阑尾黏液性肿瘤的CT表现

目的 探讨阑尾黏液性肿瘤（AMN）的CT表现与鉴别诊断,提高对其诊断水平。方法 回顾性分析19例经手术病理证实的AMN的影像表现及诊断,其中3例行CT增强检查,16例行CT平扫检查。结果 19例病灶皆位于右下腹;阑尾腔呈囊状、长管状扩张;病灶最小者阑尾短径约16 mm,最大者短径约49 mm。12例见粪石;11例患者病灶壁见钙化;7例壁厚薄不均;3例出现分隔;10例患者病灶周围模糊。1例患者病灶1年复查后变大。结论AMN的CT表现具有一定特征,如囊壁钙化、短径>16 mm,出现分隔、壁结节等,均有助于术前诊断。     

人工智能辅助低剂量CT在肺结节筛查中的价值

目的 探讨人工智能(AI)辅助低剂量CT在肺结节筛查中的价值。方法 回顾性分析在嘉兴市中医医院放射科行胸部低剂量CT体检人员100例,分人工组、AI组及人工联合AI组,分别对入组病例进行阅片并记录肺结节,以2名主任医师联合AI读片结果为金标准,比较三组的肺结节检出率、漏诊率、假阳性率、阅片时间。结果 人工组、AI组及人工联合AI组三组在检出率、假阳性率及阅片用时上,差异均有统计学意义(χ²分别=145.00、52.00,H=263.00,P均<0.05)。结论 人工联合AI筛查肺结节,能提高结节检出率,降低漏诊及假阳性率,缩短阅片时间。     

T2FLAIR增强扫描在颅脑常见疾病诊断中的应用价值

目的探讨T2液体衰减反转恢复序列（T2FLAIR）增强扫描在颅脑常见疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年2月在嘉兴市中医医院就诊的87例颅内常见疾病患者的T2FLAIR资料,与T1WI增强序列进行比较,分析各影像学表现,评价T2FLAIR增强扫描在诊断颅内常见疾病中是否优势。结果胶质瘤22例,T2FLAIR及T1WI强化者19例,T2FLAIR增强扫描强化范围较T1WI大,1例低级别胶质瘤T2FLAIR轻度强化。脑膜瘤25例,T1WI皆有强化,T2FLAIR强化23例,其中5例边缘强化,2例无强化。8例转移瘤98个病灶中T2FLAIR显示88个,T1WI显示95个。病毒性脑膜炎8例,T1WI显示软脑膜强化4例,T2FLAIR显示软脑膜强化7例,其中2例小脑幕病变在T2FLAIR强化不明显。海绵状血管瘤及血管畸形共24例,T2FLAIR强化范围及程度皆不及T1WI。结论T2FLAIR增强扫描在病毒性脑膜炎诊断方面优势明显,并能为胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤诊断提供更多信息。     

神经节细胞瘤MRI表现及鉴别

目的 探讨神经节细胞瘤的MRI表现及鉴别。方法 回顾性分析2010年1月-2021年1月浙江省嘉兴市中医医院收治的经病理证实的12例神经节细胞瘤患者的影像及临床资料。结果 12例中7例男性,5例女性;10例单发,1例多发;病灶边界清晰,最大者长径11.7cm,最小者长径3.5cm;2例位于后纵隔脊柱旁,10例位于腹膜后;7例“钻缝”生长,出现“伪足”征象;T2WI:2例呈均匀稍高信号,10例信号混杂;T1WI:2例信号混杂,1例等信号,9例低信号;DWI:9例呈较均匀高或稍高信号,3例呈等高混杂信号,ADC:4例呈等信号,8例呈等稍高混杂信号;正反相位未见明显信号差异;增强后延迟强化,动脉期2例强化不明显,10例内部见“云絮”状强化,7例包膜持续强化,4例包膜延迟强化。结论 外周神经节细胞瘤MRI具有一定特征,多见于脊柱旁,MRI显示延迟“云絮”状强化、包膜持续强化等有助于术前诊断。     

腹膜后节细胞神经瘤与神经鞘瘤的影像学鉴别

目的 对比分析腹膜后肾上腺外的节细胞神经瘤与神经鞘瘤的影像学征象,提高两种疾病的影像鉴别诊断准确率。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月嘉兴市中医医院和嘉兴市第一医院经病理证实腹膜后肾上腺外的节细胞神经瘤11例（节细胞神经瘤组）和神经鞘瘤17例（神经鞘瘤组）的临床资料和影像征象,对两组影像特征数据进行统计分析。结果 神经鞘瘤组平均年龄大于节细胞神经瘤组[（50.1±12.2）岁 vs （37.9±16.8）岁,P=0.047]。神经鞘瘤组比节细胞神经瘤组病灶形态更规则[76%（13/17） vs 36%（4/11）,P=0.010],肿瘤短长径比更大[（0.65±0.18） vs （0.44±0.19）,P=0.011],病灶中心更易囊变[(41%（7/17） vs 9%（1/11）,P=0.022],神经鞘瘤与椎间孔相通比例更高[（35%（6/17） vs 0,P=0.022]。神经鞘瘤组的密度[（30.88±10.67）Hu vs （22.91±8.41）Hu,P=0.033]和T1信号[非低信号59%（10/17） vs 0,P=0.004]均高于节细胞神经瘤组,增强后动脉期和静脉期的强化程度均高于节细胞神经瘤组[（14.47±7.93）Hu vs （5.45±3.05）Hu,P<0.001;（21.12±11.82）Hu vs （12.36±3.93）Hu,P=0.007]。结论 可通过肿瘤整体形态、中心囊变、与椎间孔关系、平扫及增强CT值、MRI的T1信号来提高腹膜后非肾上腺的节细胞神经瘤与神经鞘瘤的影像诊断准确率。     

原发性脾脏血管肉瘤一例并文献复习

脾脏为淋巴器官,胎儿时期或贫血严重时有造血功能,血运极为丰富.脾脏肿瘤较为少见,血管肉瘤更是罕见,一般认为病变来源于血管内皮细胞.原发性脾脏血管肉瘤症状不典型,早期发现困难,如果出现脾破裂出血,将危及生命.本文报道嘉兴市中医医院2019年11月收治的1例早期原发性脾脏血管肉瘤,并通过文献复习,分析总结原发性脾脏血管肉瘤...     

CT靶扫描结合增强检查在甲状腺癌诊断中的应用

目的:探究CT靶扫描结合增强检查在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年2月浙江中医药大学附属嘉兴中医院收治的疑似甲状腺癌患者260例,所有患者均行甲状腺CT常规平扫结合增强检查(简称CT常规检查)及CT靶扫描结合增强检查(简称CT靶扫描检查),观察两种检查对病灶影像特征检出情况;所有病灶均经术后病理学确诊,以病理学检查结果为金标准,比较两种检查方法对甲状腺癌的诊断效能。结果:CT靶扫描检查对病灶不规则形态、钙化、甲状腺边缘中断征、对周围组织的侵犯、与邻近血管关系密切的检出率(分别为67.69%、41.92%、56.54%、8.46%、13.46%)均高于CT常规检查(分别为63.46%、36.92%、48.08%、6.54%、10.77%)。260例疑似甲状腺癌患者中,经病理学检查确诊甲状腺癌220例,良性病变40例;CT常规检查诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为75.00%、67.50%、73.85%,均低于CT靶扫描检查的85.91%、87.50%、86.15%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:CT靶扫描检查相比较CT常规检...     

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎CT诊断价值

<正>特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎（idiopathic mesenteric phlebosclerosis colitis,IMP）又称静脉硬化性结肠炎,是一种罕见的缺血性肠病,临床上对此病认识不足,容易误诊、漏诊,该病无典型临床症状,但CT征象比较典型,其影像表现结合肠镜检查有助于该病的诊治与随访。本次研究回顾性分析11例IMP患者CT影像表现,以期为临床诊治提供帮助。1资料与方法1.1一般资料收集2018年3月至2020年12月嘉兴市中医医院诊断为IMP患者11例,     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤MRI影像学特征及误诊分析

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（HEAML）MRI影像学特征表现及误诊分析。方法 收集并回顾性分析2012年5月至2019年11月复旦大学附属中山医院经病理确诊的8例HEAML患者临床与影像资料,总结其MRI影像学特征,主要包括：平扫信号、DWI与ADC信号、化学位移成像、强化特点、是否含有供血动脉与引流静脉。结果 8例HEAML均为单发,术前诊断正确5例,2例误诊为肝腺瘤,1例误诊为肝细胞肝癌。T2WI多为高或高低混杂信号,T1WI多为低信号,DWI高或稍高信号,ADC多为等信号;化学位移成像6例有信号差异;增强动脉期多为明显强化,5例呈“快进慢出”,3例“快进快出”,3例渐进性强化并趋于均匀信号;4例见包膜,其中3例持续强化,1例延迟强化;3例见供血动脉,4例见引流静脉,2例见静脉早显。结论 MRI多序列综合分析有助于提高术前诊断准确率,HEAML具有化学位移成像中反相位较正相位见局灶性低信号,假包膜持续强化,供血动脉、引流静脉及静脉早显等MRI影像学特征。