肠外瘘的治疗进展

肠外瘘是指肠与腹腔、肠与皮肤之间存在的异常通道,多发生于腹部手术及创伤后,也可出现在炎性肠病、放射性肠炎、重症胰腺炎、肿瘤的并发症及一些先天性疾病中。腹部手术尤其是胃肠道手术后,患者出现腹膜炎体征,     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将210例高血压脑出血患者分为微创组120例和内科保守治疗组90例,比较两组治疗后的有效率、死亡率。结果微创组有效率75.0%,死亡率11.7%;保守组有效率41.1%,死亡率40.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术能提高有效率,降低死亡率。     

经肛管括约肌直肠肿瘤切除术5例报告

我们对5例直肠中下段肿瘤患者,经肛管括约肌入路,行肿瘤切除,效果满意,现报告如下。1临床资料病例5例,男3例,女2例,年龄36～70岁,均为直肠中下段广基性腺瘤,其中合并肿瘤恶变2例,绒毛状腺瘤3例,瘤体距肛缘1.5～4.0cm。均经     

腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性比较

目的 比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2009年3月～2013年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例,其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术,开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术,比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的胃癌开腹手术相比,腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小,且术后恢复快,并发症少,安全性更高.     

电子胆道镜下钬激光碎石治疗肝内胆管难取性结石

目的探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内胆管难取性结石的方法和安全性。方法分析20例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料。结果经电子胆道镜下钬激光碎石治疗,20例患者胆管结石全部取出,未出现胆瘘、胆道损伤、大出血、感染等明显并发症;所有患者随访至今,无结石复发。结论经电子胆道镜钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的理想新技术。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术110例体会

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法 110例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,CO2气体建立气腹,常规三或四孔法。结果 108例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例患者因右上腹广泛粘连中转开腹,108例患者温氏孔放置引流管,无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操技术,急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。     

结肠癌肠外瘘致腹壁巨大缺损报告1例

1病例 患者,男性，58岁，因“左侧腹股沟区疼痛半年，发现包块并破溃3个月”于2008年9月1入院。患者缘于半年前出现左侧腹股沟区反复疼痛，3个月前发现左下腹一包块，并渐增大。当地医院诊断为结核性脓肿予脓肿切开引流术。术后创面不愈合，脓肿范围扩大，并出现粪漏，持续半月。门诊以“左侧腹股沟区脓肿破溃并肠外瘘”收治入院。     

BALB/c鼠肝脏枯否细胞不同分离培养方法的比较

目的建立简便易行,存活好、产量和纯度高,稳定的枯否细胞（Kupffer Cell,KC）分离培养方法。方法根据酶消化时间不同和裂解红细胞的方法在酶消化之后和之前分方法Ⅰ和方法Ⅱ。分别运用0.1%的Ⅱ型胶原酶、0.05%链酶蛋白酶E和0.005%DnaseⅠ在不同方法中离体消化肝组织并进行密度梯度离心和贴壁培养提取KC,通过吞噬实验观察鉴定KC。结果方法Ⅰ和方法Ⅱ中KC的数量分别是（0.71±0.21）×10^7/g和（0.96±0.20）×10^7/g,细胞贴壁率分别40.1%、45.1%。用0.4%台盼蓝染色鉴定,存活率分别为90%、95%。吞噬实验发现,细胞纯度分别为90%、95%。结论结合碾磨筛网滤过降低酶作用时间并在酶消化之前裂解红细胞分离提取枯否细胞具有存活好产量纯度高的优点。     

HER家族蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的通过检测表皮生长因子受体(HER)家族蛋白在结直肠癌组织中的表达水平,探讨HER家族蛋白在结直肠癌发生发展中的作用及其临床意义。方法采用免疫组化及荧光定量PCR方法检测120例手术切除的结直肠癌组织及正常肠黏膜组织中HER家族蛋白及转录水平的表达情况,并分析HER家族蛋白表达水平与结直肠癌临床病理特征之间的关系。结果 PCR结果显示,结直肠癌组织中的HER家族蛋白基因的表达水平明显高于正常组织(P0.05),并且HER-1与HER-3基因的表达强度与肿瘤浸润深度、淋巴转移、和TNM分期有显著相关性(P0.05);免疫组织化学结果显示,HER家族蛋白的表达水平明显高于正常组织,其中HER-1的阳性表达率为62.5%,HER-2的阳性表达率为10.8%,HER-3的阳性表达率为85.8%,HER-4的阳性表达率为35.8%,HER-1和HER-3蛋白的表达强度与浆膜浸润和淋巴结转移显著相关(P0.05),而与患者年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤部位及大小均无关系(P0.05)。结论 HER家族蛋白与结直肠癌的发生、发展可能有关,HER-1与HER-3有可能成为临床上评价结直肠癌恶性程度的指标。