骶管阻滞辅以芬太尼、氯胺酮用于人工流产的临床技术报告

人工流产术中受术者痛苦不堪，为了妇女身心健康、减轻疼痛，减轻人流综合征，我所自2004年5月-2005年5月，采用骶管阻滞辅以芬太尼、氯胺酮用于人工流产，取得较满直的镇痛和松弛官颈口的效果，现将项目具体实施过程中的技术资料报告如下。     

人工流产术前宫颈及子宫内膜麻醉的镇痛效果探讨

目的　探讨宫颈与子宫内膜两部位联合麻醉、普鲁卡因与利多卡因两药物配合应用在人工流产术中的镇痛效果。方法　人工流产术前对麻醉组 10 6例行普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉。术中记录受术者腹痛程度、无阻力插入宫颈内口的扩张器号、出血量、人流综合征例数等指标。按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应进行评价 ,同期选择按传统机械扩宫法 10 4例做对照。结果　麻醉组镇痛有效率95 3% ,宫口松驰有效率 95 3% ,人流综合征无 1例发生。两组比较P均 <0 0 0 1。两组出血量比较无差异 ,无利多卡因毒性反应发生。结论　人工流产术前普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉镇痛效果显著 ,可大大降低人流综合征的发生 ,避免利多卡因的毒性反应     

延续护理对髋关节置换术患者功能康复的影响

目的探讨延续护理在人工髋关节置换术后患者功能康复中效果观察。方法选择天津市宝坻区人民医院2015年12月-2017年12月收治股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者104例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各52例。对照组出院后采用常规护理。观察组在此基础上实施延续护理3、6个月。比较观察组、对照组患者功能康复效果。结果观察组患者延续护理3个月Harris评分优良率明显高于对照组;观察组患者延续护理6个月Barthel指数评分较好率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续护理保证了患者康复训练计划的实施,使患者髋关节功能恢复良好。     

颌面部恶性肿瘤手术前后D-二聚体含量变化及临床意义

目的:探讨颌面部恶性肿瘤手术前后D-二聚体含量的变化及其临床意义.方法:回顾性分析2017年9月—2019年4月在西安交通大学口腔医院进行手术治疗的176例颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,术后参考《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》疗效判定标准将患者分为治疗有效组(152例)和治疗无效组(24例).采用酶联免疫吸附法(enzy...     

大剂量速尿抢救羊水栓塞成功1例

1病历摘要 患者，26岁，因宫内孕40周孕1产0。LOA，于2003年7月29日9：00入院。平素月经规律，末次月经2002年9月11日（阴历），停经早期恶心、呕吐等早孕反应不明显，孕4个月始自感胎动，孕期平稳，因孕足月，第一胎，要求住院分娩人院。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。人院查体：一般情况良好，T36．7℃，P90次／min，R20次／min，BP130／90mmHg。心脏听诊未闻及异常，腹膨隆，宫高36cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心148次／min，阴道检查未见异常，入院后给予阴道后穹隆放置米索前列醇30μg，     

光治疗仪治疗宫颈糜烂2114例疗效观察

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎症的一种，是生育期妇女常见病，多以白带增多为主要症状。可因病变范围和程度的不同，白带呈现不同的颜色：白色、黄色、红色。炎症扩散到盆腔可有腰、骶部疼痛，盆腔部下坠痛及痛经，严重的可发展为宫颈癌，因此发现宫颈糜烂应及早积极治疗。我所自2000年开始，用光治疗仪治疗宫颈糜烂2114例，取得满意疗效，现将观察结果报告如下。     

三维正脊治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，好发于青壮年，临床表现常有腰臀部疼痛下肢放射痛，一侧或双侧下肢酸胀。、麻木发凉，甚至行走困难，严重影响患者的日常生活和工作。我科自2002年以来运用三维正脊仪对150例腰椎间盘突出症患者进行治疗，效果较为明显，现将护理体会介绍如下。     

卡前列素氨丁三醇联合催产素预防高危产妇剖宫产术后出血效果及对血流动力学的影响

目的 探讨分析卡前列素氨丁三醇联合催产素预防高危产妇剖宫产术后出血效果及对血流动力学的影响.方法 对2015年2月至2017年6月收治的126例有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇进行回顾性分析,将所选患者按照治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组63例,对照组产妇术后单纯给予催产素预防产后出血,观察组产妇在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇预防术后出血,比较2组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量、产后出血发生率及血流动力学指标水平,同时观察记录2组产妇用药后的不良反应.结果 观察组术中、术后2 h、术后24 h的出血量及总出血量均明显低于对照组(P<0.05);观察组产后出血发生率为4.76％,对照组产后出血发生率为15.88％,观察组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05).用药后,观察组产妇HR、SBP、DBP、SpO2、MAP等血流动力学指标与用药前比较有明显差异(P<0.05);用药后,对照组产妇HR、SBP、DBP、SpO2、MAP等血流动力学指标与用药前比较无明显差异(P>0.05);用药后,观察组产妇HR、SBP、DBP、SpO2、MAP等血流动力学指标与对照组产妇比较有明显差异(P<0.05).经用药后,观察组不良反应总发生率为17.46％,对照组不良反应总发生率为14.29％,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合催产素预防高危产妇剖宫产术后出血具有较高的有效性和安全性,可以明显改善产妇血流动力学指标,降低其不良反应发生率,值得临床应用.     

急性心肌梗死伴心源性休克行主动脉内球囊反搏术的观察及护理

主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump IABP）是临床上一项极为有效的血流动力学支持手段。IABP的原理重在＂反搏＂,即心室收缩时,球囊收缩,以减少左心室后负荷,而当心室舒张,主动脉瓣关闭即刻,球囊扩张,助血液回流,增加冠脉充盈。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合症致月经失调的临床疗效观察

目的：研究中西医结合治疗多囊卵巢综合致月经失调（PCOS）的临床疗效。方法：选取2008年5月至2011年5月在我院治疗的患者48例，均为已婚女性，分为实验组和对照组，每组24例。实验组患者给予针刺，服用中药补肾益肝汤结合肌注西药HCG。对照组患者给予单纯的西医治疗，只肌注西药HCG。治疗3个月后，检测两组患者雄性激素分泌情况，统计两组经期、经量恢复正常的人数，并比较。结果：治疗3个月后，接受中西医结合治疗的月经恢复正常人数为15例，多于只接受西医治疗的8例。并且实验组患者分泌雄性激素过多的症状得到明显改善，优于对照组。两组数据差异明显，P〈0．05，具有统计学意义。结论：中西医结合方法治疗PCOS疗效良好，显著降低雄性激素分泌量，改善激素分泌紊乱症状，促进排卵量，提高受孕率。