实时荧光定量聚合酶链反应快速检测MRSA的应用研究

目的研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市南川区人民医院患者体液标本分离培养的446例金黄色葡萄球菌,采用实时荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌nuc基因和mecA基因。结果 446例金黄色葡萄球菌均检出nuc基因,符合率为100.00%。经全自动细菌培养鉴定出的96例MRSA中均检出mecA基因,检出符合率为100.00%。在全自动细菌培养鉴定及药敏分析仪上检出的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中有2例检测到mecA基因,其检测正确率为97.96%(96/98)。结论实时荧光定量PCR检测MRSA耗时短,正确率高,用于临床快速鉴定MRSA有明显优势。     

南川地区地中海贫血基因分型的分析

目的 探讨南川地区人群中α和β地中海贫血的基因类型及构成比.方法 采用跨越断裂点PCR技术（gap-PCR）和反向斑点杂交（RDB）技术对南川地区疑似地中海贫血患者进行α、β地中海贫血基因诊断分析.结果 1 001例受检者中确诊为地中海贫血的患者390例（38.96%）,其中,α地中海贫血171例（17.08%）,β地中海贫血219例（21.88%）.α地中海贫血最常见的缺失类型为-sea/aa,其次为-3,7/aa、-4,2/aa;其构成比分别为74.27%、23.39%、1.75%.β地中海贫血最常见的基因突变类型为CD17型（88例）,其次为CD41-42型（65例）、IVS-Ⅱ-654型（35例）、CD43型（15例）、-28型（8例）、-29型（3例）、CD17-28型（2例）、CD14-15型（1例）、CD71-72型（1例）、βE型（1例）.α地中海贫血合并β地中海贫血15例.结论 南川地区地中海贫血基因突变的类型以-sea/aa及CD17型为主.     

361例孕产妇珠蛋白生成障碍性贫血基因检测结果分析

目的：分析孕产妇中珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）基因类型和频率,为优生优育提供参考和指导。方法采用跨越断裂点聚合酶链反应（GAP‐PCR）技术和反向斑点杂交（PCR‐RDB）技术对361例地贫初筛阳性的孕产妇进行α、β‐地贫基因检测。结果361例受检孕产妇中检出地贫165例,检出率45．71％。其中,检出α‐地贫76例（21．05％）,检出3种缺失类型,分别为－SEA／αα（64．47％）、－α3,7／αα（32．89％）、－α4,2／αα（2．63％）;检出β‐地贫89例（24．65％）,检出6种基因突变类型,依次为CD17（39．33％）、CD41‐42（30．34％）、IVS‐Ⅱ‐654（16．85％）、CD43（6．74％）、－28（4．49％）、－29（2．25％）。结论基因检测有利于地贫的检出,开展孕产妇人群地贫基因检测,对指导优生优育,有效防止重型地贫患儿的出生有重要意义。     

1240株临床分离菌株耐药性监测

目的：分析临床分离菌株构成特点及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用K‐B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2013年标准,采用WHONET5．6软件进行统计分析。结果2013年1～12月共分离临床细菌1240株,其中革兰阳性菌406株,占32．7％,革兰阴性菌834株,占67．3％;分离菌株前5位依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;分离标本构成前5位依次是痰液、尿液、血液、分泌物、大便;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为17．1％和74．7％,未发现万古霉素、奎奴普丁／达福普汀、替加环素和利奈唑胺耐药株;肠球菌属细菌未发现万古霉素耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、厄他培南）保持较好的敏感性,均大于85％,大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）株分别为56．7％、18．6％;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性为11．9％;不动杆菌属对亚胺培南耐药性为19．0％。结论该院住院患者感染部位以呼吸道为主,临床应重视病原菌培养标本送检;临床分离病原菌与重庆市耐药监测网统计前5位细菌及耐药状况基本一致。     

327株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性。方法采用全自动微生物鉴定药敏分析仪对2013年1月至2014年7月临床送检的标本进行分离鉴定及药敏分析,耐药性诊断依据CLSI(2013年)标准进行判断。结果 609株大肠埃希菌检出产ESBLs菌株327株,检出率53.69%。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西啉、头孢唑林耐药率达100.0%、头孢曲松为98.3%;对左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、氨曲南及氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,达62.4%~70.6%;对头孢替坦、呋喃妥因及阿米卡星的耐药率较低(0.9%~4.6%);对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南及亚胺培南的耐药率为0。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性大肠埃希菌,差异有统计学意义(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析,可指导临床合理应用抗菌药物。     

早孕妇女血孕酮和人绒毛膜促性腺激素的生物参考区间及临床意义

人绒毛膜促性腺激素（human choronic gonadotrophin,HCG）是由合体滋养细胞合成并分泌的一种糖蛋白,孕酮是由妊娠黄体产生的甾体类激素。HCG、孕酮在维持妊娠,特别是早期妊娠中占有重要地位。掌握早期正常妊娠血清HCG、孕酮的参考值范围及其变化规律,以此作为参考标准,定期测定孕妇的HCG值及孕酮值,并将二者结果结合起来,能更好地在妊娠早期及时地对妊娠结局作出准确的预测,以便及早发现不良妊娠,指导临床治疗。本文就妊娠早期孕妇血孕酮和β-HCG的生物参考区间及临床意义作一综述。     

慢生活，利健康

我们这一代人是背诵着“一万年太久,只争朝夕”长大的。从小就被谆谆教诲：“寸金难买寸光阴。”改革开放时,接近退休年龄,更是珍惜剩下的工作时间,因此更要加倍工作。