腹腔镜直肠癌根治术65例

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾分析2009年7月至2013年3月开展的65例腹腔镜直肠癌根治术和70例开腹直肠癌根治术临床资料,比较两组术中及术后相关指标。应用SPSS16．0软件进行统计学分析,计量资料采用中位数（最小值-最大值）[M（Min—Max）]表示,采用U检验;率的比较采用χ^2检验和Log．rank检验,检验水准0=0．05。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组手术时间,腹腔镜组出血量明显少于开腹组,120．4（51～285．6）ml比400．5（260．3—890．3）ml,差异有统计学意义（U值=9．357,P=0．009）。两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术后排气时间、进食时间、尿管留置时间及住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义（P=0．045、0．042、0．043、0．043）;术后并发症：腹腔镜组切口感染、脂肪液化明显少于开腹组（P=0．047）;两组吻合口漏发生率差异元统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组术后切口感染、切口疝等并发症少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹手术时间较长,但其疗效可靠,手术安全可行,具有微创优势,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,是治疗结直肠癌重要的手术方法,具有广阔的发展前景。     

不同强度磁场对大鼠外周神经瘢痕形成的影响

目的：实验旨在观察磁场干预对大鼠外周神经损伤后神经瘢痕形成过程的影响。方法选用清洁SD大鼠80只,均对其行左侧坐骨神经卡压术,造成神经损伤,术后随机分4组,对照组1组,实验组3组,实验组分别给予0.2 mT、0.6 mT、1.5 mT强度磁疗,60 min/d,21 d后测量坐骨神经功能指数（SFI）,之后取材,进行Ⅰ型胶原纤维免疫组织化学染色、透射电镜观察,并对实验资料进行统计学处理。结果实验组较对照组神经功能指数更接近正常;神经损伤处Ⅰ型胶原纤维增生少,髓鞘板层厚且走行规则。结论磁场干预可以明显抑制神经瘢痕的形成,促进神经再生及其功能恢复。     

腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝56例

自1986年提出无张力疝修补术以来,经过20多年发展,临床已广泛应用,术后复发率明显降低。2006年1月至2010年6月,我院采用聚酯补片,对56例成人腹股沟疝患者进行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术,收到良好效果。现报告如下。     

尿毒症性心肌病29例观察

尿毒症性心肌病是指肾功能衰竭状态下多种因素综合作用所致的特异性心肌改变，尿毒症患者的心脏改变普遍而又多样，主要分为心脏结构，功能的异常（统称为尿毒症性心肌病）和灌注异常（缺血性心肌病）。慢性肾功能衰竭早期就已存在着心肌病变。北京医科大学第一医院肾内科报道慢性肾衰有心肌病者达40．3％。Solomor报道，50例死于尿毒症的患者，有心肌肥厚者为100％。     

钙通道阻滞剂对神经损伤后瘢痕处血管分布的影响

目的：探讨钙通道阻滞剂对大鼠坐骨神经损伤后瘢痕处血管分布的实验研究。方法选用SD大鼠96只,随机4组,每组24只,制作大鼠坐骨神经损伤模型,实验组及对照组每天分别给予腹腔注射维拉帕米和生理盐水（4 mg/kg）,分别于术后第4、8周进行免疫组化染色及血管灌注,观察损伤后瘢痕处血管分布情况。结果术后4、8周实验组瘢痕处血管数量多、密度高,血管分布较均匀,血管走形较规律。对照组血管数量少,密度低,血管分布不均,血管走形紊乱。结论钙通道阻滞剂能够改变损伤处血管分布状况,改善损伤处神经组织的血液供应。     

骨桥蛋白、神经性-钙粘附素和MMP-9在结直肠癌中的表达及意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)、神经性-钙粘附素(N-cadherin)和明胶酶(MMP-9)在结直肠癌中的表达及意义。方法选取2012年8月至2015年8月诊治的98例结直肠癌患者,采用免疫组织化学两步法检测OPN、N-cadherin和MMP-9在结直肠癌组织中的表达。采用SPSS20.0统计学软件处理数据。OPN、N-cadherin、MMP-9的阳性表达率与临床病理指标的关系采用χ~2检验,P0.05表示差异具有统计学意义。结果在98例结直肠癌患者中OPN阳性表达60例(61.2%);N-cadherin阳性表达35例(35.7%);MMP-9阳性表达占60例(61.2%)。三者阳性表达率与结直肠癌患者的性别、年龄大小、肿瘤大小均无统计学意义,而与患者浸润深度、肝脏转移、淋巴结转移差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 OPN、N-cadherin和MMP-9的表达与结直肠癌有密切关系,在其发生、发展过程中具有协同作用。