CD4+CD8+和CD4+/CD8+比值在乙型肝炎发病机制中的意义

目的 探讨T细胞亚群在乙型病毒性肝炎发病中的作用。方法选择不同类型的肝炎病人，比较分析其外周血CD4^ 、CD^ 和CD4^ ／CD^ 比值。结果 各型乙型病毒性肝炎患者血清中CD4^ 细胞及CD4^ ／CD^ 比值均低于正常对照组，而且急性肝炎大于慢性肝炎(轻中度)大于慢性肝炎(重度)；CD^ 细胞则相反(P＜0．05)。结论 人体外周血CD4^ 、CD8^ 绝对数和CD4^ ／CD^ 比值影响着HBV感染后的患者的临床表现。     

96例手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术临床分析

目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年5月行手辅助下腹腔镜胃癌根治术96例患者(手辅助组)临床资料,另选择同期行腹腔镜胃癌根治术患者100例为传统组,采用SPSS20软件包分析,术中术后指标均采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,两组间比较采用t检验;并发症率发生率组间比较采用χ2检验;P0.05差异具有统计学意义。结果手辅助组手术时间显著少于传统组(t=22.012,P0.05),术中出血量、淋巴结清扫数量、淋巴结阳性数量、术后胃肠道功能恢复时间、术后进流食时间、术后开始下床活动时间、术后尿管留置天数、术后住院天数,两组相比差异均无统计学意义,P0.05;两组患者术后并发症情况,手辅助组发生率为10.2%,传统组发生率为8.0%,差异无统计学意义,P0.05。结论使用手辅助腹腔镜性胃癌根治性全胃切除术,可以减短手术时间,在手术效果和术后并发症上与传统腹腔镜手术无异,值得临床广泛推广使用。     

自固定补片不同铺置方法在腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨不同修补材料和铺置方法对腹腔镜双侧腹股沟疝修补术疗效的影响。方法选取2013年9月~2016年1月期间我院确诊并行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者180例,依据术中固定补片类型分为:聚丙烯组60例,采用常规聚丙烯补片修补;自固定组120例,予自固定补片修补,根据据铺置方法又分为改良组(n=60例)和常规组(n=60例),分别采用改良和常规方法铺置补片。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,自制《腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者满意度问卷》评估患者满意度。随访12个月,记录并比较所有患者手术指标(铺片、手术、住院时间、术中出血量、住院费用)、术后并发症、疼痛及满意度。结果改良组和常规组患者铺片时间、手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用以及术后1、7、15 d VAS评分均明显低于聚丙烯组,术后6个月和12个月患者满意率明显高于聚丙烯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组患者铺片时间、手术时间、术中出血量明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者住院时间、费用、术后各期VAS评分、术后并发症率和患者满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无复发。结论腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中应用自固定补片可有效缩短中操作时间,减小创伤,减轻术后疼痛,促进患者恢复,降低治疗费用,有利于提高患者满意度,且并不增加并发症和复发风险;术中通过改良补片铺置方法可进一步使补片展开更加快捷并减少患者术中创伤,值得临床推广。     

术前营养支持对腹腔镜结直肠癌根治术后免疫功能和并发症的影响

目的 探讨术前营养支持对腹腔镜结直肠癌根治术后免疫功能和并发症的影响,以期为临床合理开展营养支持治疗提供参考依据.方法 择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者128例,根据患者术前有无行营养支持治疗分为干预组和对照组,每组64例.分别于术前、术后8 d采用营养风险筛查评分简表(NRS2002)评估2组患者营养状况,同时检测2组患者IgA、IgG、IgM、CD+4/CD+8等免疫学指标.记录2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况.结果 术后8 d时,干预组患者NRS2002评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8 d时,2组IgA、IgG、IgM、CD+4/CD+8比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但干预组患者术后住院时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前营养支持可有效改善腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况,提高免疫功能,显著降低术后并发症发生率,促进康复.     

我院医务人员情报需求的调查分析

为了解医院各级医人员利用文献的现状和对情报资料的需求，我们于1995年2月对我院各级压务人员的文献利用状况及情报需求做了一次书面调查。现将结果报告如下。     

香砂养胃丸消除抗结核药所致的消化道反应32例

临床资料：３２例中，男２１例，女１１例；平均年龄４６岁，最小的２２岁，最大的６５岁；其中结核性胸膜炎３０例，结核性腹膜炎１例。结核性胸膜炎并发腹膜炎１例，抗结核方案选用卫生部防疫司推荐的 ２Ｓ（Ｅ）ＨＲＩ／４ＨＲ方案正规治疗。所有患者均在抗结核第７～１５ｄ后出现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退等不良反应。 治疗方法：香砂养胃丸４．５ｇ，１ｄ两次。抗结核药照上述方案执行。 治疗结果：服药１～３ｄ后，消化道不良反应全部缓解，继续服用后，食欲增加，精神好转，未发现不良反应。 典型病例：陈某，５８岁，农民。２…     

腹水浓缩光量子照射回输治疗顽固性腹水98例

将130例肝硬化顽固性腹水病人分为观察组(98例)和对照组(32例)。对照组采用常规护肝、利尿及支持等治疗，观察组在常规治疗的基础上对腹水应用腹水超滤浓缩机光量子治疗仅照射后经腹腔回输治疗。系统治疗8周，随访12周后比较两组疗效。结果ALT、AST、白蛋白(A)、PT的改善观察组优于对照组(均P＜0．05)；治疗有效率观察组为89．8％，对照组为56．3％，两组比较，差异有极显著性意义(P＜0．01)。应用该疗法过程中未发生严重并发症。提示该治疗方法可有效减少肝硬化顽固性腹水病人的腹水量，改善肝功能，且安全性好。