肥胖儿童血浆瘦素水平与早期喂养方式关系的研究

【目的】观察学龄前肥胖儿童血浆瘦素水平与婴儿早期喂养方式之间的关系。【方法】用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对40例3~6岁的单纯性肥胖儿童及按性别、年龄1∶1配对的40例正常儿童进行了血浆瘦素水平检测,并通过查询儿保门诊记录及询问母亲或主要扶养人确定婴儿6个月内喂养方式及断奶月龄。【结果】肥胖儿童血浆瘦素水平[(2 2.2 6±2.3 0)μg/L]显著高于正常儿童[(3.3 6±0.2 3)μg/L](P<0.001);肥胖组儿童在婴儿早期的母乳及混合喂养率(30.0%)明显低于正常组(80.0%)(P<0.001)。喂养方式与血浆瘦素的关系显示,母乳及混合喂养组血浆瘦素水平[(10.22±1.56)μg/L和(11.30±1.28)μg/L]均较人工喂养组[(15.19±1.15)μg/L]降低(P<0.05),母乳喂养持续时间与儿童体质指数(body mass index,BMI)及血浆瘦素水平之间均呈显著负相关。【结论】婴儿期母乳喂养可以降低儿童期血浆瘦素水平,有助于预防肥胖的发生。     

用循证医学思想探讨前列腺病门诊的建设

循证医学的概念是1992年加拿大的科学家首先提出来的,由于其科学性很强,因而迅速在世界医学界推广。循匠医学的核心是"慎重、准确和明智地应用当前所获得的最佳研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多     

0～6岁单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸的变化

目的:观察不同年龄段单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)水平的变化,进而探讨MUFA及体重指数(Body mass index,BMI)与硬脂酰辅酶A去饱和酶(Stearoyl-CoA desaturase,SCD)活性(C16∶1n-7/C16∶0及C18∶1n-9/C18∶0)之间的关系。方法:选取北京酒仙桥地区2005年5月～2007年5月在清华大学第一附属医院保健科进行健康体检的儿童共152名,其中0～6月龄和7～12月龄婴儿各40名,1～6岁儿童72名;所有儿童中肥胖儿73名、体重正常儿79名。利用气相色谱分析方法测定其血浆脂肪酸组成。结果:6月龄以下肥胖儿童血浆MUFA水平与正常儿童之间无明显差异;7～12月龄肥胖儿童血浆棕榈油酸(palmitoleate acid,C16∶1n-7)、单不饱和脂肪酸总量(MUFAs)及SCD活性均较正常儿童升高(P<0.05);1岁以后,血浆油酸(oleate acid,C18∶1n-9)亦较正常儿童明显升高(P<0.05)。相关性分析显示,儿童血浆C16∶1与SCD活性呈正相关(P<0.001),肥胖儿童BMI与SCD活性呈正相关(P<0.01)。结论:随着年龄的增长,肥胖儿童血浆MUFA水平紊乱情况逐步加重,这种变化可能是机体为降低血脂水平、以及抵抗其它病理生理反应而进行的适应性调节现象。     

北京酒仙桥地区0～6岁散居儿童矿物质元素检测结果分析

目的了解北京酒仙桥地区0~6岁散居儿童体内6种矿物质元素水平,以指导合理添加营养素。方法采用石墨炉原子吸收法对健康检查的2122例儿童手指血钙、铁、锌、铜、镁、铅6种矿物质元素的含量进行测定。结果①不同年龄段6种矿物质元素平均水平不同,其中钙、锌、铅的不同年龄段水平差异有统计学意义(P=0.000),男女性别差异无统计学意义(P>0.05)。②6种矿物质元素缺乏或超标检出率为钙24.6%、铁9.2%、锌24.8%、铜0.1%、镁0.2%、铅4.1%。③比较不同年龄组6种元素异常结果检出率,锌、钙、铅3种元素年龄组间差异有统计学意义(P=0.000)。铅平均水平随年龄增长有明显增高趋势,且血铅均值男女性别差异有统计学意义(P<0.05)。结论矿物质水平对儿童健康的评估具有特殊的意义。铅污染问题在学龄前儿童表现突出,应加强健康教育,及时干预高危儿童,保障儿童健康成长。     

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目的观察单纯性肥胖儿童血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的变化,探讨其相互之间及与体重指数(BMI)之间的关系。方法于2005-06北京儿童医院采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对40例3~6岁的单纯性肥胖儿童及按性别、年龄1∶1配对的40例正常儿童进行了血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的检测。结果肥胖儿童血浆瘦素质量浓度(22.26±2.30)μg/L较正常儿童(3.36±0.23)μg/L明显升高,可溶性瘦素受体质量浓度(100.10±24.60)μg/L较正常儿童(132.31±30.17)μg/L则明显降低(P<0.001)。相关性分析显示,瘦素与可溶性瘦素受体水平之间呈负相关;BMI与瘦素呈正相关,而与可溶性瘦素受体呈负相关(P<0.05)。结论学龄前肥胖儿童已存在明显的瘦素抵抗现象,而可溶性瘦素受体表达减少,可能参与了瘦素抵抗的发生。     

肥胖儿童血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的变化

目的观察单纯性肥胖儿童血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的变化,探讨其相互之间及与体重指数(BMI)之间的关系。 方法于2005-06北京儿童医院采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对40例3~6岁的单纯性肥胖儿童及按性别、年龄1∶1配对的40例正常儿童进行了血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的检测。 结果肥胖儿童血浆瘦素质量浓度(2226±230)μg/L较正常儿童(336±023)μg/L明显升高,可溶性瘦素受体质量浓度(10010±2460)μg/L较正常儿童(13231±3017)μg/L则明显降低(P<0001)。相关性分析显示,瘦素与可溶性瘦素受体水平之间呈负相关;BMI与瘦素呈正相关,而与可溶性瘦素受体呈负相关(P<005)。 结论学龄前肥胖儿童已存在明显的瘦素抵抗现象,而可溶性瘦素受体表达减少,可能参与了瘦素抵抗的发生。     

渗透组合疗法治疗顽固性前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎(CP)是令男科及泌尿科临床医生颇感棘手的男性高发病,尤其是顽固性病例,更令医生头痛。顽固性前列腺炎本人将其定义为病程较长、反复发作、经多种抗生素治疗而效果不佳,并有明显慢性前列腺炎症候群者。我院男科中心2001年3月～2002年3月,采用渗透组合疗法共治疗顽固性病例120例,疗效满意,现报告如下。1.临床资料本文观察的120例患者,均来自我院男科中心,年龄在30～48岁,平均36岁,病程3个月～3年,平均1年半。根据病史、两杯法实验(PPMT)、NIH-CPSI评分(CPSI>19分)等诊断为顽固性前列腺炎。其中,WBC:满视野/HP者26例,WB…     

婴幼儿肥胖社区管理初探

目的:通过对肥胖婴幼儿的社区管理,探讨能够在基层使用的、实用性及可行性较强的婴幼儿肥胖的干预方法。方法:2003年1月1日～2007年12月31日对辖区内0～3岁的婴幼儿7 539人进行健康体检,共筛出超重及肥胖儿童359人,其中187名儿童经家长知情同意后作为干预组接受肥胖儿管理(干预组),逐月随访,为期半年;另172名肥胖儿童仅接受常规保健,作为对照组。干预方法采用健康教育和一对一管理相结合的方式,通过帮助家长树立正确的喂养观念,建立良好的家庭食物环境(The family food environment,FFE),培养正确的喂养行为,避免过度喂养和过度进食。结果:通过社区管理,辖区内超重及肥胖儿童发病率呈下降趋势,2007年超重及肥胖儿童发病率(1.6%,0.8%)均较2003年(5.3%,2.9%)明显下降(P<0.001);经过改变肥胖儿童的家庭食物环境,干预组儿童体重转为正常或肥胖度减轻者(77.5%)明显多于对照组(45.3%,P<0.001),且1岁以内出现肥胖的儿童干预效果较1岁以后为好(P<0.01)。结论:以建立良好的家庭食物环境为主的婴幼儿肥胖社区干预方法简单、实用,值得在基层推广。     

不同补铁方式改善铁缺乏儿童血清铁蛋白水平的Meta分析

目的 比较每日补铁与每周补铁改善铁缺乏儿童血清铁蛋白水平的效果.方法 通过检索电子数据库、手工检索相关期刊书籍、并通过查找参考文献进行全面的文献检索;使用Cochrane EPOC制定的标准对纳入研究质量进行了评价;并对各结局的纳入研究进行Meta分析.结果 每日补铁比每周补铁使铁缺乏儿童血清铁蛋白浓度增加0.62μg/L(95%CI:0.38~0.85,P<0.01).结论 每日补铁比每周补铁对增加铁缺乏儿童血清铁蛋白含量更为有效.