Tim-3在药物性急性肾损伤动物模型中的表达及作用机制

目的 探索T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)在急性肾损伤(AKI)中的作用,并研究其作用机制。 方法 将6~8周C57雄性小鼠随机分为对照组(CTRL组)、顺铂组(AKI组)及顺铂+阻断Tim-3组(RMT组),每组4只,AKI组使用顺铂(20 mg/kg)腹腔注射,构建AKI动物模型,检测肾脏损伤情况与Tim-3表达情况。RMT组使用抗体RMT3-23(200 μg/只)阻断Tim-3分子,建立AKI模型,检测AKI组与RMT组肾脏损伤情况以及Tim-3、自噬相关分子的表达情况。 结果 肾脏近端小管出现损伤,Western blotting 结果显示 AKI组Tim-3表达水平较CTRL组增加(t=3.876,P=0.008 2)。与AKI组相比,RMT组的NGAL和P62表达水平均增高,但差异无统计学意义(t_NGAL=1.664,P=0.157 0;t_P62=1.991,P=0.103 1),LC3II表达下降,差异有统计学意义(t=5.901,P=0.002 0),自噬受到抑制且肾脏小管损伤加重(P=0.010 1)。 结论 Tim-3可以通过调节肾小管上皮细胞自噬活性,减轻顺铂诱导的AKI肾损伤。     

原发性肝癌氩氦刀术后患者的不良反应及护理

目的分析原发性肝癌氩氦刀术后患者出现的不良反应情况,探讨手术前后预防性护理措施。方法回顾性分析2008-2011年在解放军第302医院肿瘤中心治疗的640例原发性肝癌氩氦刀术后患者的临床资料,总结不良反应发生的类型及发生的频率,探讨相应的护理对策以减少不良反应的发生。结果 640例患者出现皮肤冻伤62例、疼痛360例、恶心呕吐212例、发热467例、尿潴留240例、呃逆28例、消化道出血30例、肠梗阻6例。结论实施有针对性的护理措施,能减少并发症,提高患者术后的生活质量。     

伏立康唑致睡眠后精神异常1例

1基本资料患者,女,70岁,抗．HCV阳性10余年,反复肝功异常1年,于2014年1月初出现发热,最高体温38．6℃,伴咳嗽、咯白色黏痰,经解放军309医院会诊除外肺结核,但仍予异烟肼、利福平等抗痨药物试验性治疗。     

运用碘伏治疗霉菌性阴道炎的临床研究

目的:探讨应用碘佚治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果以及护理体会.方法:选择2310倒在我院门诊就诊并确诊为霉菌性阴道炎的患者,进行碘伏冲洗、消毒治疗,经过3个疗程后复查,并进行半年的随访复查后对治疗效果以及护理体会进行总结.结果:治愈1560倒,占治疗病例数的67.82％;有效560例,占治疗病例数的24.34％;好转124例,占治疗病例数的5.39％:无效36例,占治疗病例数的1.56％;丢失病例数30例,占治疗病例数的1.3％.结论:应用碘伏消毒治疗霉菌性阴道炎治疗效果好、操作简单、经济费用低、患者易于接受,达到了预防复发并彻底治愈的目的,值得临床推广应用.     

眼科门诊感染因素及其预防分析

目的：通过对引起眼科门诊感染因素的分析,采取有效的措施,避免交叉感染。方法：根据眼科门诊的工作特点,实施上班前环境清洁消毒、加强人员培训、医疗器械定时消毒灭菌、药物专人监管,完善规章制度,制定操作规程等干预措施。结果：空气、物表、工作人员手指均达到消毒技术规范要求的标准。2011年至今患者无一例交叉感染。结论：控制和预防感染是眼科门诊重要环节。     

连续性静脉-静脉血液滤过在肝功能衰竭病人中的应用观察及护理

<正>肝功能衰竭是由多种因素引起的肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,出现以黄疸,凝血功能障碍,肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征,是肝病中最严重的一种类型。目前随着对肝功能衰竭病人治疗研究的不断进展,病死率不断下降,但仍然极高,因此,加强对肝功能衰竭病人的监护与护理,制定合理的治疗方案是挽救病人生命的有效措施[1]。而连续性静脉-静脉血液滤过(continuous vein-to-vein hemofiltration,CVVH)是新发展起来的血液净化     

Ⅳ型指深屈肌腱撕脱性损伤1例报道并术式讨论

1病例资料患者男,37岁,因高处坠落致右手环指疼痛、活动受限8 h于2019年5月10日入院。自诉于8 h前在家爬梯子时不慎坠落,坠落时右手抓住梯子,用力过猛,落地后即感右手疼痛、活动受限,休息后右手肿痛、活动受限无缓解,遂来我院就诊。患者明确外伤史,既往体健。入院查体:T 37℃,P 94次/分,R 20次/分,BP 144/82 mmHg,右手环指肿胀明显,远节指关节不能屈曲,压痛明显,末梢血运及感觉正常。辅助检查:右手环指正侧位X线片示右侧第4指末节指骨掌侧基底部骨折(图1,2)。入院诊断:右手环指远节指骨撕脱性骨折,右手环指指深屈肌腱断裂。入院后完善相关检查,并给予对症处理。患者保守治疗无效,无明显手术禁忌,于2019年5月20日行右手环指骨折切开复位+指深屈肌腱断裂重建术。术中探查:撕脱骨折块移位明显,牵拉手法复位后给予丝线固定;未见环指指深屈肌腱.     

肝硬化并发肝肾综合征临床特点及死亡危险因素分析

目的探讨肝硬化基础上发生肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)患者的临床特点及死亡危险因素。方法回顾性分析274例肝硬化基础上发生HRS患者的临床特点。探讨患者性别、年龄、HRS分型、合并症、伴发基础疾病、生化指标以及治疗方案等对预后的影响。结果 274例患者中,男性207例(75.5%),女性67例(24.5%),平均年龄53.39岁;HRS Ⅰ型144例(52.6%),死亡42例,病死率为29.2%,从发病到死亡平均生存时间为(11.76±14.13)d;HRS Ⅱ型130例(47.4%),死亡12例,病死率为9.2%,发病到死亡平均生存时间为(17.41±17.04)d。病毒性肝炎肝硬化占病因构成的64.2%,酒精性肝硬化占25.5%。女性、HRSⅠ型、上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎、低血钠是肝硬化并发HRS患者的死亡危险因素,特利加压素治疗是保护因素。结论肝硬化并发HRS患者的死亡危险因素众多,预后差,病死率高,特利加压素的应用可降低其死亡危险。     

护理干预对肝性脑病患者预后的影响

目的:探讨护理干预对肝性脑病(HE)患者预后的影响。方法:将160例HE患者随机分为对照组和干预组各80例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予健康教育、心理护理、预见性护理等护理干预措施,比较两组预后情况。结果:对照组患者好转31例,恶化、死亡49例,好转率38.75%;干预组好转48例,恶化、死亡32例,好转率60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预提高了患者的生存质量,对改善HE患者的预后至关重要。     

通痹胶囊对人工全膝关节置换术后凝血功能的影响

目的 观察通痹胶囊对人工全膝关节置换术(TKA)后凝血功能的影响。方法 将70例接受TKA患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予术后第1天予常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加通痹胶囊。2组均连续治疗14天。比较2组治疗前后凝血指标D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化;比较2组深静脉血栓形成(DVT)发生率;比较2组不良反应发生率。结果 2组治疗后D-D、PT、APTT、PLT、ESR、hs-CRP均较本组治疗前升高(P<0.05), FIB较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组D-D、FIB、PLT、ESR、hs-CRP均低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组PT、APTT均高于对照组(P<0.05)。治疗组35例,DVT发生1例(2.86%);对照组35例,DVT发生5例(14.29%)。治疗组DVT发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率5.71%(2/...