布托啡诺复合右美托咪定麻醉对剖宫产患者术后镇痛与性生活质量的影响

目的:探讨布托啡诺复合右美托咪定麻醉对剖宫产患者术后镇痛与性生活质量的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月天门市第一人民医院收集的106例剖宫产患者进行麻醉镇痛处理,根据镇痛方法不同将其分为试验组和对照组,每组53例,试验组患者麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者泵注等量生理盐水。两组患者手术结束前15 min均给予布托啡诺1.0 mg,术后均行患者静脉自控镇痛。比较两组患者手术后2、6、12、24、48 h的静息和活动的视觉类比量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,镇痛相关不良反应发生的情况,以及采用女性性功能指数来评价患者的性生活质量。结果:两组患者在术后2、6、12、24、48 h静息和活动下VAS评分差异,均具有统计学意义(均P0.05);试验组患者恶心呕吐发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者2个月和4个月的性功能评分与对照组相比,其差异均具有统计学意义(均P0.05);7个月后两组患者的性功能评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:布托啡诺复合右美托咪定麻醉对剖宫产患者可以缓解术后镇痛,提高患者的性生活质量。     

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术血压变化及镇痛效果分析

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者血压变化及镇痛效果的影响。方法选取2013年1月至2016年5月在我院行胃癌根治术患者280例,随机分为观察组和对照组,各140例。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,直至术毕前40 min;对照组给予生理盐水。观察两组手术期间脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),评价两组术后1 h Ramsay和VAS评分。结果观察组麻醉诱导前(T2)BIS明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)和拔管后即刻(T7)HR明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、T4和T6时MAP明显低于对照组(P0.05)。观察组瑞芬太尼和丙泊酚用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后1 h Ramsay评分明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1 h VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中,能有效维持血流动力学稳定,降低麻醉药物使用量,且镇痛镇静效果较好。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉后食管癌患者血清γ-氨基丁酸水平变化及术后躁动的发生情况

正临床上的全身麻醉药物,大多将血清γ-氨基T酸(GABA)当作是重要的底物。GABA水平变化与患者术后躁动的出现有明显的关联[1]。本研究比较全身复合硬膜外、单纯全身两种不同的麻醉方法,观察食管癌患者手术完毕血清GABA水平的变化,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月—2016年3月本院拟行食管癌根治手术的70例患者,男、女分别为34、36     

分娩镇痛对子宫收缩的影响

目的观察分娩镇痛对子宫收缩的影响。方法随机选择40例子宫收缩正常、无产科合并症且要求行分娩镇痛的单胎足月初产妇为观察组(A组),同期随机选择不同意实行分娩镇痛的同类产妇40例作为对照组(B组)。A组在产妇宫口开3 cm时行L2-3间隙硬膜外穿刺,给予负荷剂量后接一次性硬膜外镇痛泵行患者自控镇痛。记录产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS评分);分别测定产妇镇痛时(T1)、镇痛后1 h(T2)、宫口开全(T3)和T2-3(T2-3期间每半小时测定一次,取其平均值)时宫腔压力、宫缩间隔时间及每次宫缩持续时间;记录新生儿Ap-gar评分。结果A组T1-3时VAS评分低于B组(P<0.01);T1及T2-3两组产妇宫缩情况差异无显著性(P>0.05),而A组T2时宫腔压力和宫缩持续时间低于B组,宫缩间隙时间较B组延长(P<0.05);新生儿Apgar评分两组间差异无显著性。结论硬膜外分娩镇痛安全性高,镇痛效果好;可能会引起子宫收缩力的一过性下降,但对分娩过程没有不良影响。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤围术期指标的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤围手术的影响,为脑肿瘤患者实施最佳麻醉方法。方法:选取脑肿瘤患者134例,随机分为两组。对照组患者采取丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵诱导麻醉后,静脉复合吸入异氟醚维持麻醉;观察组患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控注射麻醉。结果:麻醉诱导期观察组患者SBP、DBP最低分别为（101.59±10.26）mmHg和（54.43±5.27）mmHg,对照组分别为（91.65±9.22）mmHg和（47.36±4.52）mmHg,观察组明显高于对照组。术后观察组患者定向力恢复时间为（16.32±2.01）min,对照组为（22.76±2.83）min,观察组明显短于对照组。观察组患者拔管后即刻、离开手术室时以及拔管后1h OAAS得分分别为3.19±0.30、4.12±0.23和4.52±0.42,对照组分别为2.23±0.18、3.28±0.31和4.01±0.36,观察组患者拔管后1h MMSE得分为28.15±1.02,对照组为26.92±1.73,观察组明显高于对照组,上述比较两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注与静吸复合麻醉相比诱导期生命体征更为平稳,术后苏醒质量更高,因此也更适合脑肿瘤手术患者麻醉。     

异丙酚复合利多卡因用于无痛人工流产术的观察

目的观察异丙酚复合利多卡因用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女600例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组300例。A组：静注异丙酚2mg／kg，术中必要时追加异丙酚0．2～0．3mg／kg；B组：静注利多卡因1～1．5mg／kg及异丙酚2mg／kg。分别记录术前、术中SBP、HR、RR、SpO2，并观察两组麻醉效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、术毕苏醒时间、苏醒后定向力等。结果两组比较术前SBP、HR、RR、SpO2没有显著差异（P〉0．05），术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异有显著意义（P〈0．05）；A组患者异丙酚用量较多，呼吸抑制发生率为50％；B组患者异丙酚用量较少，呼吸抑制发生率为22％，术中血液动力学较稳定；苏醒时间A组长于B组（P〈0．05）。麻醉效果：两组均能为人工流产术提供有效的麻醉，但B组明显优于A组。结论异丙酚复合利多卡因和单用异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉，都能为人工流产术提供一个满意的麻醉效果和操作条件，而两者相比异丙酚复合利多卡因具有用药量少，术中副作用发生率低，术后苏醒快等优点，是安全、有效的无痛人工流产术的麻醉方法。