5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的多中心随机双盲平行对照研究

目的 了解5％咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、平行对照临床研究方法，共入选尖锐湿疣患者237例，随机分为治疗组119例，给予5％咪喹莫特乳膏适量；对照组118例，给予2．5％氟尿嘧啶乳膏适量；均为每周3次外搽。疗程8周；疣体完全消退者继续随访8周以观察复发率。结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为66．4％，66．1％（P〉0．05）；有效率分别为85．7％，85．6％（P〉0．05）。治疗组痊愈后复发6例，复发率5．O％；对照组痊愈后复发27例，复发率22．9％（P〈0．05）。治疗组发生不良反应29例。发生率24.4％，时照组发生不良反应44例，发生率37．3％（P〈0.05）。治疗组不良反应主要为给药部位的红斑和糜烂，无系统不良反应。结论 5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好，安全性好，使用方便。     

The Expression of TNF-α and ICAM-1 in Lesions of Lichen Planus and Its Implication

In order to investigate the role of TNF-α and ICAM-1 in the pathogenesis of lichen planus, immunohistochemistry was used to detect the expression of TNF-α and ICAM-1 in skin le- sions of the patients with lichen planus and skin tissues of normal subjects. The results showed that positive rates of TNF-α and ICAM-1 expressions in lichen planus were significantly higher than those in normal skins (both P<0.05). Meanwhile, there was a obvious correlation between the in- crease of TNF-α and that of ICAM-1 in lichen planus. The expression of TNF-α and ICAM-1 might play an important role in the development of lichen planus.     

局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗老年疣的疗效评价

目的：探讨局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT）治疗老年疣病的疗效。方法：93例老年疣患者,分别采用局部ALA-PDT治疗63例（A组）,二氧化碳（CO2）激光治疗30例（B组）。结果：A组患者经3次治疗后,痊愈16例（25.4%）,显效25例（39.7%）,有效13例（20.6%）,无效9例（14.3%）,总有效率65.1%,复发率6.3%,术后伤口疼痛3.2%,无其它明显副作用发生;B组治疗1次,痊愈率100%,复发率16.7%;伤口并发感染7例（23.3%）,愈后局部遗留浅表瘢痕9例（30%）,伤口疼痛100%。B组复发率、伤口感染率及局部遗留瘢痕的发生率均显著高于A组（P〈0.05）。结论：ALA-PDT无明显痛苦、无瘢痕形成,且复发率低,适合于头面部多发性、较大面积的皮损。     

系统性红斑狼疮患者抗热休克蛋白9O抗体的检测

目的通过对系统性红斑狼疮（SLE）患者抗热休克蛋白90抗体（HSP90-Ab）的检测,探讨其在SLE发病中的作用。方法采用Westernblot法检测45例SLE患者抗HSP90抗体的表达情况,并分析其与HSP90蛋白表达间的相关性。另取15例健康血样进行正常对照。结果45例SLE患者血浆中HSP90IgG抗体阳性表达23例（51．11％）,HSP90IgM抗体阳性表达12例（26．67％）。并且HSP90蛋白与HSP90IgG抗体间呈显著的正相关关系（X2=4．15,P〈0．05）。15例正常对照组中未见HSP90IgG／IgM抗体阳性表达。结论SLE患者体内高表达的HSP90可诱导产生抗HSP90自身抗体,其在SLE的自身免疫损伤机制中可能发挥重要作用。     

寻常型银屑病皮损中Th17细胞相关因子的表达

目的:研究Th17细胞相关因子在银屑病发病机制中的作用.方法:用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)半定量分析寻常型银屑病患者皮损区、非皮损区及正常人皮肤组织中Th17细胞相关因子IL-17和IL-23(p19/p40)、IL-6 mRNA的表达.结果:银屑病患者皮损中IL-17、IL-23p19、IL-23p40和IL-6的 mRNA平均相对表达量分别为1.231±0.843、1.166±0.142、1.125±0.104和1.186±0.222.皮损组织中该4种细胞因子mRNA表达水平均高于非皮损组和正常皮肤组,非皮损组四者表达高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:Th17细胞相关因子在银屑病患者皮损中过度表达,提示Th17型细胞因子在银屑病的免疫发病机制中可能起着非常重要的作用.     

不同病程尖锐湿疣患者血清γ干扰素、白介素-2水平的研究

目的 :研究不同病程尖锐湿疣 (CA)患者血清γ干扰素 (IFN -γ)、白介素 - 2 (IL - 2 )水平的变化在CA免疫发病机制中的作用。方法 :采用双抗体夹心ELISA法 ,检测了 6 0例不同病程CA患者血清IFN -γ、IL - 2水平。结果 :CA患者组血清IFN -γ、IL - 2水平明显低于健康对照组 (P <0 0 1) ,而CA长病程组血清IFN -γ、IL- 2水平明显低于CA短病程组 (P <0 0 1)。结论 :CA患者有TH1型细胞因子 (如 :IFN -γ、IL - 2 )表达低下 ,长病程患者更明显 ,患者TH1型细胞因子表达低下在CA的免疫发病机制中可能起重要作用。     

银屑病患者皮损中类浆细胞树突状细胞和IRF-7,IFN-α mRNA表达研究

目的探讨银屑病患者皮损中类浆细胞树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,PDCs)和干扰素调节因子7(IRF-7)、干扰素α(IFN-α)mRNA的表达及其意义。方法采用免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了22例银屑病患者皮损中PDCs和IRF-7,IFN-α mRNA的表达。15例整形外科患者的皮肤作为正常人对照。结果免疫组化结果显示银屑病组皮损中CD123阳性的PDCs表达明显增多,而在正常对照组没有表达;RT-PCR检测显示,与正常人皮肤相比,寻常性银屑病患者皮损中IFN-α mRNA的表达无实质性上调,差异无显著性,但是IRF-7 mRNA的表达水平明显增高,差异有显著性(P<0.001)。结论银屑病患者皮损中PDCs浸润,IRF-7 mRNA的表达水平上调可能是银屑病发生和发展的原因之一。     

TNF-α、ICAM-1在扁平苔藓皮损中的表达

目的:检测TNF-α和ICAM-1在扁平苔藓皮损中的表达。方法:采用免疫组化SP法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在29例扁平苔藓和10例正常人皮肤中的表达水平。结果:扁平苔藓皮损中TNF-α和ICAM-1的表达水平显著高于正常人对照组(P<0.05)。TNF-α和ICAM-1的表达呈正相关(r=0.526,P<0.05)。结论:TNF-α和ICAM-1异常高表达可能与扁平苔藓的发病有关。     

皮肤肿瘤及正常皮肤组织中端粒酶活性的表达

目的 检测皮肤肿瘤及正常皮肤组织中端粒酶活性的表达。方法 采用端粒重复扩增TRAP及PCR方法，检测28例皮肤肿瘤(包括良性、癌前病变及恶性肿瘤)及15例正常皮肤组织中端粒酶活性。结果 15例正常皮肤中端粒酶表达仅为13．3％。28例皮肤肿瘤中有端粒酶表达的为82．1％，其中恶性肿瘤的端粒酶活性明显高于良性、癌前病变者。结论 端粒酶可能是皮肤肿瘤癌变中的一个早期事件，与皮肤癌变的发生发展过程有一定关系，可以反映组织的增生程度。     

不同病程尖锐湿疣IFN—γ、lL—2及lL—4水平的研究

目的 研究不同病程尖锐湿疣(CA)患者血清γ干扰素(IFN—γ)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-4(IL-4)水平的变化在CA免疫发病机制中的作用。方法 采用双抗体夹心ELISA法，检测了60例不同病程CA患者血清IFN—γ、IL-2及IL-4水平。结果 CA患者组血清IFN—γ、IL-2水平明显低于健康对照组(P＜0．01)，而CA长病程组血清IFN—γ、IL-2水平明显低于CA短病程组(P＜0．01)；CA患者组血清IL-4水平明显高于健康对照组(P＜0．01)，而CA长病程组血清IL-4水平明显高于CA短病程组(P＜0．01)。结论 CA患者有Thl型细胞因子表达低下和Th2型细胞因子表达亢进，长病程患者更明显，患者Thl型细胞因子表达低下和Th2型细胞因子表达亢进在CA的免疫发病机制中可能起重要作用。