胸脐皮瓣修复肢体电烧伤创面5例

我院于2001年6月～2005年9月收治5例四肢电烧伤,清创后一期或二期用带蒂或游离的胸脐皮瓣或胸脐一腹直肌皮瓣进行修复,疗效满意,报道如下.     

西盟佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍(in English)

目的　评价佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍。　方法　采用问卷调查、专题性小组讨论和直接观察的方法进行调查。　结果　佤族社区中 ,蚊帐覆盖率极低 ,而且问卷调查所得使用率为 18 4% ,显著高于直接观察的11 8% ( χ2 =13 5 7,P <0 .0 1) ;所有流动人员在田棚、森林和缅甸过夜时均不使用蚊帐。 74 3 %的问卷调查对象愿意支付购买蚊帐的部分费用 ;愿意支付购买单人和双人蚊帐的费用额分别为 ( 2 2 5 7± 1 0 5 ) (范围 :5～ 70 )元和 ( 3 7 66±1 79) (范围 :10～ 15 0 )元。推广使用蚊帐的障碍为经济、社会和地理上的不可及性。　结论　蚊帐的推广使用 ,需要包括通过IEC提高意识和改变行为、补贴改善经济上的可及性和社会营销等综合性措施。     

末节以远指体离断再植中放血疗法的应用与改进

目的 探讨在末节以远指体离断再植中仅吻合1条动脉的断指应用改进放血疗法的临床效果。方法 对末节以远指体仅吻合1条动脉的断指采用甲床渗血-甲床指骨渗血-侧切口渗血三步放血，结合生理性抗凝和必要时肝素静推的综合疗法，共治疗断指28例28指，并随机抽取以前用传统放血疗法治疗的同类断指27例27指作为对照组。结果 经x^2检验，两种疗法比较差异有显著性。结论 改进后的放血疗法疗效明显优于传统的放血疗法。     

手部血管球瘤诊治7例

血管球瘤为一种在临床中较少见的良性肿瘤，多发于四肢末端。常给患者带来严重痛苦，并且极易造成误诊。我科自2001～2005年，共收治血管球瘤患者7例，结合临床资料及病理学检查，诊断明确，全部进行了显微手术治疗。随访1年以上，疗效满意，报道如下。     

云南西盟佤族居民患疟求医的现状、费用支付能力和障碍

目的　评价佤族患疟求医的现状、费用支付能力和障碍。　方法　对社区居民进行问卷调查和参与式行动评估 ,对关键人员进行半结构深度访谈。　结果　自己治疗是村民治疗疟疾的第一行动 ,只有自己治疗无效后才到卫生机构求医 ;5 1% (95 %CI :2 6～ 8 9% )问卷调查回答者从不求医 ,8 8% (95 %CI :5 4～ 13 3 % )仅靠自己治疗 ;3 7 4% (95 % :3 0 9～ 44 3 % )付不起疟疾治疗费 ;村民提出的疟疾治疗费为平均RHB 64 15± 7 0 6(范围 :0～ 5 0 0 )元 ,88 5 % (95 %CI :82 4～ 93 0 % )的人认为不能超过RHBl0 0元。　结论　佤族中的患疟求医行为不当 ,障碍为经济 ,地理 ,知识和技术上的不可及性 ;疟疾病例的家庭管理是改善疟疾治疗现状的方法之一。     

云南西盟佤族对疟疾的认知情况

目的：了解佤族群众对疟疾的认知情况。方法：采用医学人类学中定量(问卷调查、)和定性(专题性讨论)相集合的方法进行调查。结果：社区群众主要知道间日疟症状，大约1／3的人并不认为发热是疟疾的症状之一，佤语疟疾(“Saihui”)一词中无发热之意；他们认为疟疾与蚊子可能有联系，但又与其它事物相混淆；疟疾被认为是社区中三种很常见的疾病和主要疾病负担之一；他们认为在田棚或缅甸过夜的成人更容易感染疟疾，疟疾的流行季节为7—10月份；预防服药和杀虫剂喷洒是其所知道的主要疟疾预防方法。结论：需要通过与现行直接防治措施相结合IEC活动，纠正佤族群众的看法和让其行为更为健康。     

离断肢体合并大面积软组织缺损的皮瓣修复

目的 报道应用大型肌皮瓣一期或二期修复断肢合并大面积软组织缺损的临床效果.方法 对9例由压砸、捻挫或撕脱造成肢体离断合并皮肤软组织缺损的患者,再植后,应用游离或带蒂的胸脐、脐旁皮瓣,小腿内侧皮瓣、小腿外侧骨皮瓣,游离背阔肌皮瓣进行修复.结果 9例患者皮瓣及再植肢体全部成活,随访10个月～4年,皮瓣外观质地良好,再植肢体恢复了一定功能.结论 应用组织瓣移植对复杂性断肢合并组织缺损进行修复和重建疗效可靠.     

延长血管蒂的腓肠肌内侧头肌瓣游离移植修复胫前大面积软组织缺损

目的探讨应用延长腓肠肌内侧头血管蒂的肌瓣游离移植加二期植皮修复胫前大面积软组织缺损的疗效。方法对7例小腿前侧皮肤软组织缺损合并骨外露创面,使用延长血管蒂的腓肠肌内侧头肌瓣游离移植修复,其中2例同时重建胫前肌功能,5~7d后植中厚皮覆盖肌瓣。结果本组病例肌瓣及植皮全部成活,外观良好,植皮表面感觉恢复5例S2,2例S3;行功能重建者2例,均为3~4个月出现背屈动作,全部病例除一例失访外经12~18月随访骨折处均达到骨性愈合。结论用延长血管蒂的腓肠肌内侧头肌瓣游离移植加二期植皮修复小腿严重损伤后胫前大面积软组织缺损疗效可靠,副损伤小,是一种较为理想的方法选择。     

以手部晨僵为表现的腕管综合征9例分析

目的 探讨以手部晨僵为主要表现的腕管综合征的临床特点及疗效.方法 2009年以来,对9例以手部晨僵为主要表现的早、中期腕管综合征患者,采用保守治疗,包括治疗原发病、休息、石膏托制动腕部于中立位、手指适量缓慢轻柔活动、口服神经营养药物、腕部局部封闭等.结果 按腕关节功能评价标准:优6例7侧,良2例3侧,中1例1侧;优良率为90.9％.有2例复发,再次给予1个疗程治疗后症状消失.经12～18个月的随访,全部患者无再复发.结论 对于以手部晨僵为主要表现的早、中期腕管综合征进行保守治疗效果可靠,是临床首选的治疗方法.     

云南西盟佤族中疟疾防治的IEC信息和渠道研究

目的 确定适合于佤族的有关疟病信息和交流沟通渠道。方法 采用问卷调查、专题小组讨论、参与式行动评估、半结构深度访谈和参与式IEC材料制作研讨会等定性和定量相结合的方法。结果 村干部是目前村民卫生信息的着要渠道；社区居民喜欢以看电视作为信息来源，但县电视台的节目不能覆盖村子；交流语言应尽可能多地使用佤族语言。结论 所传输的信息应与目前的疟疾控制策略相联系；在佤族中的IEC干预应使用以人际交流为主，并有其它渠道支持的综合渠道。