小儿心内术后气管插管过深或滑出(附6例报告)

我院心内直视术890例中发生6例小儿气管插管不当造成严重缺氧,男4例,女2例,年龄3.5～7岁(平均4岁),体重14～17kg(平均15.8kg),身高90～110cm。X线片示:气管导管前端超过T_3椎体水平2～3.5cm5例,气管导管滑脱1例,均经及时调整导管,缺氧症状好转,无死亡及后遗症,痊愈出院。 本组5例导管过深发生缺氧,全部发生在ICU内,经及时床边胸部X线拍片,发现气管导管过深,导管端分别达T_(3～4)2例,T_42例,T_(4～5)1例,均及时调整导管,呼吸道阻力即改善,再次胸片示导管端位于T_(2～3)水平,     

扁桃体增殖体肥大病儿围手术期的呼吸管理(附27例报告)

扁桃体、增殖体肥大病儿麻醉期间应重视上呼吸道梗阻的变化。现将1991年5月～1993年9月27例患儿围手术期的呼吸管理报告如下。 临床资料 一、本组共27例,男18例,女9例,年龄3～10岁。术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg,度冷丁0.5mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg,均系择期手术病儿。入室后先面罩给氧吸入,并连接脉搏血氧饱和度仪持续监测。 二、麻醉诱导及维持 开放静脉通路后静注Υ—羟基丁酸钠80～100mg/kg、安定0.2～0.4mg/kg,年龄较大诱导欠完善者,可追加1/4～1/3用量。然后行1％地卡因咽喉充分表麻,稍停片刻,     

纤维肌痛综合征疼痛机制的研究进展

纤维肌痛综合征(FMS)是风湿病门诊中的常见病,其疼痛的病因、发病机制尚未完全阐明.最新的研究热点集中于中枢神经系统疼痛传导通路的异常,如中枢致敏和疼痛抑制不充分等.外周组织伤害性传入刺激也作为相关因素引发和/或维持中枢致敏状态,同时神经内分泌和应激反应异常在FMS发病中也起重要作朋.     

异丙酚和异氟醚对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响

目的：观察异丙酚和异氟醚对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法：雄性SD大鼠随机分为2组，每组14只，分别在异丙酚和异氟醚麻醉下行全脑缺血15min，每组各7只于再灌注后30min和3d测SOD活性和MDA含量或海马CA1区存活神经元计数。结果：异丙酚组大鼠海马和皮层SOD活性显著高于异氟醚组（P〈0，01），MDA含量显著低于异氟醚组（P〈0．01）。异丙酚组海马CA1区成活神经元计数显著多于异氟醚组（P〈0．05）。结论：异丙酚对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用强于异氟醚，其机制与其减轻氧自由基损伤有关。     

关节腔冲洗治疗14例膝关节炎性疼痛（摘要）

关节腔冲洗治疗１４例膝关节炎性疼痛（摘要）于素桂刘传圣李学明孙运波我院１９９３年６～１０月，采用关节腔冲洗治疗膝关节炎性疼痛病人１５例，收到良好效果，现报告如下。临床资料１５例病人中，男４例，女１１例，年龄５０～７５岁，平均６０．０±５．５岁。病史８...     

银质针导热疗法治疗顽固性颈型颈椎病效果观察

目的 观察银质针导热疗法治疗颈型颈椎病的近期临床效果,为颈型颈椎病的治疗寻找一种有效方法.方法 应用银质针导热疗法治疗60例颈型颈椎病病人,观察病人入院时和银质针治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月症状、体征变化,行VAS评分,评定疗效.结果 银质针治疗后1周,疗效优30例,良25例;治疗后2周,疗效优49例,良9例;治疗后1个月,疗效优53例,良6例;治疗后3、6、12个月疗效与1个月比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 银质针导热疗法是治疗颈型颈椎病的一种较为理想、有效方法.     

连续硬膜外阻滞治疗顽固性晚期癌痛

连续硬膜外阻滞治疗顽固性晚期癌痛４７例，男２９例，女１８例，年龄３２～７８岁，全部为经ＷＨＯ三阶梯药物治疗，ＶＡＳ评分大于５０％的住院病人。治疗方法：以肿瘤部位和疼痛区域的相应脊神经支配节段中点为穿刺点，采用侧入隧道式置管方法。根据病人身高、体质强弱、营养状态及疼痛范围，按每阻滞一个脊神经节段需局部麻醉药０．６～１．２ｍｌ计算用量。结果：初量平均５．６±０．４ｍｌ，追加量５．４±０．５ｍｌ；镇痛效果优良率为９７．８７％。提示连续硬膜外阻滞治疗顽固性晚期癌痛疗效确切。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂超声波透入治疗原发性纤维肌痛综合征的初步疗效观察

目的 观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂超声波药物透入治疗纤维肌痛综合征的疗效.方法 将原发性纤维肌痛综合征患者48例随机分为口服药物平衡镇痛组（BA组）、口服药物平衡镇痛与双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用组（BA＋EADDE组）和口服药物平衡镇痛与双氯芬酸二乙胺乳胶剂超声波透入组（BA＋UPDDE组）.治疗1月后进行视觉模拟评分（VAS）测痛,用有效率评价疗效.结果 BA组、BA＋EADDE组、BA＋UPDDE组有效例数分别为13/16例（81.2%）、15/16例（93.8%）、16/16（例100%）.口服药物平衡镇痛与双氯芬酸二乙胺乳胶剂超声波透入组的治疗效果优于其他两组（P〈0.001）.结论 双氯芬酸二乙胺乳胶剂超声波透入治疗纤维肌痛综合征的效果良好.     

纤维肌痛综合征疼痛机制的研究进展

纤维肌痛综合征(FMS)是风湿病门诊中的常见病,其疼痛的病因、发病机制尚未完全阐明.最新的研究热点集中于中枢神经系统疼痛传导通路的异常,如中枢致敏和疼痛抑制不充分等.外周组织伤害性传入刺激也作为相关因素引发和/或维持中枢致敏状态,同时神经内分泌和应激反应异常在FMS发病中也起重要作朋.     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。