人工全髋关节置换术围手术期护理

报告了40例人工全髋关节置换术病人术前和术后的护理,通过精心护理和康复指导,无并发症发生,使病人痊愈出院.     

外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策

目的通过对外伤性截瘫患者抑郁状况的调查了解抑郁发病情况并提出护理对策。方法采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)对98例外伤性截瘫患者抑郁状况调查。结果截瘫患者存在抑郁者93例,发生率94.9%。其中轻度抑郁12例,中度抑郁72例,重度抑郁9例。结论外伤性截瘫患者极易产生精神抑郁,对其采用有效的心理支持、康复锻炼和良好的家庭照顾及社会支持,可改善患者抑郁心理,促进患者生理和心理康复。     

血VEGF水平与上皮性卵巢癌组织淋巴管和血管生成的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌患者血VEGF水平与癌组织淋巴管和血管生成及卵巢上皮性肿瘤发展的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELISA)法检测20例上皮性卵巢肿瘤、12例交界性上皮性卵巢肿瘤和48例上皮性卵巢癌患者血中VEGF水平,同时以CD34、VEGF-3分别标记肿瘤微血管内皮细胞、微淋巴管内皮细胞,应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中微血管(MVD)、微淋巴管(LVD)的生成密度。结果:良性、交界性及恶性卵巢上皮性肿瘤患者血VEGF水平依次升高,分别为(686.28±149.68)ng/L、(750.28±90.12)ng/L和(1183.23±293.22)ng/L,P<0.001,肿瘤组织中微血管(MVD)、微淋巴管(LVD)的生成密度依次升高,P<0.001;上皮性卵巢癌中患者血VEGF与组织中LVD、MVD表达正相关r=-0.351,P=0.015、r=0.625,P<0.001,并在浆液性卵巢腺癌、低分化卵巢腺癌中水平明显升高P=0.046、P=0.029,而与临床分期无关。结论:血VEGF水平与上皮性卵巢癌血管生成及淋巴管生成相关,可作为反映卵巢上皮性肿瘤生物学行为的指标之一,有助手判断卵巢癌的预后。     

临床干预对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果分析

目的观察临床干预对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果。方法选取我院2013—2015年住院接受治疗的颈椎病患者82例为研究对象,使用数字表法随机分组为观察组和对照组各41例,对照组给予常规护理,观察组给予焦点解决护理,观察2组睡眠质量和抑郁情绪改善情况。结果护理后,2组抑郁情绪与睡眠质量均得到改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对颈椎病患者实施焦点解决护理,可有效提高睡眠治疗,同时使得患者的抑郁情绪得到明显改善,值得应用推广。     

腰部夹脊穴的临床应用

腰部夹脊穴的临床应用华佗夹脊穴属经外奇穴，位于脊柱的两侧，每个棘突之间旁开５分，在背俞与督脉之间，近似它们的功能，又有独特的作用。我们从１９７６年至今在临床上采用腰部夹脊穴治疗内、外、儿、妇各科疾病，效果显著，总结如下。１取穴与针刺洁（１）取穴法：嘱...     

重建钢板治疗肱骨髁上髁间骨折疗效观察

目的探讨重建钢板配合中空螺钉对肱骨髁上髁间骨折的治疗效果及影响因素。方法回顾性分析我科自1999年2月至2004年4月用此方法治疗的此类骨折完整病例28例。男22例，女6例。年龄15—69岁，平均43．8岁。开放性骨折7例，闭合性骨折21例。左肘12例，右肘16例。合并尺神经损伤5例。按AO肱骨髁间骨折分型，AO肱骨髁间骨折分型：C1型9例，C2型12例，C3型7例。术中尺神经前移22例。手术入路：经肱三头肌舌行瓣入路17例，经尺骨鹰嘴截骨入路5例，经肱三头肌双侧入路4例，合并鹰嘴骨折经骨折端入路2例。结果28例患者均经6～36个月（平均14．3个月）随访，骨折均已达到骨性愈合。采用Cassebaum评分系统进行疗效评价，优16例，良7例，可3例，差2例，优良率82.1％。发生尺神经损伤2例，经治疗后恢复。肘关节功能受限2例。结论应用重建钢板和中空螺钉可以对肱骨髁间骨折进行早期的解剖复位和牢固固定。配合早期适当的功能锻炼，肘关节的功能恢复良好。     

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

目的：分析不同年龄的类风湿关节炎患者的临床特征。方法：选择2011年9月～2012年9月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者68例,根据发病的年龄,分成幼年组、中青年组、老年组。幼年组年龄小于16岁,中青年组年龄在16～60岁之间,老年组年龄在60岁以上。结果：对组间进行比较,幼年组类风湿关节炎患者IgM、类风湿因子水平要高于中青年组以及老年组,P〈0．05具有统计学的意义;WBC、肌酐水平、抗CCP以及尿素氮低于中青年组以及老年组,差异具有统计学意义;老年组患者尿素氮、肌酐水平以及血清CRP高于中青年组,抗CCP低于中青年组,差异具有统计学意义。结论：在血管炎、血液系统受累以及发热等病症上,幼年患者较多发;在肺间质病变、胃肠受累上,老年患者多发。     

外伤性截瘫病人的护理及康复训练

为使外伤性截瘫患者提高生活质量，减少并发症，促使患者早日顺利康复，预防和加强并发症的护理及早期进行康复功能训练指导。是提高生命质量及治疗效果的关键。     

负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染患者炎性状态相关指标的影响研究

目的探讨负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染的临床效果及对患者相关炎性状态指标的临床影响。方法选取医院2015年12月-2016年6月收治的脊柱骨折术后深部感染患者186例为研究对象,根据临床治疗方法不同分成了研究组(给予负压封闭引流)和对照组(给予凡士林纱布覆盖),研究组100例,对照组86例,比较两组患者的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、WBC和ESR等指标。结果研究组患者治疗后21d的PCT和CRP分别为(0.44±0.10)μg/L、(5.58±1.99)mg/L,低于对照组的(t=3.082,P=0.002;t=7.961,P0.001),研究组患者治疗后21d的TNF-α和IL-6分别为(10.44±1.10)ng/L、(6.98±1.99)ng/L,低于对照组(t=30.049,P0.001;t=15.333,P0.001);研究组患者治疗后21d的WBC和ESR分别为(7.11±1.22)109/L、(12.98±3.99)mm/h,低于对照组(t=16.562,P0.001;t=5.594,P0.001)。结论采用负压封闭引流处置脊柱骨折术后深部感染的临床综合效果显著,患者治疗过程中的炎性状态控制效果较为理想,相关炎症因子水平降低。     

同期双膝关节表面置换治疗膝骨关节病

目的探讨同期双膝关节表面置换术治疗膝骨关节病的安全性和临床疗效。方法将11例严重双膝骨关节病在同次手术施行双侧膝关节表面置换的患者作为Ⅰ组,以同期施行的18例单膝关节置换术作为Ⅱ组。结果术后经6个月～4年,平均18个月的随诊,两组患者在术后膝关节功能改善,疼痛减轻和伤口愈合方面没有明显的差别。Ⅰ组患者平均单侧医疗费用要明显低于Ⅱ组。Ⅰ组出现深静脉血栓2例,Ⅱ组发生深静脉血栓1例。结论下肢同期双膝关节置换,对于严重的下肢多发畸形的治疗,具有省时、康复方便、见效快等优点。但难度大,并发症发生率高,应严格掌握适应证,认真做好术前准备。