血浆置换治疗重型肝炎护理研究

目的:总结血浆置换治疗重型肝炎操作经验及护理观察要点。方法:通过对257例次人工肝血浆置换操作观察,总结此项护理经验。结果:257例次血浆置换均顺利完成,术中无1例因凝血而更换血浆分离器及管路,术后无与此项操作相关的出血现象发生。结论:充分的术前准备及熟练的操作技能,严密的术中观察及精心的术后护理是血浆置换顺利完成的保证。     

运用综合策略实现缺血心肌再血管化

目的:探讨外科综合策略对冠心病再血管化的价值.方法:回顾性分析900例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料.结果:脱泵搭桥450例(转为体外循环下搭桥17例),浅低温体外循环心脏停跳下搭桥417例,常温体外循环辅助下心脏不停跳搭桥33例.共移植血管2 579支(平均2.9支/例),其中左乳内动脉893支,游离右乳内动脉118支,左桡动脉232支,右桡动脉82支,大隐静脉1 254支;全动脉化130例.863例治愈出院,住院期间死亡37例.结论:综合运用多种策略能够完成缺血心肌完全再血管化并取得良好效果.     

危重症手足口病患儿的早期预警指标

目的 探讨手足口病(HFMD)危重症发生相关的危险因素,寻找发生HFMD危重症的早期预警指标.方法 对2010年3-9月新乡市中心医院73例HFMD危重症患儿和新乡市传染病医院90例重症HFMD患儿临床资料进行单因素和多因素分析.HFMD诊断标准按照我国卫生部印发的<手足口病诊疗指南2010年版>的临床诊断标准.结果 重症症HFMD患儿发生危重症前表现出以下特点:持续高热(≥39 ℃)、精神萎靡或嗜睡、肢体抖动或震颤、血压持续高、心率快、血糖高、呼吸节律改变、末梢循环差、外周血白细胞计数升高、双肺闻及啰音等.采用单因素行×列卡方及二分类多因素Logistic分析发现,血压持续高、心率增快、血糖升高、呼吸节律改变、末梢循环差、双肺闻及啰音是HFMD危重症发生的独立危险因素,是HFMD危重症的早期预警指标.结论 根据对重症HFMD患者呼吸、心率、血压、血糖、末梢循环、双肺啰音的密切观察,能够对危重症的发生进行早期预警.     

室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者围手术期处理

目的:探讨室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者的手术时机及围手术期处理.方法:28例室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者,术前给予吸氧、前列腺素E1等药物治疗后均行室间隔缺损修补术,部分重度肺动脉高压患者应用单向活瓣补片修补室间隔缺损.结果:术后死亡2例,其中1例为低心排血量综合征并肺动脉高压危象,1例为低心排血量综合征并肺部感染.余26例安全度过围手术期并痊愈出院.结论:选择手术时机,术中完善手术修复和恰当的围术期处理是室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者治疗的关键.     

51例肝硬化病人行自体骨髓干细胞移植治疗的围术期护理

[目的]总结自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化病人的围术期护理。[方法]对51例肝硬化病人行自体骨髓干细胞移植治疗,同时加强围术期护理。[结果]49例病人术后病人肝功能好转,生活质量明显提高,好转出院,2例病人治疗效果不良,肝脏功能无改善。[结论]加强肝硬化病人行自体骨髓干细胞移植治疗的护理是手术成功的保证。     

室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者围手术期处理

目的:探讨室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者的手术时机及围手术期处理。方法:28例室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者,术前给予吸氧、前列腺素E1等药物治疗后均行室间隔缺损修补术,部分重度肺动脉高压患者应用单向活瓣补片修补室间隔缺损。结果:术后死亡2例,其中1例为低心排血量综合征并肺动脉高压危象,1例为低心排血量综合征并肺部感染。余26例安全度过围手术期并痊愈出院。结论:选择手术时机,术中完善手术修复和恰当的围术期处理是室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者治疗的关键。