(12～14)岁中学生性激素与骨密度的结果分析

原发性骨质疏松症是中老年人常见病之一，尤其好发于女性，主要与绝经后女性体内雌激素水平不足有关。无论男女其体内均有雌、雄两种性激素，男性体内以雄性激素为主，女性体内以雌性激素为主。青少年时期是身体全面生长发育的重要时期，骨密度（BMD）随着年龄的增长而逐渐增加。我们对287名中学生连续3年跟踪观察BMD、睾酮（T）和雌二醇（E2），现将结果报告如下。     

北京6～19岁学生全身骨密度的研究

目的　了解 6～ 19岁男女学生全身骨密度 (BMD)的变化规律。方法　利用双能X线骨密度仪对 1139例健康男女学生行全身扫描 ,按性别不同 ,每 1岁分 1个组进行数据统计学分析。结果　 6～ 10岁男女之间身高、体重、BMD、骨矿含量 (BMC)等方面差异无显著性意义。 6～ 14岁女孩和6～ 16男孩其身高、BMD和BMC年增长较明显 ,其后男女孩的身高、BMD和BMC年增长均不明显。在BMD的增长过程中有 2次突增期 :女孩出现在 11和 14岁时 ,男孩出现在 12和 15岁时。 12岁以前的女孩和 14岁以前的男孩其身高与全身总的BMD呈明显正相关 (P <0 0 1,r=0 40 2～ 0 814) ,之后男女孩的身高与全身总的BMD无相关性。男女孩的体重与BMD始终呈显著性正相关 (P <0 0 0 1,r =0 6 5 4～ 0 86 4)。结论　男女孩的身高和BMD生长发育各有特点和规律 ,其生长发育的重要时期为 ,女孩在 14岁以前 ,男孩在 16岁以前。     

短期增加饮奶对生长突增期女孩骨密度和身高的影响

目的了解生长突增期女孩短期(2年)增加饮用牛奶后其骨密度(BMD)和身高的变化情况。方法对375例发育正常女孩行全身扫描和左前臂扫描,随机分为实验组(添加牛奶组)和对照组,1年和2年后,用同一台双能X线骨密度仪再次测量,观察两组间BMD的变化。结果首次测量:实验组与对照组各部位BMD值、全身总的骨矿含量(BMC)值和身高无差异(P>0.05)。1年和2年后测量结果均显示:两组间各部位BMD、BMC值比较仍无明显差异(P>0.05),两组在两年中平均身高增长速率几乎一样(12和11.9cm)。分别将两组3次测量结果进行自比:各部位的BMD值第2次高于第1次(P<0.01～0.001),第3次与第2次相比,仅前臂远端1/10处的BMD值有显著性增加(P<0.001),而前臂远端1/3处BMD值和全身总的BMD值却明显下降(P<0.001)。全身总的BMC值总是随年龄增加而逐渐增长(P<0.001)。结论生长突增期女孩短期(2年)饮用牛奶其BMD值无显著性改变,且与身高的增长无关。     

99Tcm-MIBI透视三维显示诊断胸部病变的临床价值

评估^99Tc^m－甲氧基异丁基异腈透视三维显示法对胸部恶性病变及其在相邻部位转移灶检出方面较平面及断层显像所具有的优势。方法 回顾性分析54例恶性和6例良性经手术或病理检查证实的胸部病变，并将SPECT透视三维法与X线胸片、CT等对照研究。结果 正常对照组16例均为阴性；恶性病变组中肺癌38例，平面显像阳性率52．6％，断层阳性率78．9％，透视三维法阳性率84．2％；食管癌12例，平面阳性率41．6％，断层阳性率58．3％，透视三维法阳性率75．0％；4例纵隔及腋下恶性病变平面显像和X线无异常，CT阴性，透视三维法阳性。结论 透视三维法检出病灶优于平面和断层显像，与X线胸片、CT、纤支镜比较，灵敏度、特异性相对均衡，准确性高。     

核素三维显像诊断肝血管瘤

核素肝血池平面显像及断层显像诊断肝血管瘤的价值已早有报道 ,本文对比分析了肝血池平面图像、断层图像、透视三维立体图像诊断肝血管瘤的各项效能 ,旨在观察透视三维立体显像在诊断肝血管瘤中的应用价值。1　资料与方法1 1　临床资料　核素肝血池显像共 12 4例 ,男 78例 ,女 46例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 45岁。全部病例均在肝血池显像前后 1周内行Ｂ超检查 ,同时接受ＣＴ检查有 6 0例。经手术或随访并结合临床各项检查确诊为肝血管瘤 88例 ,原发性肝癌 2 3例 ,转移性肝癌 5例 ,其它肝占位病变 8例。1 2　方法　常规体内标记红细胞后 30ｍ…     

甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎的临床价值

本文对106例临床怀疑亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的病人进行了高锝酸盐(99mTcO-4)甲状腺静态显像,以评价甲状腺显像对亚甲炎的诊断价值.     

短期饮用牛奶对生长突增期少女骨密度和身高的影响

目的了解生长突增期少女短期(一年内)饮用牛奶后其骨密度(BMD)和身高的变化情况.方法对380例发育正常少女行全身扫描和左前臂扫描,分为饮用牛奶组(实验组)和对照组.一年后,用同一台双能X线骨密度仪再次测量追踪观察.结果首次测量结果比较实验组与对照组各部位BMD值和身高无差异(P＞0.05).一年后再次测量结果比较实验组各部位BMD值年均增长率比对照组稍快,但两组间各部位BMD值比较仍无明显统计差异(P＞0.05);分别将各组先后两次测量出的BMD结果相比,都是第二次高于第一次,经T检验有明显差异(P＜0.01～0.001);两组身高年均增长速率一样(均为6.9cm).身高、体重与全身总的BMD和前臂远端1/10、1/3处BMD呈正相关(r=0.347～0.751,P＜0.001),全身总的BMD与前臂远端1/10、1/3处的BMD呈显著性直线正相关(r=0.608～0.714,P＜0.001).结论短期饮用奶类(1年内)其BMD无显著性改变,且与身高的增长无关.     

153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的影响因素研究

目的通过探讨影响153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗癌性骨痛效果的因素,为临床选择性进行153Sm-EDTMP治疗提供依据.方法将首次应用153Sm-EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼痛患者,分别按主要疼痛部位、原发癌类型、病灶骨与正常骨组织放射性比值(T/NT)、骨转移灶数目、骨转移灶占全身骨骼放射性总计数的百分比(MC/TC)以及骨转移灶占全身骨骼总面积的百分比(MA/TA)进行分组,对以上6种因素及其它3种因素(性别、年龄、治疗剂量),进行单因素与多因素回归分析.结果76例患者首次治疗后疼痛缓解的总有效率为69.74%.前列腺癌组和乳腺癌组疗效明显好于肺癌组(P＜0.01);腰痛组和腰痛伴其它部位疼痛组疗效明显好于髋关节或下肢疼痛组(P＜0.001);T/NT为1.2～2.0组疗效明显好于T/NT小于1.20组(P＜0.005).影响疗效的因素依次为主要疼痛部位、原发癌类型、MC/TC,而治疗剂量、骨转移数目、疼痛程度、性别、年龄等对疗效的影响不显著.结论前列腺癌与乳腺癌骨转移者、主要表现为腰痛或腰痛伴其它部位疼痛者及T/NT小于1.2～2.0者,153Sm-EDTMP治疗后疼痛缓解较好,宜行153Sm-EDTMP治疗.肺癌骨转移者,主要表现为髋关节或下肢疼痛者及T/NT小于1.20者疗效较差,对他们行153Sm-EDTMP治疗应慎重.     

身高、体重对青少年骨密度的影响

目的观察青少年时期(6～18岁)男女骨密度(BMD)和身高、体重的变化规律。方法利用双能X线骨密度仪对1008例健康男女学生行全身扫描,按性别不同,每1岁分一个组。结果6～14岁女孩和6～16岁男孩其身高、BMD和BMC年增长较快(P<0.05～0.001),其后男女孩的身高、BMD和BMC年增长就都不明显(P>0.05)。12岁以前女孩和14岁以前男孩其身高与BMD呈明显正相关(P<0.01～0.001,r=0.402～0.814),之后身高与BMD无相关性。6～18岁男女孩体重与BMD始终呈显著性正相关(P<0.001,r=0.654～0.864)。结论青少年男女身高、BMD和BMC生长发育的重要时期是:女孩在14岁以前,男孩在16岁以前。身高和体重对BMD都有影响,但以体重对BMD的影响更大。     

北京市学龄儿童青少年骨密度正常参考值的研究

目的 提供北京学龄儿童青少年全身及各部位骨密度的正常参考值，服务于临床及科研应用。方法 使用双能X线骨密度仪(DEXA)测量北京市。1025名6—18岁学龄儿童青少年全身骨密度(TBMD)，以及包括头、胸、中腹、骨盆、下肢及上肢在内躯体各部位骨密度(BMD)，并与国外同类研究进行比较。结果 骨矿化过程在儿童期为渐进形式，在青春期呈现加速趋势：在躯体各部位及全身的各个阶段都存在着显著的性别及年龄差异。尽管骨的发育因躯体部位、性别及尺寸大小而异，但是女性在10-15岁年龄段倾向于骨密度高于同年龄组男性，而自16岁以后则男性骨密度高于女性(头部除外)。部份原因是女性骨矿化增长加速过程发动时序早于男性。与白种儿童相比较，这些受试对象TBMD较低。结论 骨的发育因性别、年龄、部位及种族而呈现不同规律，在评价时应予以考虑。