氯氮平对51例精神病患者骨髓象的影响

精神病女性患者５１例，服用氯氮平１００－３５０ｍｇ／ｄ，共４２ｄ。２２例骨髓象由用药前的增生活跃变为增生明显活跃，骨髓粒细胞系统所占比例明显增多；２９例无变化。未见骨髓抑制者。     

氯氮平、利培酮和阿立哌唑药物不良反应成本-效果分析

目的探讨氯氮平、利培酮和阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者出现药物不良反应的成本—效果。方法将112例住院精神分裂症患者随机分为氯氮平组、利培酮组和阿立哌唑组,每组又分为有药物不良反应为实验组,无药物不良反应为对照组。治疗前和治疗结束后分别对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,用PANSS减分率评定疗效,并记录患者的一般情况和住院天数。结果氯氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效3个治疗组之间无统计学意义(χ2=4.11,P0.05)。3个治疗组在心电图、血糖、血脂异常改变方面均无统计学意义(P0.05);实验组住院天数长于对照组(P0.05)。3个组不良反应的治疗费用和住院总费用上均无统计学意义(χ2=2.03,P0.05),成本-效果的敏感度分析显示对照组成本效果比低于研究组(P0.05)。结论选择不良反应小的抗精神病药物更能减轻精神分裂症患者的治疗成本。     

精神分裂症患者出院前的心理状态调查

目的:了解出院前精神分裂症患者的心理状态及其影响因素。方法:采用自行设计的问卷式调查表对100例恢复期精神分裂症患者进行调查,内容包括对今后工作、学习、交往、婚姻、治疗方面的认识。结果:绝大多数患者出院前的心态是好的,其影响因素有婚姻、年龄、职业、病程、住院时间、自知力(P<0.05),而住院次数、文化程度对患者的心态影响不大(P>0.05)。精神分裂症患者不仅找对象困难,而且病后离婚率也较高。患者住院时间越长、病程越长,交往能力越差,且患者的交往能力与自知力的恢复程度有明显关系。结论:加强心理教育和自知力教育能改善患者治疗依从性和交往能力,促进精神康复。     

认知行为疗法联合药物治疗对轻性抑郁障碍的临床对照研究

目的比较认知行为疗法、帕罗西汀治疗及两者联合治疗对轻性抑郁障碍患者的临床疗效及预后。方法将96例轻性抑郁障碍患者分为认知行为治疗组、药物治疗组及联合治疗组,治疗6周,利用汉密顿抑郁量表（HAM D）分别在治疗前、治疗2、4、6周末评定减分值及疗效,6个月时评定再燃率。结果①治疗第2周末3组HAM D减分值差异无统计学意义（F=4.07,P=0.052）;治疗第4周末3组HAM D减分值差异有统计学意义（F=3.40,P=0.036）;治疗第6周末联合治疗组减分值高于其它两组,但3组HAM D减分值差异无统计学意义（F=4.58,P=0.061）;②3组第6周末疗效差异有统计学意义（U=75.6,P=0.04）;③6个月随访3组再燃率有统计学意义（U=112.6,P=0.041）。结论认知行为治疗联合药物治疗是轻性抑郁障碍的最佳治疗方法。     

精神分裂症患者父母焦虑状况与自尊及心理控制源的相关分析

目的探讨精神分裂症患者父母焦虑状况与自尊及心理控制源的关系,为精神分裂症患者父母综合性心理干预提供依据。方法采用状态-特质焦虑量表(STA I)、自尊量表(SES)、心理控制源量表及自制一般资料调查问卷对237名精神分裂症患者父母进行测查。结果分裂症患者父母状态-特质焦虑得分高于国内常模,差异具有统计学意义(父亲状态t=2.57,特质t=2.647,P0.05;母亲状态焦虑t=5.080,特质t=3.947,P0.001)。患者父母状态焦虑与特质焦虑和自尊、有势力的他人、机遇分因子呈显著正相关(t=0.722,P0.01))。结论精神分裂症患者父母普遍存在不同程度的焦虑情绪,特质焦虑是状态焦虑的主要影响因素。自尊对状态焦虑和特质焦虑有较强预测作用,高焦虑的分裂症父母自尊水平高。     

米氮平和西酞普兰治疗老年抑郁障碍疗效比较

目的 评价米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁障碍的临床疗效和安全性.方法 纳入80例单相抑郁或双相障碍抑郁发作的老年患者,分别给予米氮平(简称A组)和西酞普兰(简称B组),非固定剂量治疗8周.汉米尔顿抑郁量表(HAMD 17)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定安全性.依据HAMD减分率来判定,减分率＞75%为临床痊愈,50%～75%为显效,25%～50%为好转,＜25%为无效.数据进行χ2及t检验.结果 入组时,2组HAMD得分差异有统计学意义(P＞0.05),治疗第1周A组HAMD得分下降及HAMD减分率比B组明显(P＜0.05),第2周后2组比较差异无统计学意义(P＜0.05).第8周末A组临床痊愈26例,(65%),临床有效31例 (77.5%);B组临床痊愈19例(47.5%),临床有效29例(72.5%).2组有效率差异无统计学意义(χ2分别为0.72、0.38,P＞0.05).2组不良反应的例数及严重程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米氮平和西酞普兰治疗老年抑郁障碍均安全有效,但前者起效更快.     

保定、上海精神科医生对情感性精神障碍治疗的比较

目的 了解不同区域精神科医生对情感性精神障碍不同亚型的治疗情况及疗效不佳时的进一步处理方法。方法 采用随机分层法抽取保定、上海两市不同职称的精神科医生各60名进行问卷调查。问卷内容包括医生对6个不同亚型的情感性精神障碍病例的治疗及医生的一般情况。结果 (1)在抑郁发作时，选用频度较高的药物为氟西汀、阿米替林。上海医生多选用氟西汀，而保定医生多选用阿米替林。在双相轻中度抑郁发作时，有93．3％的医生合用碳酸锂。在重度抑郁及其伴精神病性症状时电休克是首进治疗，两种亚型首进该治疗的医生分别占29．2％、20．9％。(2)双相躁狂发作及快速循环发作选用频度较高的药物是碳酸锂，分别为89．2％、57．5％。(3)首选治疗疗效不佳时，轻中度抑郁发作多改用另一种抗抑郁药，而重度抑郁发作多选用电休克治疗。结论 不同区域经济水平不同，精神科医生在情感障碍不同亚型的治疗上也不同。     

保定市青少年网络过度使用者的情绪分析

网络过度使用(Intemet overuse,IOU)在青少年中正逐年增加,对青少年及其家庭带来了很大危害,已引起了社会广泛关注。为此,我们于2009年初,对保定市几所中学进行了网络过度使用的流行病学调查,本文对网络过度使用者进行心理情绪分析。1对象与方法1.1研究对象2009年3月,选取保定市3所中学,包括1所初中、1所高中和1所职业学校进行调查。学生共4921人作为调查对