点刺拔罐法在皮肤科顽疾中的应用

带状疱疹神经痛后遗症、慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症等疾病,在皮肤科临床属常见的而又难以治愈的皮科顽症。笔者在临床实践中,运用点刺拔罐法治疗上述疾病,取得了满意的效果,现举例如下。1 带状疱疹神经痛后遗症带状疱疹患者,由于失诊或误治等原因,常可遗留神经痛后遗症。由于疼痛较著,病人痛苦异常。根据中医“不通则痛”的理论,笔者认为其原因主要是瘀血阻遏经脉所致,故治疗上应     

共转染沉默5-LOX/COX-2基因对胃癌细胞SGC-7901生长的影响

目的 观察沉默环氧合酶2(COX-2)基因和5-脂氧合酶(5-LOX)基因对胃癌细胞SGC-7901生长的影响.方法 分别构建5-LOX/COX-2基因的靶向短发夹RNA(shRNA)真核表达质粒,共同转染胃癌细胞SGC-7901.将细胞分为空白对照组、空质粒组、单独转染组(P-sh5-LOX或P-shCOX-2)及共同转染组(P-sh5-LOX+P-shCOX-2).分别采用RT-PCR及Western blotting检测COX-2/5-LOX的mRNA及蛋白表达情况,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 与空白对照组及空质粒组比较,5-LOX和COX-2基因单独转染组及共同转染组的mRNA和蛋白表达量均受到显著抑制(P＜0.05).P-sh5-LOX组(27.38％±0.64％)、P-shCOX-2组(29.05％±0.61％)及共同转染组(50.23％±1.73％)细胞增殖抑制率均显著高于空质粒组(3.78％±0.39％,P＜0.05),共同转染组细胞增殖抑制率显著高于单独转染组(p＜0.05).P-sh5-LOX组、P-shCOX-2组及共同转染组的细胞凋亡率(分别为15.31％±1.53％、16.69％±1.28％、27.27％±1.18％)均显著高于空质粒组(0.99％±0.46％,P＜0.05),且共同转染组显著高于单独转染组(P＜0.05).结论 同时沉默胃癌细胞SGC-7901的5-LOX及COX-2基因,可显著抑制胃癌细胞增殖,促进其凋亡,其效果优于单独沉默其中一个基因.     

结直肠癌肝转移患者生存状况及预后影响因素分析

目的 综合分析结直肠癌肝转移患者的生存状况及预后影响因素。方法 回顾性分析2019年1-6月重庆大学附属中心医院收治84例结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料。收集患者的基本情况,采用Kaplan-Meier方法计算中位生存时间,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox回归模型分析结直肠癌肝转移患者预后的相关影响因素。结果 84例结直肠癌肝转移患者全部完成随访,中位随访时间25.5个月,随访率为100.0%,未出现失访。1、2、3年生存率分别为84.52%(71/84)、66.67%(56/84)、51.19%(43/84),中位生存时间为(25.16±5.48)个月。单因素分析结果显示,近6个月体重是否下降超20%与预后有关(P <0.05);MRI直肠壁外血管侵犯评分(mrEMVI)、病理类型、病理分级、mrT分期、mrN分期、环周切缘(CRM)、浸润长度、浸润深度、肿瘤下端距离肛缘以及肝转移病灶数的组间差异显著,与预后有关(P <0.05);新辅助化疗、手术时间和并发症的组间差异显著,与预后有关(P <0.05)。各因素对患者预后影响从高到低依次为:近6...     

内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的对比分析

目的探讨内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究该院174例静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为3组,每组58例,分别进行套扎治疗、硬化治疗和联合治疗的处理,比较各组患者治疗后门静脉内径、血流速度和血流量的统计学差异。结果治疗后,3组患者血流速度、血流量和肝功能[总胆红素(Tbil)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)含量]指标与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),治疗后联合组血流速度、血流量和Tbil含量明显高于套扎组和硬化组,ALB和ALT含量明显低于套扎组和硬化组。不同时点比较,3组患者随着时间迁移,血流速度、血流量和Tbil含量明显上升,ALB和ALT含量明显下降(P 0.05)。联合组临床疗效明显优于套扎组和硬化组,且有效率高于套扎组和硬化组患者(P 0.05),联合组患者发热、恶心/呕吐、进食异物感症状发生率明显低于套扎组和硬化组(P 0.05)。结论套扎治疗和硬化治疗对于静脉曲张患者有一定疗效,联合治疗食管静脉曲张的效果更佳,值得临床推广。     

超声造影早期评估结直肠癌肝转移患者抗血管生成靶向治疗效果的研究

目的 应用超声造影早期定量评估结直肠癌肝转移患者抗血管生成靶向治疗的效果。方法 选取于我院就诊的54例结直肠癌肝转移患者，其中25例行贝伐单抗联合FOLFOX/FOLFIRI方案化疗治疗（研究组），29例仅行FOLFOX/FOLFIRI方案化疗（对照组），两组均行超声造影检查并获得达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、上升斜率（Pw）和曲线下面积（AUC），比较其治疗前后的差异。两组患者进一步根据治疗是否有效分别分为治疗有效者和无效者，比较治疗前后超声造影定量参数的差异。结果 研究组治疗前后PI、Pw和AUC比较差异均有统计学意义（均P<0.05），对照组治疗前后仅AUC比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组中18例有效，7例无效；有效者治疗前后PI和Pw均高于无效者，差异均有统计学意义（均P<0.05）；有效者治疗前后PI差值和Pw差值与无效者比较差异均有统计学意义（t=5.135、4.557，均P<0.05）。对照组中6例有效，23例无效；治疗有效者与无效者TTP、PI、Pw、AUC治疗前后及其差值比较差异均无统计学意义。结论 超声造影可早期定量评估结...     

炎症性肠病外周血单个核细胞LncRNA表达谱研究

目的明确炎症性肠病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)的表达谱特征,并明确关键LncRNA与病情指标相关性。方法分离炎症性肠病患者PBMC,以正常志愿者PBMC为对照,提取RNA并进行LncRNA表达谱芯片检测,筛选关键LncRNA并分析其与炎症性肠病病情活动度的相关性。结果溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组差异表达LncRNA 1 672个、克罗恩病(Crohn's disease,CD)组差异表达LncRNA 1 048个,2组共有差异表达177个;差异表达中ENSG00000251186.1改变最为明显,在UC组中上调9.4倍、CD组中上调8.9倍;ENSG00000251186.1与UC组患者CRP、ESR及改良Mayo评分均呈正相关关系,与CD组患者的CRP、ESR及CD活动指数也为正相关关系;ROC曲线显示ENSG00000251186.1曲线下面积UC组为0.902 4、CD组为0.903 1。结论炎症性肠病患者外周血单个核细胞LncRNA表达谱出现显著异常,其中ENSG00000251186.1明显上调且与炎症指标、病情活动度密切相关,可能有助于IBD的早期诊断。     

不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查的时机选择

目的：探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行胶囊内镜检查的最佳时机。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院和重庆市急救中心2013年1月至2014年12月接受胶囊内镜检查的 OGIB 患者的临床资料，按检查时机的不同分为急诊组和非急诊组，整理两组患者的临床特征、胶囊内镜检查结果、并发症、住院时间及住院费用，并进行统计学分析及比较。结果76例 OGIB 患者接受胶囊内镜检查，发现病变48例，病变总检出率为63．15％。急诊组病变检出率为73．68％（28／38），明显高于非急诊组的病变检出率52．63％（20／38），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于 OGIB 患者，急诊胶囊内镜病变检出率更高，条件允许时，对 OGIB 患者应尽早行胶囊内镜检查。     

动态超声造影定量评价抗血管靶向治疗对结直肠癌肝转移的早期疗效

目的 研究动态超声造影定量评价抗血管靶向治疗对结直肠癌肝转移的早期疗效。方法 选取2018年1月至2021年5月于我院就诊的54例结直肠癌肝转移患者作为研究对象。其中25例患者进行贝伐单抗联合FOLFOX/FOLFIRI方案化疗治疗，为研究组，29例患者仅进行FOLFOX/FOLFIRI方案化疗，为对照组。对所有患者进行动态超声造影获取其定量参数，并比较其治疗前后差异，对靶病灶划定ROI区，绘制时间-强度曲线，了解预测疗效指标的临界值。结果：对照组患者中5例采用FOLFOX4方案，9例采用FOLFOX6方案，15例采用FOLFIRI方案；23例无效，6例有效。研究组患者中7例采用贝伐单抗+FOLFOX6方案，18例采用贝伐单抗+FOLFIRI方案；7例无效，18例有效。两组患者治疗前后肿瘤大小无显著差异。研究组患者中治疗前后的PI、Pw和AUC等超声造影定量参数均有统计学差异（P＜0.05），对照组患者治疗前后AUC有统计学差异（P＜0.05），余未见明显统计学差异（P＞0.05）。对两组患者进一步根据治疗有效与否进行分组后对超声造影定量参数进行比较后发现，研究组中有效者治疗后的PI和Pw均低于治疗前，呈现下降趋势，而无效者则高于治疗前。有效者治疗前和治疗后PI分别低于无效者两组前后，但无统计学差异（P＞0.05），但有效者治疗前后PI差值高于无效者，且有统计学差异（t=5.135，P=0.002＜0.05），有效者治疗治疗前和治疗后Pw分别低于无效者两组前后，但无统计学差异（P＞0.05），但有效者治疗前后Pw差值明显高于无效者，且有统计学差异（t=4.557，P=0.01＜0.05）。对照组治疗有效者与无效者之间PI和Pw治疗前后比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论：治疗早期肿瘤大小无明显改变时，动态超声造影可通过肿瘤瘤体血流灌注预测抗血管生成靶向治疗方案对结肠癌肝转移的早期疗效，且对于瘤体Pw高水平的高血流速度和高血容量者，可有更好的临床疗效。