于2010-05自行设计了肛门转换器完成1例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术,标本切除后经此肛门转换器拖出,效果满意,报告如下.