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目的 分析不同科室病案资料迟归的原因,并提出改进方法。方法 通过2021年9月1日至2022年4月30日各科室迟归病案登记表,统计不同科室迟归病案资料的类型、数量及迟归天数,对迟归现状和原因进行分析。结果 迟归病案资料总共7158页,出院人数为43 353人,迟归病案资料总数/出院人数百分比为16.51%。其中百分比大于100%的科室有2个,百分比大于50%的科室有4个,内科迟归现象普遍比外科和骨科更严重。内科迟归项目主要为病理报告、化验单和影像报告。病理报告、影像报告、化验单、血液学报告的迟归数目最多、迟归天数较长。进一步对超长迟归(>100天)项目逐一回访发现：超长迟归项目的报告完成时间均小于30天,而归档时间远大于报告完成时间,由于其被遗忘或需要替换导致。结论 内科相对其它科室病案迟归现象更加严重,以病理报告、检查报告等项目为主。针对此现象除要更加完善科室制度和实行奖罚措施外,还要杜绝因疏忽等问题导致的超长迟归病案资料的产生,从而促进病案的完整归档。 相似文献
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目的分析55岁(含)以上股骨近端骨折、脊柱骨折和桡骨远端骨折患者特征及其随时间变化的趋势。方法以国际疾病分类ICD-10为检索标准,回顾性收集55岁(含)以上股骨近端、脊柱和桡骨远端三类骨折住院患者信息,本文主要是对其年龄、性别及时间分布特征进行描述和分析。结果股骨近端骨折的发生占比随年龄递增(P0.001),桡骨远端骨折、脊柱骨折的发生均与之相反,随年龄占比递减(P0.001,P=1.29*10~(-35))。股骨近端骨折峰值年龄增加,近三年峰值年龄位于80～85岁间,男女趋势一致;桡骨远端骨折峰值年龄亦增加,最新峰值位于60～65岁之间,女性趋势与之一致,男性则变化不显著。脊柱骨折年龄峰值随时间发生偏移,但趋势不显著,整体由75岁降低到65岁,其中男性由75～79岁偏向60～64岁,女性由70～75岁偏向65～70岁,男性降低幅度较大。2010年至2018年三类骨折平均性别比变化分别为(女:男)股骨近端骨折2.13∶1～2.43∶1,脊柱骨折为3.37∶1～3.77∶1,桡骨远端骨折为3.76∶1～4.96∶1。结论需重点关注高龄老人骨折诊疗,尤其是股骨近端骨折。女性骨质疏松性骨折仍占临床主导地位,但中老年男性骨质疏松问题亦不容忽视,随着其特异性病因的明确,建议将其纳入诊疗指南的范畴。 相似文献
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