特殊类型分支型室速1例报道

分支型室性心动过速又称为维拉帕米敏感性室速,系特发性室性心动过速一种比较常见的类型[1].一般情况下,分支型室性心动过速患者的心动过速呈持续性发作,其心电图(ECG)表现为不完全性或完全性的右束支传导阻滞(RBBB)图形,QRS波常不增宽,伴电轴左偏或右偏[2]. 而90%~95%的患者ECG均表现为RBBB+心电轴左偏, 提示患者的室速起源点位于左后分支分布区即左下后间隔[3].     

急诊LC术治疗老年结石性胆囊炎临床观察

目的：探讨老年人急性结石性胆囊炎的最佳手术方法与LC术治疗要点。方法：将我院收治的120例老年结石性胆囊炎患者依据治疗需要与患者本人意愿均分为开腹组与LC组,术后7d对两组疗效进行对比。结果：LC术总有效率为98.33%,开腹组总有效率为78.33%。结论：老年结石性胆囊炎患者在病情状况允许的前提下尽早采取LC术为最佳手术治疗方案。     

甲状腺手术放置引流管的改进

甲状腺疾病为常见多发病，常需要手术处理。病灶部位手术完毕必须常规按置引流，达到引流手术野渗（出）血目的，从而防止甲状腺术后渗（出）血积聚引起致命窒息及防止血肿形成引起术后感染、切口愈合不良。传统的引流方法为切口两侧置胶片至两甲状腺窝，经切口或切口下缘戳孔置胶管于甲状腺窝㈦。前者达不到通畅、彻底引流的要求，后者虽然通畅引流较好，但没有负压持续吸引，离彻底引流的要求还有差距。按照外科引流的通畅、彻底、对组织损伤干扰小，顺应解剖生理要求的原则。     

氟尿嘧啶类药物在结、直肠癌术后化疗中副反应的比较

目的 比较5-FU、氟铁龙、希罗达3种氟尿嘧啶类药物在结、直肠癌术后化疗中的副反应。方法 64例结肠、直肠癌术后病例分成3组:分别采用静脉滴注5-FU/CF、口服氟铁龙/CF和口服希罗达方案。观察3组病例在化疗过程中出现的副反应及其程度。结果 5-FU/CF组副反应主要为骨髓抑制(34.6％)、恶心(23％)、呕吐(11.5％)。氟铁龙/CF组副反应主要为腹泻(55％)、口炎(25％)和手足综合征(10％)。希罗达组副反应主要为腹泻(28％)、手足综合征(38.9％)和口炎(16.6％)。结论 3种化疗方案均可导致不同程度的副反应,尤其是氟铁龙/CF方案的胃肠道反应发生率高,且程度较重。     

单卵孪生姊妹同患急性淋巴细胞型白血病

单卵孪生姊妹傅_1、傅_2,女,7个月。两患儿因面色苍白进行性加重一个月来院。一月前出现面色苍白,精神不振,伴有低热,且进行性加重,曾抗贫血治疗一周无效。两患儿既往体健,未用过药物。母乳喂养。两患儿系第二胎顺娩,胎盘一个。家族中追溯三代无类似疾病。体检:两患儿体温分别为37.5℃、37.8℃,发育正常,营养中等,重度贫血貌,皮肤     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的诊治体会

目的探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年3月笔者所在科室收治69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,行急诊内镜下套扎治疗,观察其疗效、再出血率及并发症。结果 69例急诊止血成功率为97.10%,近期再出血2例,均经再次内镜套扎止血成功。69例患者均未发生严重并发症。结论急诊内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,不失为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效地方法。     

产伤致新生儿膈神经损伤一例

患儿男,12天,住院号873778。系第2胎,足月、横位、右臂先露2小时来院。入院后立即行全麻下内倒转术,术后臀位牵引娩出,出生后苍白窒息10余分钟。于生后6小时内每哭闹时均出现颜面发绀、呼吸困难,产科以“新生儿吸入综合征”转入儿科。查体:T36℃,P 152次/分,R62次/分。哭时鼻根及口周发绀,颈软,右侧颈部皮肤可见3×5cm 淤血斑,呼吸急促,以胸式呼吸为主,右侧呼吸音减弱,无干湿罗音,心律整齐,吸吮及觅食反射存在。X 线摄片示:右侧膈肌升高,膈顶缘位于第3肋骨前端处,肋膈角及膈缘清楚(X 线号:26060)。透视:右膈呼吸运动明显减弱并出现矛盾运动,深呼吸时有轻微的纵隔摆动。深吸气时右肺透亮度比左肺低。临     

急诊LC术治疗老年结石性胆囊炎临床观察

目的探讨老年人急性结石性胆囊炎的最佳手术方法与LC术治疗要点。方法将我院收治的120例老年结石性胆囊炎患者依据治疗需要与患者本人意愿均分为开腹组与LC组,术后7 d对两组疗效进行对比。结果 LC术总有效率为98.33%,开腹组总有效率为78.33%。结论老年结石性胆囊炎患者在病情状况允许的前提下尽早采取LC术为最佳手术治疗方案。     

锥颅引流和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对照

目的：探究锥颅引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法资料随机选取诊治高血压脑出血的患者87例,随机分为研究组44例,对照组43例。对照组予以开颅血肿清除术,研究组予以锥颅引流术,分析比较两组治疗效果、持续疗效和后遗症。结果研究组一周内意识恢复率高于对照组;研究组住院期间病死率低于对照组;研究组持续疗效优于对照组;研究组后遗症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血疗效显著。