预后营养指数与微型营养评估表对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果比较

目的 比较预后营养指数(PNI)和微型营养评估表(MNA)对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果.方法 收集120例老年急性脑梗死患者的基线资料,以患者3个月时的预后作为终点绘制PNI的受试者工作特征(ROC)曲线,确定PNI最佳截断值并分组,再应用PNI、MNA分别对患者进行营养评估,并与人体测量学指标、生化指标、功能状态指标进行相关性分析,最后评价PNI、MNA方法的一致性.结果 PNI最佳截断值为50.375.120例患者中,PNI评估为营养不良者50例(41.7％),MNA评估为营养不良者57例(47.5％).PNI与MNA评估的营养不良组或营养正常组在年龄、体质量、手臂围、小腿围、体质量减轻、体质量指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及总淋巴细胞计数、总蛋白方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2种方法的一致性验证结果显示,PNI与MNA具有高度一致性(κ=0.647).结论 PNI与MNA对老年急性脑梗死患者营养状况具有高度一致的评估效果,其中PNI更为客观,而MNA更为主观.     

Tolosa—Hunt综合征1例

患者,男,25岁,住院号137333。于入院前40天自觉感冒,随后出现左眼眶周围疼痛,伴视物成双,尤以向左侧视时双影更加明显,一个月后,左眼睑下垂,启闭不能,但视力正常。患病后在外地经头颅 CT 检查、腰穿、X 线头颅平片及脑电图检查均未发现异常,后入我院。4年前曾患“剥脱性皮炎”已愈。个人及家族史无特殊记述。检查:一般检查正常,意识清楚语言流利。双眼视力:右0.9、左0.5,与发病前视力相同。左眼睑下垂,眼球不突出,局部皮肤无红肿及瘀血,眼球各方位活动不能,固定于正中位,瞳孔左>右,光反射左侧迟钝,右侧存在灵敏。双眼底正常,双侧角膜反射存在。其它组颅神经检查正常。辅助检查:双侧视神经孔、眶上裂 X 线平片未发现异常,脑     

促红细胞生成素治疗老年急性脑梗死的疗效分析

脑血管病是老年人三大主要死因之一,其中急性脑梗死约占全部脑卒中死亡的65%.在脑梗死的治疗中,近年研究较多的是神经保护,其中较多的体内、体外试验发现并证实,促红细胞生成素(EPO)具有神经保护作用[1].我院2006年7月-2007年3月收治的老年急性脑梗死患者给予重组人EPO(rh-EPO)治疗,效果较好,现报告如下.     

以脑部症状为首发表现的肺癌7例临床分析

<正> 肺癌为我国常见恶性肿瘤之一,患者可因咳嗽、咯血等表现而被发现。如以呼吸系统以外症状为首发表现,临床容易误诊。现收集我院和宣武医院1996年至今的以脑转移为首发表现的肺癌7例临床资料,结合文献复习,对肺癌脑转移的误诊原因、影像学表现分析如下。     

大剂量尿激酶治疗急性肢体大动脉栓塞二例

例 1,患者男 ,6 1岁。主因突发剧烈双下肢疼痛 6小时于 2 0 0 0年 5月 14日入院。既往有“风心病 ,房颤”病史2 0年 ,5年前有“脑栓塞”史 ,遗留左侧肢体中枢性瘫痪。查体 :血压 130 /80ｍｍＨｇ ,神志清 ,语言流利 ,心率112次 /ｍｉｎ ,律绝对不整 ,心音强弱不一。腹无压痛 ,     

强化出院指导对提高脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

随着医疗水平的进步,越来越多的脑卒中患者得以存活.急性脑卒中后,许多患者出现不同程度神经功能缺损,由于突然的生活质量下降和社会角色的改变,经常引发脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)[1],是脑卒中后常见而严重的并发症之一,严重影响患者神经和社会功能的恢复,甚至增加病死率.由于医疗资源有限和患者经济能力的制约,患者大多只能急性期住院,恢复期在家休养,因此,除在住院期间对患者实施常规治疗及护理外,出院时对患者及家属进行出院指导,以提高其在家休养期间的护理照顾、服药的依从性及心理干预效果,促进病体的恢复.为此,本文观察强化出院指导对提高脑卒中后抑郁患者生活质量的影响.     

吸烟对男性精神分裂症患者临床症状的影响及可能机制

目的探讨吸烟对男性精神分裂症患者临床症状的影响及氧化应激在精神分裂症高吸烟率中的作用。方法研究共入组男性精神分裂症患者130例,根据目前的吸烟状况分吸烟组（74例）和非吸烟组（56侧）,运用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神病理症状;采用分光光度法检测其血浆超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性以及丙二醛（MDA）浓度。结果（1）吸烟组PANSS阳性症状（14．5±6．3）分显著低于非吸烟组（17．5±4．9）分（P〈0．05）;吸烟组患者吸烟数量与PANSS阴性症状分显著负相关（r=-0．23,P=0．02）。（2）血浆CAT活性吸烟组（2．9±0．3）×10^3U／L显著高于非吸烟组（1．6±0．2）×10^3U／L,吸烟患者血浆SOD活性与吸烟数量显著相关（r=0．24,P=0．04）;血浆MDA浓度吸烟组（9．2±0．7）mmol／L显著低于非吸烟7组（14．4±1．7）mmol／L。结论男性精神分裂症患者的吸烟可能通过缓解氧化应激来改善部分精神病理症状。