整倍体胚胎形态动力学参数对单囊胚移植妊娠结局的影响

目的探究胚胎发育过程中的形态动力学参数对整倍体单囊胚移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年6月期间于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心接受胚胎植入前遗传学检测-整倍体囊胚解冻复苏移植治疗的394例患者临床资料。根据妊娠结局分为未着床组(n=153)、临床流产组(n=16)和活产组(n=225)。比较各组患者的一般资料、胚胎质量及形态动力学参数的差异。结果未着床组女性的年龄[(32.51±4.08)岁]大于活产组患者[(31.34±4.23)岁, P=0.025], 优质胚胎率[26.80%(41/153)]低于活产组[42.22%(95/225), P=0.007]。与临床流产组相比, 未着床组的体质量指数、优质胚胎率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组间的形态动力学参数原核出现时间(time to pronuclei appearance, tPNa)、原核消失时间(time to PN fading, tPNf)、2-细胞时间(time to 2-cell, t2)、t3、t4及t8差异均无统计学意义(均P>0.05)。未着床...     

肾癌根治术后应用免疫治疗的观察与护理

我科2001-03～2005-12对实施免疫治疗的患22例进行了观察与护理.现将护理体会总结如下。     

经皮肾镜与肾盂切开取石术的护理比较

目的对比开放性肾盂切开取石与经皮肾镜取石两种不同的手术后护理。方法术后对比观察两组患者的术中出血量,手术时间,引流管留置时间,术后住院时间。结果两组比较,经皮肾镜组在术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后住院时间明显少于开放性肾切开取石组。结论经皮肾镜取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效与开放手术相近的优点,值得推广。     

下肢深静脉血栓39例的护理体会

目的提高下肢深静脉血栓的护理效果。方法对39例下肢深静脉血栓患者采取综合的治疗和护理措施。结果39例患者痊愈出院。其中35例患者肿胀基本消退,轻度肿胀3例,1例发生肺动脉栓塞,经综合治疗和护理痊愈出院。结论做好心理护理及保守治疗期间的护理。对植入腔静脉滤器患者,应抬高患肢、足踝上部加扎止血带、用50％硫酸锾热敷、从患肢足背静脉滴注溶栓药物及进行下肢空气波压治疗取得了良好的效果。     

影响冻融胚胎临床结局的因素分析

目的探讨影响冻融胚胎移植结局的相关因素。方法收集我中心2009年570个行冻融胚胎移植周期,回顾性分析患者年龄,移植冻融胚胎质量及数量,内膜厚度对临床妊娠率、种植率、多胎率的影响。结果 Logistic回归分析表明:女方年龄、移植数、移植优质胚胎数与临床妊娠显著相关(P<0.01);多胎与女方年龄和移植数相关(P<0.01;P<0.05)。年龄<35岁的妊娠率(49.4%)明显高于≥35岁的妊娠率(37.9%)(P<0.05);移植2个胚胎的临床妊娠率(49.3%),明显高于移植1个胚胎的临床妊娠率(15.4%)(P<0.05),但与移植3个胚胎的临床妊娠率(50.0%)无差异(P>0.05);移植至少1个优胚组妊娠率(58.0%)较无优胚移植组临床妊娠率(37.5%)显著高(P<0.01)。结论女方年龄及移植的胚胎质量是影响移植后妊娠结局的关键因素。     

外周置入中心静脉导管阻塞原因及防范对策

目的防范外周置入的中心静脉导管发生阻塞。方法对96例患者按Abi-Nader方法在外周置入中心静脉导管。结果导管阻塞患者13例（13.54％），其中3例（3．13％）因未能复通而被迫拔管。结论遵守药物配伍原则、正确的封管方法、严密观察和及时的处理可防范中心静脉导管阻塞。     

紧贴使命谋打赢立足中心促发展——成都军区疾病预防控制中心建设成果展示

正成都军区疾病预防控制中心成立以来,始终坚持以科学发展观为指导,围绕"能打仗,打胜仗"目标,紧贴新时期新世纪我军历史使命,以提高战区疾控工作应急保障能力为抓手,以服务基层官兵为牵引,艰苦创业、积极进取、顽强拼搏,使"中心"在思想政治建设、战备建设、人才队伍建设、科研成果等方面都取得了巨大成就。"中心"范泉水同志研制的"犬多联弱毒疫苗",填补了我国病毒研究领域的空白,并首次成功研制出了目前世界上一次性治疗蛇毒种类更多的多价抗蛇毒血清,开发研制的3种毒蛇伤急救系列卫生装备"蛇伤急救盒"已在重点部队列装。范泉水同志被成都军区誉为"病毒王国的探路先锋",全军"瞄准战场搞科研,立足本职谋打赢"的先进典型。     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究（附98例报告）

目的分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染。方法随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例（常规行膀胱冲洗）和对照组48例（非膀胱冲洗）。所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗。对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果。结果治疗组细菌培养结果阳性3例（6％）,阴性47例（94％）;对照组细菌培养结果阳性2例（4％）,阴性46例（96％）,两组患者比较,χ^2=1.386,P〉0．05,无统计学差异。结论留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染。     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石32例临床护理

随着泌尿外科腔镜技术的发展,B超引导下经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石成为治疗难治性肾结石较好的方法.尤其适用于合并肾积水的结石,估计体外冲击波碎石后排出困难者,以及开放手术后经肾造瘘管取石等[1].我科自2007年8月至2009年3月开展B超引导下经皮肾造瘘输尿管镜取石治疗肾结石、输尿管上段结石,取得较好的临床效果,现总结护理经验如下.