脊柱后路手术患者受压部位的压疮预防护理

随着脊柱手术新技术的开展,以及术式的改进对手术配合、麻醉方式提出了新的要求。脊柱手术通常采用俯卧位、全身麻醉,,俯卧位是一种便于手术操作的被动体位,但易给患者增加潜在危险。患者较长时间处于同一种体位,对身体局部形成压力,极易诱发压疮。因此,采用合理的护理措施对预防或避免压疮发生十分必要。近年来,我院手术室对全麻脊柱后路手术患者受压部位进行预防压疮干预性护理,运用改良脊柱后路手术头托,抗压水胶体敷料、抗压渗液吸收敷料以及欧莱凝胶等来保护重点受压部位,加强术中保暖及体温检测等护理措施,使术中压疮发生率明显降低,取得了良好的效果,未发生一例因手术体位护理不当引起的压疮。     

加温二氧化碳气腹在宫外孕腹腔镜手术患者中的应用分析

目的探讨加温CO2气腹在宫外孕腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年12月宫外孕且择期于武汉市第一医院行妇科腹腔镜手术的患者100例,随机分为加温CO2气腹组和不加温气腹组,每组各50例,加温组患者在手术中使用WOLF加温气腹机,CO_2加温至37℃,不加温组患者常规处理,不使用加温CO_2。比较两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、血气指标变化、手术前后体温变化以及寒战发生情况。结果加温组患者住院时间明显短于不加温组,加温组手术开始后各个时间点的体温以及手术结束时的体温均明显高于相应时间不加温组的体温,加温组患者中有6例(12.00%)发生寒战,而不加温组患者中有41例(82.00%)术后发生寒战,差异有统计学意义(P0.05)。结论在宫外孕腹腔镜手术中应用加温CO_2建立气腹,能够降低寒战发生率,有效维持手术患者围手术期的正常体温。     

关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理体会

<正>膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)急性断裂是教严重的运动性损伤,继发膝关节不稳而严重影响膝关节功能并可导致膝关节一系列后遗病变,以往膝关节联合损伤的手术创伤较大,术后患者恢复及康复较慢,我院在急性膝关节损伤早期关节镜检查的基础上,开展了膝关节镜下ACL重建,治疗急性,完全性前交叉韧带损伤的临床研究,现报告如下。     

《实用癌症杂志》2016年征稿征订启事

人体骨骼在遭到肿瘤细胞大量浸润后,部分结构发生病变,影响骨骼的正常生理功能,从而引起疼痛、高钙血症、病理性骨折、骨膜神经受损等一系列并发症,因此骨转移性癌痛是一种较为复杂的疼痛综合征,既有骨膜神经功能受损引起的锐痛,又有局部炎症引发的钝痛[1-2].临床上单一给予阿片类药物很难完全缓解这类疼痛.有研究表明羟考酮联合塞来昔布可有效缓解骨转移性癌痛,然而这类报道较少[3].本研究中,为了探讨两药物联合应用的镇痛效果,自2013年4月-2015年4月选取住院治疗的恶性肿瘤骨转移患者80例,分为2组,采用不同的给药方案进行治疗,现将治疗体会报告如下.     

不同温度二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术后肠道功能和疼痛的影响

目的 探讨不同温度二氧化碳(CO2)气腹对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后肠道功能和疼痛的影响.方法 选择160例拟做LC的患者,随机分为两组:常规低体温组(21℃,n=80)和加温等体温组(35℃,n=80).术后测定两组患者的肠道功能(包括肠鸣音、恶心呕吐、第一次排气时间等)和疼痛(切口痛、肩背痛)的影响.结果 等体温组术后肠道功能恢复情况优于低体温组(P＜0.05),术后两组患者疼痛例数无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术采用加温CO2建立气腹,可加快LC患者术后肠道功能的恢复.