本刊优先录用课题论文

目的 探讨经电视胸腔镜行肺转移瘤切除术的治疗经验。方法 经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器(CLA)，距肿瘤边缘1．5cm切割缝合肿瘤，或经辅助小切口行肺楔型切除术。结果 12例病人均切除转移瘤，且均无漏气、出血等并发症，手术创伤小，恢复快。结论 经电视胸腔镜行肺转移瘤切除术，能彻底切除肿瘤，并最大限度保留健康肺组织，创伤小，对心肺功能影响小，术后病人恢复快。     

术中置入~(32)P同位素球治疗食管癌(附60例报告)

1996～1999年,我们对60例胸段食管鳞癌患者,于手术切除的同时,在原瘤床或局部转移处置入~(32)P同位素球持续内放疗,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 胸段食管癌患者120例,男108例,女12例;年龄44～78岁,平均58.4岁。病理TNM分期:Ⅱ_b期60例,Ⅲ期60例。120例均为鳞癌,其中高分化20例,低分化100例。将120例患者随机分为两组,各60例。两组均行手术切除肿瘤,治疗组于切除肿瘤的同时,置入~(32)P同位素球持续内放疗。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床研究

1998年5月～2003年5月，我们应用电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗多发或巨大肺大疱患者18例，效果满意。     

肺曲菌球病3例报告

我院外科1983～1984年发现肺曲菌球病3例,现报告如下: 例1 代某,男,34岁,间歇性咳嗽三年半,痰内带血一个月,于1983年5月5日第二次入院。1979年11月开始咳嗽吐白痰,有时夜间盗汗,诊为肺结核第一次入我院。经抗结核治疗,症状好转出院。三年多来,上述症状反复出现,仍坚持抗痨治疗。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸与尿微量白蛋白的关系

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸（UA）与尿微量白蛋白（mAlb）水平的关系,探讨UA对CHF患者血管内皮功能的影响。方法检测77例CHF患者和82例健康对照者血清UA和尿mAlb水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较,病例组血清UA和尿mAlb水平均升高（P〈0.01）。单因素分析中,血清UA水平与尿mAlb水平存在正相关关系;多元逐步回归分析显示,血清UA水平升高是与尿mAlb水平升高有关的独立变量。结论血清UA水平是CHF患者尿mAlb水平升高的独立预测因子,可能与UA损伤了血管内皮功能有关。     

38例肺癌误诊原因分析

本文收集38例肺癌误诊患者,现作如下分析: 1.临床资料:男31例,女7例;年龄19～73岁,40岁以上者29例,占76％。23例经术后病理检查确诊,7例经两次纤维支气管镜检查取活检及分泌物涂片确诊,痰脱落细胞学检查确诊2例,颈部淋巴结活检确诊2例,经皮肺穿刺抽取物涂片检查确诊3例,胸水细胞学检查确诊1例。其中鳞癌16例,腺癌11冽,未分化癌9例,小细胞肺癌2例。     

自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换治疗上腔静脉综合征三例

目的：探讨自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术治疗上腔静脉综合征（Superior vena cava syndrome，SVCS）的外科诊疗经验。方法我科室自2004年始对2例肺癌、1例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征患者施行肺切除、恶性胸腺瘤切除、上腔静脉切除、自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术。患者均为男性，年龄46~60岁，平均53岁，术前均获得病理学诊断。3例患者就诊时都出现明显的上腔静脉梗阻症状。术中采用游离出大隐静脉，结扎属支，取出大隐静脉，纵行剖开，螺旋成型。将螺旋成型后的大隐静脉与上腔静脉远端行端端吻合；近心端与右心耳行端侧吻合。将自体大隐静脉螺旋成形置换上腔静脉。结果本组无手术死亡及严重手术并发症，3例患者均获得良好的临床治疗效果，术后平均随访24个月，未再出现上腔静脉梗阻症状。患者1、2、3年生存例数分别为3例、2例、1例。结论自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术，血管管径粗（可根据螺旋成形圆柱的粗细，任意调整管径），组织相容性好，术后无须抗凝治疗，且其医疗费用较人造血管置换低廉，为上腔静脉综合征的治疗开辟了新的治疗途径。     

分娩并发膈疝三例报告

分娩并发膈疝三例报告山东省临沂地区沂水中心医院［２７６４００］黄希芳，刘春丽，李竹春，孙家彩，刘京峰例１：２７岁。第一胎足月分娩后９小时出现上腹胀痛、恶心、呕吐、呼吸困难，在当地医院拟诊为肺炎及胃炎，给予输液、抗生素抬疗６天无效，急来我院。查体：呈急...     

肺大泡的诊断与治疗(附14例报告)

本文结合14例肺大泡病人讨论肺大泡的诊断和治疗。临床上长期诊断为慢性自发性气胸或偶而发现的局限性气胸者,经多次抽气气胸不消失或消失后很快又重现者,应想到肺大泡。X光检查和支气管连影诊断价值很大。一般主张在未发生严重并发症(感染、气胸)之前手术,手术应彻底切除大泡和缝扎边缘串珠状小泡,尽可能保存正常肺组织。     

胸腺瘤并重症肌无力手术治疗体会

1994年 6月至 2 0 0 2年 8月 ,我们对 11例胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)患者施行手术治疗 ,无围手术期死亡者。现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 5 7岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 3～ 2 6个月 ;均有 MG表现。根据临床症状、胸部 CT及 MRI检查 ,发现前上纵隔内有可疑肿块影者 10例 ,另 1例术后病理证实为胸腺瘤。按新的 Osserman分类标准 , 型 4例 , 型 6例 , 型 1例。手术方法 :本组 11例均采用全麻单腔插管 ,正中劈开胸骨 ,完全清除肿瘤及胸腺的同时 ,自上而下清除前纵隔脂肪组织 ,近胸骨上窝、胸骨后的脂肪组织也尽量切…