腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

目的分析研究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2012年4月在本院治疗的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。将64例患者随机分为治疗组及对照组各32例,对照组患者采用传统术式,治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果 64例患者切口均一期愈合,与对照组比较,观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症明显减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快等优点,是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。     

肉瘿再次手术临床分析

2000年3月-2004年4月本院共收治肉瘿再次手术患者49例,现总结报告如下： 1资料与方法 1．1资料本组49例中男11例,女38例,年龄最小17岁,最大56岁,平均年龄36．7岁。初次手术为外院患者37例,本院12例。初次手术到再次手术时间间隔最短为4d,最长为3．5年,平均时间间隔为2．5年。肿瘤复发者47例,2例因术后病理检查报告为恶性,行再次手术。47例肿瘤复发患者中,同侧复发者28例,对侧复发者19例。     

癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症临床研究

目的：观察癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症（BPH） 的临床疗效。方法：将BPH 患者110 例随机分为对照组与观察组,每组55 例。对照组采用甲磺酸多沙唑嗪片治疗,观察组在对照组的基础上加服癃闭舒胶囊治疗。观察比较2 组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量及前列腺体积的变化,并统计2 组总体临床疗效及不良反应发生率。结果：总有效率观察组为76.36%,对照组为54.55%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者IPSS 评分、QOL 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,Qmax 值较治疗前明显升高（P＜0.05）;且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组患者残余尿量、前列腺体积均较治疗前明显减少（P＜0.05）,且观察组两项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为33.64%,对照组为18.18%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH,可有效缩小前列腺体积,改善阻塞症状,减少尿残留,增大尿流率,且不良反应较少,总体疗效优于单纯西药治疗。     

中医临床路径治疗肩周炎122例

目的:观察中医临床路径治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用中医临床路径:中药汤剂溻渍(防风、羌活、桂枝、鸡血藤、川木瓜、制川乌、伸筋草、路路通、桃仁、红花、地龙)-经皮穴位电刺激-针灸-推拿,1d1次,8次为1个疗程.结果:痊愈27例,好转68例,有效24例,无效3例,有效率占97.54％.结论:中医临床路径治疗肩周炎,疗效确切.     

行气清肠汤用于术后胃肠功能恢复临床研究

目的：探讨行气清肠汤用于术后胃肠功能恢复临床效果。方法：选取我院近年来行腹部手术患者200例,采用随机数字表法分为对照组和行气清肠汤组,每组100例,其中对照组患者给予常规对症治疗;行气清肠汤组患者在对照组治疗基础上加用行气清肠汤治疗;比较两组患者肛门首次排气、肠鸣音恢复、排便、腹胀及压痛缓解时间等。结果：行气清肠汤组患者肛门首次排气、肠鸣音恢复、排便、腹胀及压痛缓解时间均显著少于对照组（P〈0.05）。结论：行气清肠汤可缩短术后胃肠功能恢复时间,提高生活质量。     

以六味地黄汤为主治疗血精症

16例血精症患者，年龄19—42岁，平均24岁，病程10天一半年，均有血精史。其中伴或不伴射精痛、合并慢性前列腺炎患者8例（经前列腺液检查及指诊证实），无症状血精者6例（CT排除精囊肿瘤），精囊结核2例（经精液检查证实）。     

三联疗法治疗股骨头坏死54例

目的探讨中药、针灸、静脉点滴治疗股骨头坏死的体会。方法选择股骨头坏死患者54例,中药根据气滞血瘀型,风寒湿痹型,痰湿型,气血虚弱型及肝肾不足型,随症选取药物加减;针灸取穴环中、环跳、肾俞、悬钟、三阴交、阳陵泉、居髎、气冲等穴;配合红花注射液活血化瘀,改善微循环的低分子右旋糖酐静脉点滴。结果治愈30例,好转18例,未愈6例,有效率占88.9%。结论本法治疗股骨头坏死疗效肯定,适于临床运用。     

胆道T管早期脱出处理体会

胆总管切开探查后,通常放置T管引流减压,术后早期脱出,会导致严重并发症。本院成功保守治疗1例术后不足3 d T管就脱出的患者,现报告如下:1资料与方法患者,男性,42岁。因胆管结石于2006年12月11日下午3点全麻下行胆总管探查术,术中发现胆囊水肿,壁增厚,与周围组织中度粘连,内含泥沙样结石,胆总管扩张,直径约3 cm,内含结石数枚,其中最大一枚直径约3 cm。决定行胆囊切除胆总管切开取石T管引流术,术后给予加强保肝措施,抗感染,维持水、电解质平衡,加强营养支持等治疗。术后第1天、第2天一般情况良好,T管及腹腔引流通畅。2006年12月14日早7点,患得不慎将T管完全牵拉出体外,并立即告之医生,查看腹壁引流口流出少量胆汁,即沿原瘘口置入16 F导尿管,发现有胆汁流出,且患者无腹痛表现,腹腔引流管未见有胆汁引出,立即密切观察病情变化,牢固固定导尿管,并加强抗感染、延迟拔腹腔引流管等处理,患者未出现腹痛、腹胀、发热、胆汁性腹膜炎等症状。T管脱出后腹腔引流管通畅,但一直未引出任何物质,于术后6 d拔除腹腔引流管,术后8 d拆切口缝线,切口愈合良好,患者带导尿管回家于术后21 d再次来院。2结果患者保守治疗成功,术...     

肠痈手术时机分析

目的 分析185例阑尾切除术时机。方法 2002-2003年185例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4～7天组,8天以上组。结果 3天以内组127例,手术切除127例（100％）。4—7天组48例,手术切除42例（87．5％）,除4例（8．3％）伤口感染外,无其他严重的并发症。8天以上组10例,手术切除2例（20％）。结论 7天以内发病的急性肠痈仍应选择手术切除。     

中医治疗淋病和非淋菌性尿道炎70例临床观察

本文所指性传播疾病均为世卫组织所统称的各类性疾病。其中淋病为性病最多发者,如果近期发病并及时治疗则易治,由于社会因素、医疗因素和个人因素迁延日久而成难治性淋病,在中医病名中近似于湿热下注之“白浊”。非淋菌尿道炎由于初期症状不典型,病原体检出率不高,而误治、难治,亦属于中医“淋证”、“白浊”范畴。本文所述病例,均为笔者门诊临床所收治,病程大多在1个月-2年之内,许多病例经过私人诊所不规范治疗及个人因素造成延误,痛苦不堪而求医,试以中医辨证治疗为主,辅以西药,旨在增强患者免疫力、抗病力,减少两药不良反应,以达到较好的治疗效果。