等级医院评审监测指标数据治理组织建设探索

随着2019年以来“公立医院绩效考核”“新版等级医院评审标准”系列政策文件的发布,使得数据量化方式已经成为综合医院评价的重要手段。但目前除了少部分管理相对完善和信息系统基础较好的医院外,仍有众多医院存在关键系统缺失、大量指标数据靠手工、数据不准确且无法溯源等问题。数据不仅直接影响医院的评审评价结果,也给医院相关部门带来巨大工作负担。文章结合广州艾力彼(GAHA)在医院管理和医院信息化方面多年来的管理经验,以及笔者近两年来在国内多家公立医院信息建设和数据治理咨询辅导的实践案例进行总结,分析当前三级医院评审评价指标数据管理的现状,从指标数据的整体流程、组织建设、制度体系、系统配套等方面提出具体建议,对未来医院数据治理和应用相关工作提出展望。     

国际视野下的医院认证现状与发展趋势

自1951年美国联合委员会在美国国内开展医院认证以来,国际社会不少国家和地区均先后开展了医院认证项目,极大地提升了医疗质量与患者安全水平。本文主要立足国际视野角度,分析当前国际医院认证的普遍现状与共同点,对国际医疗服务体系的变革进行观察,由此分析医院认证在未来变革浪潮中的发展趋势。     

耳剑距在食管心电图记录中的价值

80年代末 ,刘先哲等人发现并证明耳剑距 (平卧时耳垂下缘至剑突基部连线距离 )在食管心脏起搏中的价值[1] ,我们进一步观察了耳剑距在食管心电图记录的价值 ,现将结果报道如下。1　对象与方法因心律失常史作食管电生理检查者 112例 ,男 65例 ,女 47例 ,平均年龄 44.3 5 ( 14～ 64 )岁。采用ＤＪ 690 0 6级 (ＰＦ)食管心脏起搏电极导管经鼻插入 ,令第 4电极 (顶端为第 1电极 )插入深度等于耳剑距 ,各电极依其在食管的相对深度分别命名为耳剑距导联 (第 4电极 ) , 2 .5ｃｍ导联 (第 3电极 ) , 6.5ｃｍ导联(第 2电极 ) ,-1.5ｃｍ导联 (第 5电极…     

结核抗体和结核活动标记物对肺结核诊断的意义

为评估结核病抗体(PPD-IgG)和活动性结核标记物(ATM)在痰涂阴肺结核诊断上的可靠性,笔者选择确诊为活动性肺结核患者痰涂阳36例和痰涂阴42例患者,进一步检测PPD-IgG和ATM,现将检测结果报告如下.     

脾切除术后早期并发症及血小板上升原因探讨(附135例报告)

目的:观察脾切除术后早期并发症临床特点。方法:对我院自2008年~2013年5月共进行脾切除135例术后血小板变化、发热及出血情况进行回顾性分析。结果:术后持续发热超过10天者9例,血小板上升至50万以上45例,其中并发血管栓塞死亡1例,脾蒂出血1例。结论:了解脾切除术后血小板变化规律可预防栓塞等严重并发症,认真术前准备,精细手术操作可减少术后脾热、出血发生。     

医院感染管理中培育医院执行力文化的实践与思考

目的探讨医院执行力文化在医院感染管理中的应用价值。方法选取2013年1月1日—2014年12月31日某院所有科室为研究对象，2014年1月1日开始将医院执行力文化的理念与培育方法应用于医院感染管理工作中，比较培育前后医务人员在医院感控方面的工作积极性、工作能力及工作绩效相关指标。结果2013、2014年均分别调查全院科室53个。工作积极性指标：参加院级培训的科室数由24个（45.28%）增加至49个（92.45%），开展二次培训的科室数由21个（39.62%）增加为48个（90.57%），而主动开展感控自查的科室也由10个（18.87%）增加为43个（81.13%），差异均有统计学意义（均P＜0.001）。工作能力指标：医务人员手卫生和多重耐药菌防控措施知识知晓率由49.05% (103/210)、37.14% (78/210)，分别提高至96.30% (208/216)、97.22% (210/216)；2013年仅2个（3.77%）科室对日常工作进行定期整改，执行力培育后增加至19个（35.85%），差异均有统计学意义（均P＜0.001）。工作绩效指标：医务人员手卫生操作合格率由8.57% (18/210)提高至87.04% (188/216)；多重耐药菌隔离措施落实率由50.00%提高至80.08%，治疗性使用抗菌药物病原学送检率由28.85%提高至51.30%，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论医院执行力文化的培育，提高了参与医院感染管理工作的积极性和工作能力，同时也推动医院感染管理工作的落实，是促进医院感染管理工作的有力工具。