睑板腺分泌异常与干眼症的临床研究

目的：探讨异常睑板腺分泌物和干眼症的关系。方法：在门诊连续观察52例共104眼。常规检查裸眼视力、矫正视力,并行眼球前段及眼底检查。进行泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer Ⅰ试验,观察记录睑板腺分泌物的性质。按病情轻重将干眼症分为轻度和重度。结果：透明蛋清样分泌物20眼,奶黄样分泌物20眼,颗粒状分泌物22眼,牙膏状分泌物42眼。本组共有46眼（44%）符合干眼症诊断标准,各组患干眼症的构成比依次升高,透明样（2/20）10%、奶黄样（4/20）20%、颗粒状（6/22）27%、牙膏状（34/42）81%。牙膏状分泌物组的BUT和荧光素钠积分明显高于其他3组（两两比较,P均〈0.01）。各组SchirmerⅠ积分均在1分以下,组间比较差异无统计学意义。透明样和奶黄样分泌物组无重度干眼症患者,6眼颗粒状分泌物中重度干眼症占2眼,而34眼牙膏状分泌物中16眼发生重度干眼症。牙膏状分泌物发生重度干眼症高于非牙膏状类型分泌物（P〈0.05）。结论：异常睑板腺分泌物影响眼表面的稳定性,其中牙膏状分泌物患者干眼症程度较其它分泌物组重。     

青光眼术后浅前房的原因及处理

伴有低眼压、正常眼压或高眼压的浅前房是青光眼术后特别是眼外滤过术后常见的并发症。严重或长期的浅前房会引起角膜内皮细胞数目减少、角膜水肿、角膜后弹力层脱离、自内障、虹膜基质平坦、虹膜前后粘连和房角闭合、青光眼手术失败等严重后果。因此了解青光眼术后浅前房的发生情况、严重程度、发生原因及处理方法是非常必要的。为此,本文对一组青光眼术后的浅前房情况进行了分析。     

内蒙古和林格尔县主要眼病和致盲原因调查

目的:视觉2020行动是于1999年发起的,目前与之相关的许多项目在进行中,为了配合这一行动,乃调查和林格尔县主要眼病和致盲原因.方法:采用分组,随机的调查方法,对和林格尔县的眼病和主要致盲原因进行调查.结果:和林格尔盲的发病率为0.72%, 白内障约占主要致盲原因的一半. 结论:主要眼病和致盲原因仍然是白内障,眼底病,包括糖尿病视网膜病变有上升趋势.     

白内障患者术前与术后生活质量调查分析

目的:评估内蒙古贫困县白内障手术对患者生活质量的影响。方法:采用日常视觉活动项目对术前及术后3个月以上患者进行问卷调查,问卷设计针对适合农民生活的项目。结果:根据问卷调查结果显示白内障所致的视力残疾使患者行为能力降低,生活质量下降,通过白内障摘除及人工晶体植入术可显著提高患者的视力及生活能力,使他们行为能力明显提高。结论:从本次调查证明白内障患者手术后生活质量明显改善,希望对贫困地区白内障患者的手术率能有更进一步提高,使更多患者通过白内障手术复明,减轻社会和家庭负担。     

超声乳化晶体摘除手术治疗激光周边虹膜切除术后残余房角关闭

目的: 探讨超声乳化晶体摘除手术治疗激光周边虹膜切除( LPI) ) 术后残余房角关闭的效果。方 法: 选择原发性房角关闭( PACS) 和原发性闭角型青光眼( PACG) 病人 38 例 70 只眼行激光虹膜切除术治疗，术 后评估 24 只眼存在残余房角关闭，对其中 11 只眼残余房角关闭病人施行晶体摘除手术治疗。使用超声生物显 微镜( UBM) 检查前房的结构。在晶体摘除手术前和术后 3mo 评估眼压( IOP) ，对暗室俯卧试验的反应以及 UBM 的形态学分析。结果: 70 只眼中有 24 只眼( 34．2%) 出现激光周边虹膜切除术后残余房角关闭，并通过暗 室俯卧位试验和 UBM 形态学两方面得到证实。在激光周边虹膜切除术术前眼压＞20 mmHg 或伴有青光眼视野 缺损的术眼激光虹膜切除术后残余角度闭合的发生率明显高于没有这些术前结果的眼，差异有统计学意义( P＜ 0．05) 。在激光虹膜切除术后残余房角闭合的所有术眼中，经过超声乳化晶体摘除手术后对暗室俯卧位试验的 反应均为阴性，IOP 显著降低，差异有统计学意义( P＜0．01) 。结论: 激光周边虹膜切除术后残余房角关闭较常 见，特别是在原发性房角关闭伴有晶体混浊和眼压控制不良或伴有青光眼视神经损害的病人。超声乳化晶体摘 除手术有效完全地解决了激光周边虹膜切除术后的残余房角关闭，长时间的维持正常眼压。     

硬膜外腔注药用于术后镇痛的并发症

硬膜外腔注入阿片类药物,已广泛用于手术后镇痛,但此方法的并发症不断有报道。河北省怀来县新保安中心卫生院报道1例尿潴留达23天的患者。患者女性,因胆囊、胆总管结石行胆囊切除、取石术。T_(8～9)穿     

硬膜外麻醉导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效观察

目的: 评价硬膜外导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效。方法: 收集我院 2009－01～ 2018－ 11 间行外伤性泪小管断裂吻合共 84 例住院病人临床资料及术后随访情况。硬膜外麻醉导管组 28 例,记忆导丝 引导硅胶管组 33 例,金属探子引导硅胶管组 23 例。3mo 后拔管,随访观察泪道通畅情况。结果: 硬膜外导管组 治愈 28 例,未愈 8 例; 记忆导丝引导硅胶管组治愈 33 例,2 例未愈,金属探子引导硅胶管组治愈 23 例,未愈 3 例。三组有效率比较,记忆导丝组与金属探子组差异无统计学意义( P＞0．05) ,而硬膜外组与硅胶管组差异有统 计学意义( P＜0．05) 。结论: 两种硅胶软管植入泪小管吻合术疗效优于硬膜外麻醉导管植入泪小管吻合术,其中 硬膜外麻醉导管手术简单,时间短,但术后反应重,并发症多; 记忆导丝引导硅胶管较金属探子引导硅胶管植入 泪小管吻合术操作简便,手术时间所缩,并发症更少。     

Panocam筛查早产儿视网膜病变的临床资料分析

摘要：目的：应用Panocam 广域眼底成像系统筛查早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）,分析检查结果及本组病例ROP的发病特点。方法：回顾性分析新生儿重症监护病房（NICU）早产儿眼底检查结果,共112例224眼,,综合分析其中确诊早产儿视网膜病变（ROP）24眼的临床资料。结果：使用Panocam检出 24 眼各期ROP 病变,其中 1期 ROP 10 眼（ 10/24 ）,2期ROP 10眼（10/24）,3期ROP 4 眼（4/24）。无4 期和5 期 病变。统计检查结果显示双眼发病者多于单眼,双胎高于单胎,差异有统计学意义（P<0.05）。汉族早产儿ROP发病率较蒙古族高,差异有统计学意义（P<0.05）。ROP?发病率在男女性别之间差异无统计学意义（P>0.05）。本组病例中ROP?自然转归率达?75?%?（?18/24?）。结论? Panocam 广域眼底成像系统应用于临床筛查早产儿视网膜病变 ,减少因早产和低出生体重导致的ROP,避免低视力和盲 ,且能够客观呈现眼底表现,便于随访。     

眼线纹刺术与眼表病变的临床研究

目的:本研究通过对眼线纹刺术后患者眼表病变进行临床检测,旨在探讨眼线纹刺术造成眼表并发症发生的可能机制,以寻找和控制眼线纹刺术后眼表并发症的可行方法。方法:收集36例眼线纹刺术后女性患者共36例72只眼,同时选取非眼线纹刺术健康体检者(性别、年龄匹配)36例,72只眼为对照组。对所有实验对象进行角膜敏感度测定、基础泪液分泌试验(schirmer I试验),泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查。结果:根据上述标准,眼线纹刺术后患者72只眼中确诊为干眼症的48只眼,占66%。其中BUT≤10s36只眼,占75%,schirmer试验≤5mm/5min12只眼,占25%,角膜敏感度下降率为18%,角膜荧光素染色阳性率为38%。眼线纹刺术后患者角膜敏感度下降、BUT值缩短,Schirmer I试验值下降、角膜荧光素染色阳性率增加,与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论:眼线纹刺术操作不得当,可以破坏睑板腺功能,严重影响泪液分泌和泪膜的稳定性,从而引起不同程度的眼表损害。