营养支持对老年肺结核合并营养不良患者的效果研究

目的 探讨营养支持在老年肺结核合并营养不良患者中的作用效果。方法 回顾性研究2019年5月至2021年5月在宁夏回族自治区第四人民医院住院的存在营养风险的126例老年肺结核确诊患者,其中60例采用营养支持治疗的患者作为实验组,66例未予以营养支持治疗的患者作为对照组,采用常规抗结核及一般治疗。比较两组患者治疗1个月后一般临床特征、实验室指标、影像学特点等差异。结果 两组患者临床表现主要为咳嗽、咳痰、乏力,占比分别为76.2%、64.3%、55.6%。两组患者影像学表现主要以斑片影、结节、树芽征、空洞、磨玻璃影、实变、支气管壁增厚、肿块、条索灶为主;对照组痰菌转阴时间、住院总天数和乳酸含量均高于实验组（P均<0.05）,白蛋白数、血红蛋白数、淋巴细胞计数均低于实验组（P均<0.05）;实验组有52例（86.7%）患者病灶吸收,8例（13.3%）患者病灶进展,对照组有49例（74.2%）患者病灶吸收,17例（25.8%）患者病灶进展,两组患者影像学病灶吸收情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 营养支持在老年肺结核合并营养不良患者治疗过程中有一定的使用价值,可以缩短痰...     

持续小剂量氯胺酮复合异丙酚用于短小手术麻醉

一些短小的外科手术在使用局部浸润麻醉和神经阻滞的同时,还需要应用一些全身麻醉药物以增强镇痛作用,并让患者感觉更为舒适。异丙酚作为一种起效快、作用时间短的静脉麻醉药经常被用于短小手术的麻醉。异丙酚能产生剂量依赖性的镇静、遗忘和抗焦虑作用,但其     

气管内全麻复合颈丛阻滞用于甲状腺手术30例

甲状腺手术的麻醉临床上一直有争论。我们总结了我院2004年10月-2005年5月采用气管内全麻复合颈丛阻滞麻醉行甲状腺手术30例，并与单纯颈丛阻滞麻醉的甲状腺手术30例作对照，比较二种不同麻醉方法下围术期循环的变化。总结如下。     

一起新型冠状病毒无症状感染者导致家庭聚集发病的流行病学调查

目的 分析一起2019新型冠状病毒(2019-nCoV)无症状感染者导致家庭聚集发病的事件,探讨有效隔离各类传染源对控制病毒播散的重要性,为新型冠状病毒感染疫情防控策略的进一步完善提供参考.方法 对宁夏地区发生的一起COVID-19家庭夫妇2人聚集性发病患者的发病过程、流行病学接触史等影响因素开展流行病学调查,对密切接...     

ICU清洁前后医院感染目标性监测结果分析

目的 分析ICU清洁前后医院感染目标性监测结果,以降低ICU医院感染发生率及预防医院感染的暴发.方法 对医院ICU从2011年5月-2011年10月收治患者作为对照组;从2011年11月-2012年4月收治患者作为观察组,对照组治疗期间采取常规方式对ICU进行清洁卫生打扫,观察组治疗期间采取增强清洁模式进行清洁;对两组患者治疗期间ICU的环境卫生和医院感染发生进行监测分析.结果 采取增强清洁模式进行清洁后,观察组ICU环境明显好于对照组;对照组治疗期间感染发生41例,感染率为9.6％,观察组治疗期间感染发生28例,感染率为7.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU是医院感染的高危科室,也是医院感染预防与控制的重点对象,对ICU采取增强清洁模式强化清洁可以提高环境卫生,明显降低医院感染率.     

支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的：探究并分析支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取自2011年1月至2013年12月本院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采取有创机械通气治疗,观察组患者采取支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗,观察并比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组患者呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、总机械通气时间、住院时间均明显短于对照组患者;切换时间窗后两组患者血气分析各项指标较治疗前明显改变,观察组患者切换时间窗后pH、PaO2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后并发症的总发生率为10%,明显低于对照组(40%),差异有显著性(P<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有显著的疗效,不仅能有效改善COPD患者的症状、控制感染、缩短住院时间,还能减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率。     

中国穴位埋线疗法系列讲座(81) 埋线疗法及其治疗颈椎病的临床观察

穴位埋线是指将羊肠线、蛋白线用特殊的方法埋入相应的穴位内,利用异种蛋白对穴位内产生的刺激来达到治疗的方法,目前主要用于疼痛科、骨科及一些慢性病症等,应用的范围越来越广。应用穴位埋线疗法将蛋白线注入穴位内在体内缓慢吸收起到长期刺激作用,以达到疏通经络,调节阴阳及脏腑气血功能的作用,提高机体应急能力,促进病灶部位血管床增加,血流量增大,血管的通透性和血液循环改善,从而使患者的症状减轻或消失,达到良好的治疗效果。     

老年创伤患者临床特征和死亡危险因素分析

目的 总结老年重症创伤的临床特征,分析死亡危险因素。方法 回顾性地分析2010年1月至2014年10月张家港市第一人民医院重症监护室（ICU）收治的130例老年创伤患者和120例青中年创伤患者的致伤原因、伤情、救治及转归。结果 老年创伤组急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）为（19.71±12.48）分,合并基础疾病率39.2%,住ICU的时间为（6.17±5.97）d,机械通气率56.2%,多器官功能不全综合征（MODS）发生率36.9%,肺部感染发生率22.3%,病死率34.6%,均高于青中年创伤组（P＜0.05）。结论 老年创伤患者病死率高于中青年患者,APACHE Ⅱ评分、较多的基础疾病和MODS的发生是其独立危险因素。     

一起新型冠状病毒隐性感染的流行病学调查及管控

目的 探讨有效隔离新型冠状病毒感染(COVID-19)隐性感染者对控制播散的重要性.方法 追溯1例传染源不明COVID-19患者的流行病学史,将其严密隔离,观察密切接触者.胶体金法检测患者及密切接触者病毒特异性IgG和IgM.结果 追溯到48名密切接触者,其中患者女儿在工作场所和1名COVID-19确诊患者曾有接触,但...