瑞马唑仑对颅脑损伤大鼠脑组织损伤及TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响

目的:探讨瑞马唑仑(Rem)对颅脑损伤(BI)大鼠脑组织损伤及Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法:构建BI大鼠模型;将所有大鼠分为对照组(Control组)、颅脑损伤组(BI组)、瑞马唑仑低、中、高剂量组(Rem-L、Rem-M、Rem-H组)、瑞马唑仑高剂量+TLR4激活剂LPS组(Rem-H+LPS组);检测大鼠脑组织含水量;ELISA检测大鼠脑组织中的炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察大鼠脑组织的形态学变化;TUNEL法检测脑组织神经元凋亡情况;Western blot法检测大鼠脑组织TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65、Bax、Bcl-2蛋白表达情况。结果:与Control组相比,BI组大鼠脑组织神经元变性坏死,数量减少,体积缩小,损伤严重,神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡率和TNF-α、IL-1β、IL-6水平及Bax、TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65表达升高,Bcl-2表达降低...     

128层螺旋CT血管成像(CTA)在腹部肿瘤中对血管评价的应用价值

目的探讨128层螺旋CT血管成像(CTA)在腹部肿瘤中对血管评价的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年5月至2017年5月经临床或手术及病理证实的91例腹部肿瘤的128层螺旋CT图像及CTA,并与手术病理相对照,重建方法为容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)。结果 91例中恶性肿瘤70例,52例显示增粗迂曲的肿瘤供血动脉;良性肿瘤21例,有11例显示供血动脉。其中70例恶性肿瘤中51例显示肿瘤内部粗细不均、走行杂乱的肿瘤血管;32例显示肿瘤周围血管受压推移。结论通过使用128层螺旋CTA,临床医生能清晰观察肿瘤的供血动脉及肿瘤对邻近血管的侵犯和挤压程度,对肿瘤的手术治疗有重要指导价值。     

早期双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤疗效分析

目的探讨预见性早期双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤的有效性和安全性。方法共计92例重型颅脑创伤患者行预见性早期双侧去骨瓣减压术(观察组,42例)以及常规一线治疗后患侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术(对照组,50例),监测手术前后颅内压,Glasgow预后分级评价预后,记录术后并发症。结果观察组患者创伤至手术时间少于对照组[(4.63±1.61)h对(36.61±1.92)h;t=32.464,P=0.001]。与术前相比,两组患者术后1 d颅内压即降低(P=0.001),至术后7d颅内压持续降低(P=0.001);与对照组相比,观察组患者颅内压降低(P=0.001)。92例患者中预后良好37例(40.22%),预后不良55例(59.78%),观察组预后良好率高于对照组[54.76%(23/42)对28%(14/50);χ~2=5.697,P=0.017],且两组41岁患者预后良好率高于≥41岁患者(χ~2=5.526,P=0.025)。92例患者中31例(33.70%)出现术后并发症,包括硬膜下积液11例(11.96%)、颅内出血4例(4.35%)、脑积水3例(3.26%)、感染4例(4.35%)、癫2例(2.17%)和器官功能障碍7例(7.61%),观察组术后并发症发生率低于对照组[21.43%(9/42)对44%(22/50);χ~2=5.205,P=0.022]。结论预见性早期双侧去骨瓣减压术可以有效降低重型颅脑创伤患者颅内压,预防单侧去骨瓣减压术后的迟发性颅内血肿,明显改善预后,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。     

脑室腹腔分流术中发现腹茧症1例

患者,男,17岁,足月顺产。出生时颅脑较健康婴儿大。2年前因颅脑进行性增大,头部胀痛就诊,行颅脑CT检查,诊断为＂脑积水＂,未予治疗。今因头部胀痛症状加重入院,查体：智力、言语、运动系统发育良好,头呈方颅。     

细胞因子与非酒精性脂肪肝关系的研究进展

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发病率越来越多,而其发病机制尚未完全阐明,近年来细胞因子在NAFLD发病过程中作用受到关注,现就部分与NAFLD发病关系密切的细胞因子展开综述。     

介入治疗抢救致命性鼻衄1例

患者，男，35岁。因右额眶周外伤后右眼失明，眼球活动障碍，于2006年3月30日入院，入院前20d，患者骑摩托车行驶时不慎摔倒，当即昏迷，右耳及鼻腔出血，伤后6h清醒，