透明质酸钠玻璃体腔内充填在严重开放性眼球损伤治疗中的应用

目的 研究透明质酸钠玻璃体腔内充填对严重开放性眼球损伤预后的影响。方法 在严重开放性眼球损伤一期手术缝合后玻璃体腔内充填透明质酸钠至眼压Tn。结果 用透明质酸钠在玻璃体腔内充填，眼球萎缩的发生率（6．67％）明显低于用BSS液充填的发生率（70．58％）。结论 透明质酸钠玻璃体腔内充填在严重开放性眼球损伤治疗中的应用对眼球外形维持和视功能恢复有重要作用。     

多基因启动子甲基化诊断乙型肝炎病毒相关肝癌的研究

目的  探讨血清多基因启动子甲基化在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）中的诊断价值。方法  随机收集98例HCC、75例肝硬化（LC）、90例慢性乙型肝炎（CHB）患者以及80例健康者血清各2ml,以血清BVES、APC、RASSF1A、TIMP3、GSTP1和HOXA9基因作为候选靶标。采用磁珠法提取血清DNA,MethyLight法检测基因启动子甲基化。通过构建受试者工作特征曲线（ROC）评价各检测指标的诊断效能。结果  血清各基因启动子甲基化在HCC患者检测阳性率分别为：RASSF1A（52.04%）、APC（36.73%）、BVES（29.59%）、HOXA9（20.41%）、GSTP1（17.35%）和TIMP3（11.22%）,其中APC甲基化阳性完全与RASSF1A重叠。血清RASSF1A甲基化从慢性HBV感染患者中诊断HCC的效能最高[敏感性=0.520,特异性=0.915,曲线下面积（AUC）=0.718],优于血清AFP（敏感性=0.480,特异性=0.739,AUC=0.609）;血清6个基因启动子甲基化联合使用的敏感性、特异性及诊断效能进一步提高,分别为0.806、0.855和0.845。结论  血清BVES、APC、RASSF1A、TIMP3、GSTP1及HOXA9基因启动甲基化联合检测能显著提高高危人群中HCC的诊断能力。

     

穿琥宁注射液治疗急性肾盂肾炎72例疗效观察

目的：探讨穿琥宁注射液治疗急性肾孟肾炎的临床疗效。方法：将160例急性肾孟肾炎患者随机分为两组，治疗组80例用穿琥宁注射液静脉滴注治疗；对照组80例用氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，以症状、体征、实验室检查为疗效观察指标，用药14d后评定疗效。结果：穿琥宁注射液治疗组的临床疗效明显优于对照组(Z=-2．202，P=0.028)，穿琥宁注射液对膀胱湿热型的疗效亦明显优于肝胆湿热型(Z=-2，699，P=0.007)，治疗组失访率明显低于对照组(X^2=8．041，P=0.0040)。结论：穿琥宁注射液治疗急性肾孟肾炎使用方便、患者依从性好、疗效独特，具有一定临床推广价值。     

胸腹部结合伤46例的急救分析

目的：提高胸腹部结合伤的救治水平，减少死亡率。方法：对我院1998～2001年间收治的胸腹结合部创伤46例进行回顾性分析。结果：正确诊断43例，漏诊3例，其中2例为膈疝，1例为肠系膜血管损伤。行胸腹联合手术11例，胸腔闭式引流 剖腹探查术24例，胸腔闭式引流 腹腔镜检查5例，剖腹探查 胸腔镜检查3例，单纯开胸手术2例，单纯剖腹探查术1例。治愈44例，死亡2例。结论：胸腹结合部创伤的早期诊断、早期手术治疗对降低死亡率有重要意义。     

老年人股骨颈骨折两种手术方案的临床比较

目的：评价治疗老年人股骨颈骨折的全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方案的临床疗效。方法：回顾2003年1月。2007年12月我院所收治的76例60岁以上股骨颈骨折病例,其中46例采用人工股骨头置换术,30例采用全髋关节置换术,比较这两种手术方案治疗老年人股骨颈骨折的疗效。从术后关节功能、Harris评分、住院时间、治疗费用、不良反应、手术时间、术中出血量等方面进行比较和随访。结果：2组病人经过1—3．5年,平均2．5年的随访,行人工股骨头置换术患者的中远期的并发症多,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高、临床疗效好。结论：人工全髋置换术可以改善老年人股骨颈骨折术后髋关节功能,提高其生活质量,远期出现并发症发生率较低,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法。     

青少年下肢骨肉瘤26例治疗体会

目的 比较青少年下肢骨肉瘤两种治疗方法 的临床疗效.方法 26例青少年下肢骨肉瘤入组,分析在新辅助化疗支持下行改良保肢手术17例(综合治疗组)和未接受化疗或仅接受不规律化疗而行单纯截肢手术9例(截肢组)的复发或转移及生存状况.结果 综合治疗组患者复发或转移率为11.8%,明显低于截肢组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组2、3、5年生存率均高于截肢组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合保肢改良手术治疗青少年下肢骨肉瘤是可行的治疗方案,可以提高患者保肢率和生存率.     

穴位注射奥尔芬治疗肾绞痛疗效观察

目的 观察穴位注射奥尔芬注射液（双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液）对肾绞痛的止痛效果.方法 将116例随机分为治疗组和对照组,治疗组取双侧委中穴各予奥尔芬注射液1 mL进行穴位注射;对照组取一侧臀部予奥尔芬注射液2 mL进行肌肉注射,比较两组患者显效率、总有效率、疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间.结果 治疗显效率：治疗组显效率62.07％高于对照组之43.10％（P＜0.05）.治疗组总有效率与对照组相当（P＞0.05）.治疗组疼痛开始缓解时间和疼痛完全缓解时间均短于对照组（均P＜ 0.05）.结论 奥尔芬穴位注射比肌肉注射治疗肾绞痛疗效更佳.     

IL-2及IL-2Rα 基因多态性与汉族儿童支气管哮喘的关联

目的探讨IL-2（rs6822844）及IL-2Rα （rs2104286）基因多态性和汉族儿童支气管哮喘发生的关联。方法随机选取144 例支气管哮喘患儿为病例组,228 例健康儿童为对照组。用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）直接测序鉴定各位点基因型;同时采用qRT-PCR检测对照组IL-2Rα 各基因型外周血IL-2Rα信使核糖核酸（mRNA）相对表达量,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各基因型血浆sIL-2Rα水平。结果IL-2Rα （rs2104286）位点等位基因 A 在病例组分布频率（86.8%）高于对照组（79.4%）（oR=1.708,95%CI：1.113,2.629,p =0.010）,病例组中AA 基因型分布频率（75.0%）高于对照组（62.3%）（ OR=1.745,95%CI：1.058,2.884,p=0.021）;未发现IL-2Rα（rs6822844）位点有多态性分布。对照组中IL-2Rα （rs2104286）位点基因型个体外周血IL-2Rα mRNA相对表达量以及血浆sIL-2Rα水平均高于基因型（Z =-2.029和-2.361,=0.043 和0.018）。结论IL-2Rα （rs2104286）基因多态性可能与汉族儿童支气管哮喘发生相关,而且该位点基因型可影响其转录及表达。     

浅谈糖尿病胰岛素治疗的护理

糖尿病胰岛素治疗是控制糖尿病及其并发症的重要治疗方法。随着糖尿病发病率的日益增加，临床胰岛素的应用也随之增多，胰岛素能否达到预想的治疗效果，与临床护理有着非常密切的关系。近2年来，在执行胰岛素治疗中，我们总结出以下几点体会：     

丹参注射液治疗高血压脑出血急性期安全性观察

目的观察丹参注射液治疗高血压脑出血急性期(早期)的临床疗效和安全性。方法将高血压脑出血急性期(早期)患者45例随机分为两组,予常规脱水、降压、维持水/电解质平衡、营养脑细胞等治疗,治疗组加用丹参注射液静滴;治疗1周后行头颅CT检查脑出血量的变化情况。结果治疗组治疗前后脑血肿量、神经功能缺损程度评分比较差异均有非常显著性;两组间治疗后比较血肿吸收量差异有显著性。结论丹参注射液在高血压脑出血急性期(早期)应用安全,有促进血肿吸收的作用。