流行性腮腺炎患者T淋巴细胞亚群的检测分析

目的 分析不同年龄段流行性腮腺炎患者T淋巴细胞亚群的变化情况,以探讨其在腮腺炎病毒感染情况下细胞免疫功能的变化.方法 收集2012年2月～2013年5月西安市第八医院收治的流行性腮腺炎患者共97例（其中男性68例,女性29例;年龄2～44岁;7岁以下年龄组21例,7～12岁年龄组35例,12岁以上年龄组41例）.用流式细胞术检测治疗前患者及95例健康对照者（7岁以下年龄组38例,7～12岁年龄组31例,12岁以上年龄组26例）外周血CD3＋,CD3＋ CD4＋和CD3＋ CD8＋T淋巴细胞亚群绝对数量的变化,计算CD3＋ CD4＋/CD3＋ CD8＋比值,并对不同年龄段患者的检测结果进行了分析.结果 7岁以下患者组CD3＋,CD3＋ CD4＋,CD3＋ CD8＋ T淋巴细胞亚群绝对计数和CD3＋ CD4＋/CD3＋ CD8＋分别为2 272±1106个/μl,953±440个/μl,1 191±683个/μl和0.87±0.25;对照组分别为2 035±715个/μl,1 260±499个/μl,723±281个/μl和1.85±0.71.7～12岁患者组分别为1 642±768个/μl,674±343个/μl,885±454个/μl和0.81±0.30;对照组分别为1 627±633个/μl,903±371个/μl,674±269个/μl和1.36±0.29.12岁以上患者组分别为1 528±510个/μl,630±225个/μl,833±309个/μl和0.79±0.24,对照组分别为1 403±432个/μl,762±223个/μl,592±199个/μl和1.31±0.23.各年龄组流行性腮腺炎患者与其对照组比较,CD3＋ T细胞数量变化差异无统计学意义（t=0.086～1.037,P＞0.05）;CD3＋ CD4＋ T细胞数量降低,CD3＋ CD8＋ T细胞数量升高,差异有统计学意义（t=2.329～3.876,P＜0.05）;CD3＋ CD4＋ /CD3 CD8比值明显低于其正常对照组,差异有统计学意义（t=6.164～8.758,P＜0.001）.结论 腮腺炎病毒感染患者T淋巴细胞亚群数量明显改变,可能引起患者抗病毒免疫功能的紊乱.     

糖尿病患者胃肠转流术后应用胰岛素微量泵的护理

目的 研究应用微量泵泵入胰岛素控制胃肠转流术后患者的血糖水平,以探索出一种高效、安全、平稳的控制血糖的方法.方法 采用微量泵泵入胰岛素来控制51例胃肠转流术后患者的血糖,通过定时监测血糖,并根据血糖值调节泵速.结果 51例患者的血糖在使用微量泵24内达到满意控制,且能持续将患者血糖安全、有效地控制在所需范围内.结论 持续泵入胰岛素可较好控制患者的血糖,降低切口感染率,促进切口的愈合.     

配血中由高球蛋白血症引起的假凝集的处理

我院肝病科于2002年7月住进一临床诊断为慢性乙肝的患者，因消化道出血需要输同型血时发现配血困难，现报道如下：     

糖尿病患者胃肠转流术后应用胰岛素微量泵的护理

目的研究应用微量泵泵入胰岛素控制胃肠转流术后患者的血糖水平，以探索出一种高效、安全、平稳的控制血糖的方法。方法采用微量泵泵入胰岛素来控制51例胃肠转流术后患者的血糖，通过定时监测血糖，并根据血糖值调节泵速。结果51例患者的血糖在使用微量泵24内达到满意控制，且能持续将患者血糖安全、有效地控制在所需范围内。结论持续泵入胰岛素可较好控制患者的血糖，降低切口感染率，促进切口的愈合。     

HIV/AIDS中枢神经系统感染患者的脑脊液检测结果分析

目的：分析HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者脑脊液的实验室检测结果,以提高对该病实验室检测的认识。方法回顾性分析我院2014年3月至2015年12月期间65例HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者首次送检的脑脊液实验室检查结果。结果65例HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者脑脊液有核细胞数(0.16±0.2)×109/L,>0.008×109/L 56例(86.15%);葡萄糖(Glu)(2.71±1.17) mmol/L,<2.8 mmol/L 43例(66.22%);氯化物(Cl）(117.3±7.7) mmol/L,<120 mmol/L 48例(74.84%);总蛋白(TP)(792.7±505.8) mg/L,>450 mg/L 45例(69.23%);乳酸脱氢酶(LDH)(44.1±42.3) U/L,>50 U/L 16例(24.62%);脑脊液墨汁染色检出隐球菌35例(53.85%);脑脊液培养出新型隐球菌30例(46.15%);65例HIV/AIDS患者全部合并一种或多种机会感染,包括新型隐球菌、EB病毒、巨细胞病毒、梅毒、结核、卡氏肺孢子虫、口腔真菌、腹泻等,CD4+细胞<50×106/L与新型隐球菌感染密切相关。结论 HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者脑脊液主要表现真菌、中轻度炎性感染的特征,而且免疫力低下易合并一种甚至多重机会感染。     

不同临床类型肝病患者血清中自身抗体的检测及临床应用

目的：分析不同临床类型肝病患者血清中各种自身抗体的存在状况,探讨其临床应用价值。方法采用间接免疫荧光法和免疫印迹法,对我院2010年6月至2014年2月3124例不同类型肝病患者和200例正常健康体检者血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)和自身免疫肝病谱等9项指标进行检测。结果病毒性肝炎ANA、AMA阳性率分别为11.11%、0.39%,抗肝抗原自身抗体检测阳性率分别为AMA M22.22%,M2-3E 1.86%、Sp1000.59%、PML 0.42%、gp2103.81%、LKM-10.62%、LC-12.28%、SLA-LP 0.26%、Ro5210.6%。自身免疫性肝病ANA、AMA阳性率分别为90.63%、78.13%,抗肝抗原自身抗体检测阳性率分别依次为71.87%,71.87%、6.25%、6.25%、65.63%、3.13%、0、21.88%、93.75%。与病毒性肝炎比较,自身免疫肝病的9项指标以及ANA、AMA的差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组比较,丙肝、自身免疫肝病、药物性肝炎的ANA阳性率的差异有显著统计学意义(P<0.01)。甲肝、戊肝、脂肪肝血清中未检测出自身抗体。与病毒性肝炎比较,药物性肝炎的ANA检出率差异有显著统计学意义(P<0.01)。各型肝炎患者ANA的荧光模型存在差异。结论检测自身抗体的类型、滴度以及荧光模型对于不同类型肝病的诊断和治疗具有临床参考价值。     

原发性胆汁性胆管炎患者血清自身抗体及生化指标的特征分析

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清自身抗体及生化指标的特征及临床意义。方法 采用间接免疫荧光法检测64例PBC,81例病毒性肝病,50例健康体检者三组血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA); 采用免疫印迹法检测三组的自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗PML抗体,抗gp210抗体,抗LKM-1抗体,抗LC-1抗体,抗SLA/LP 抗体,Ro52); 采用全自动生化分析仪检测其生化指标。结果 PBC组ANA和AMA阳性率明显高于病毒性肝病组,差异有统计学意义(χ2 =56.07,54.72,均P<0.01); PBC组自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体,Ro52)阳性率与病毒性肝病组比较,差异有统计学意义(χ2=9.06～98.70,均P<0.01); PBC组生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)与病毒性肝病组比较,差异无统计学意义(F=6.069,P>0.05),其余总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)与病毒性肝病组及健康对照组比较差异均有统计学意义(F=6.069～35.56,均P<0.05); AMA-M2阳性和阴性的PBC患者之间的生化指标比较差异无统计学意义(F=0.425～2.775,P>0.05); 抗gp210抗体阳性患者的TC高于阴性患者,差异有统计学意义(F=4.521,P=0.044)。结论 自身抗体ANA,AMA,AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体有助于PBC的早期诊断,结合生化指标则有利于PBC和病毒性肝病的鉴别诊断和疗效观察。此外,抗gp210抗体阳性与PBC患者的TC有一定的相关性。