依折麦布在治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床探究

目的探讨依折麦布治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的效果。方法选择河北省老年病医院内科2012年5月至2013年5月收治的80例糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者作研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组(40例)单用阿托伐他汀,每次20 mg,每日1次,晚上服用;观察组在对照组基础上联用依折麦布,每次10 mg,每日1次,晚上服用。两组均服用12个月。治疗前及治疗后对两组患者颈动脉内膜中层厚度、高敏C反应蛋白、斑块Crouse积分、血脂水平、颈动脉内径进行测定并比较。结果治疗后,观察组高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇相较疗前降低[(4.38±1.24)mg/L vs(7.07±2.59)mg/L;(2.12±0.46)mmol/L vs(3.18±0.45)mmol/L,P<0.05],治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块Crouse积分对比治疗前好转[(1.02±0.11)mm vs(1.27±0.22)mm;(3.81±1.23)分vs(4.29±1.62)分P<0.05]。治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块Crouse积分改善优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块在他汀类药物的基础上应用依折麦布治疗,可显著改善临床症状,提高临床治疗效果,保障患者生存质量。     

不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀（20mg／d）组（A组）与大剂量辛伐他汀（40mg／d）组（B组）,分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降（P〈0．05）,B组UAER、CRP下降更明显（P〈0．01）。结论早期大剂量辛伐他汀40mg／d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性。     

辛伐他汀与阿奇霉素合用致严重肝损害1例

1病历介绍 患者,男,69岁,有冠心病和糖尿病史,于2008年12月曾在本院住院,当时查肝肾功能各项指标均正常;血脂检测：总胆固醇6．9mmol／L,低密度脂蛋白3．2mmol／L,三酰甘油3．2mmol／L;糖化血红蛋白6．5％,尿蛋白排泄率（UAER）137μg／min;尿常规示：尿蛋白（＋）。诊断：血脂异常、早期糖尿病肾病。为进一步强化降脂及改善微量蛋白尿,予辛伐他汀40mg每晚1次口服。服药过程中患者无身体不适,每月定期复查肝肾功能均正常,肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶正常。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者对家庭干预的认识情况调查与分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是危害中老年人健康的常见病。由于发病率高,病死率高,严重危害着人类的身心健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。常因发生急性冠脉综合征住院治疗,急性冠脉综合征是临床常见的心血管急症,包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死（NQM I）、Q波心肌梗死（QM I）及缺血性心脏猝死[1]。     

早期糖尿病肾病预防及治疗研究进展

早期糖尿病肾病是糖尿病肾病的重要阶段,有效的治疗可以逆转尿蛋白和减少终末期肾病的发生。目前,临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断、有效地控制血糖和血压、调节异常的脂代谢、低蛋白饮食和生活方式的改变等。随着对早期糖尿病肾病发病机制研究的不断深入,新的防治措施不断浮现。本文简述了早期糖尿病肾病防治的新进展。     

马来酸左旋氨氯地平联合辛伐他汀治疗晨峰高血压疗效观察

目的观察马来酸左旋氨氯地平联合辛伐他汀治疗晨峰高血压的疗效。方法原发性高血压且有晨峰高血压患者118例,随机分成2组,对照组59例给予低盐、低脂饮食并按原剂量服用马来酸左旋氨氯地平,观察组59例在对照组基础上加用辛伐他汀20 mg/d,每晚1次顿服,均连用8周,观察和比较治疗前后血压晨峰值、凌晨血压、凌晨血压增高程度、脉压和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等,并计录不良反应。结果 2组晨峰血压升高程度、清晨收缩压、舒张压均显著下降,且观察组较对照组低(P<0.01或P<0.05),对照组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)无变化,观察组下降显著(P<0.05)。2组均未发生其他严重不良反应。结论马来酸左旋氨氯地平联合辛伐他汀有协同降压作用,在降低血压的基础上能抑制清晨血压过度升高,有效控制高血压患者的晨峰现象,有效地改善血压晨峰,血脂指标明显下降,不良反应小,值得推广应用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者家庭干预与急性冠脉综合征关系的研究

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率急剧增高,急性冠脉综合征成为急诊、抢救的重要病种之一。急性冠脉综合征是临床常见的心血管急症,包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死（NQMI）、Q波心肌梗死（QMI）及缺血性心脏猝死。心血管病具有复杂、长期、反复发作,甚至久治不愈的特点。     

不同剂量辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效与安全性观察

目的观察比较辛伐他汀40 mg/d与20 mg/d对早期糖尿病肾病患者的疗效与安全性。方法将确诊为早期糖尿病肾病的患者138例随机分成2组,每组69例。A组给予辛伐他汀40 mg/d,B组给予辛伐他汀20 mg/d。治疗前及治疗后4周、12周检查血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK),并进行比较。结果2组Scr、UAER水平均显著降低,但A组优于B组(P<0.05),2组的不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病时,剂量与疗效呈正相关,而与不良反应的发生无明显相关性。     

脑络通治疗脑动脉硬化症所致失眠181例临床观察

现代医学在研究和治疗脑动脉硬化症所致失眠方面有许多方法 ,但总体疗效尚不满意。脑络通从中医活血化瘀 ,燥湿祛痰 ,行气散结立法治疗该病 ,在近几年的临床观察中取得了良好疗效 ,现将研究结果报告如下。1　临床资料　 1996 - 10～ 2 0 0 0 - 0 3共收集符合脑动脉硬化所致失眠患者 2 81例 ,随机分为脑络通治疗组 (简称脑络通组 ) 181例 ,其中男性 75例 ,女性 10 6例 ,年龄 35～ 87岁 ,病程0 3～ 36年。对照组 10 0例 ,其中男 36例 ,女 6 4例 ,年龄 37～85岁 ,病程 0 5～ 32年。经Ｘ2 检验 ,两组间性别、年龄、病程、体征、症状等均无显著…