经空肠胃引流术治疗食管胃吻合口瘘3例

经空肠胃引流术治疗食管胃吻合口瘘３例王拯民刘云德白玉山张朱欣河北省人民医院外科（０５００５１）关键词吻合口瘘；引流术；食管；胃；空肠食管胃吻合口瘘是食管癌手术后严重危及生命的并发症，其病死率为３０％～５０％，一直是胸外科工作者极为关注的问题。作者自１...     

老年人颅脑外伤的临床分析

我院自1999年1月至2004年12月共收治60岁以上老年人颅脑外伤108例,占同期颅脑损伤的18.2%。现将其诊治体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组男75例,女33例,年龄60~92岁,平均68.5岁。致伤原因:交通事故伤62例(57.4%),跌伤31例(28.7%),打击伤5例(4.6%),坠落伤3例(2.8%),其他7例(6.5%)。神经系统症状、体征:主要有头昏、头痛、瞳孔异常、肢体活动障碍、脑膜刺激征、意识障碍等。其中有脑膜刺激征者48例(44.4%),有意识障碍者76例(70.4%),嗜睡33例,朦胧9例,昏迷34例。按GCS昏迷评分,3~8分43例(40%),9~12分26例(24.1%),13~15分39例(36.7%)。本…     

胆道手术中医源性十二指肠损伤五例报告

医源性十二指肠损伤是胆道手术中一严重的并发症 ,如果未及时发现并妥善处理 ,将产生致命的后果。我院在 1990年至 1999年行胆道手术中致医源性十二指肠损伤 5例 ,3例在术中发现并及时处理 ,治愈 4例 ,死亡 1例。现报告如下。1　临床资料　　例 1、例 2均为术中胆道器械取石戳伤十二指肠壁 ,例 3为术中胆道探子戳伤十二指肠降部 ,均在术中发现行穿孔外修补 ,十二指肠后腹腔多根多孔。经负压管引流、Ｔ管引流 ,有效胃肠减压等处理后 ,痊愈出院。例 4为术中胆道取石截伤十二指肠壁 ,术后高热 ,右腰背部疼痛、腹胀、肠鸣音消失 ,第三天剖腹探查…     

高甘油三酯血症的研究进展（续一）

三、富含甘油三酯微粒的病理生理学我们不能忽视升高血浆TG水平对CVD的危险作用,因富含TG的微粒如富含TG的乳糜微粒(CM)、VLDL微粒的代谢作用与HDL之间有密切关系。实际上,个体TG的代谢能力对LDL和HDL的结构、代谢和功能都有很大的影响,特别是对微粒内脂质交换的影响很大。每日摄取的脂肪经肠道吸收后被转运到大的富含TG的CM内,它包含的一些表面蛋白被称为载脂蛋白(apolipoprotein)(apoA-Ⅰ、A-Ⅳ和B-48),这些微粒的分泌,关键依赖apoB的产生。 apoB在肝脏和消化道形成,在肝脏上apoB基因得以彻底表达并产生由5235个氨基酸构成的产物即apoB-100,而在肠道,     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿

1997年6月～2002年6月我科收治急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿12例，现报告如下。     

胆总管探查术中致十二指肠穿孔3例报告

医源性十二指肠损伤是胆道手术中严重的并发症之一。如果未及时发现并妥善处理，将产生致命的后果。我院从1992～2000年行胆道手术中致医源性十二指肠损伤3例，因在术中发现并及时处理，均获治愈出院。现报告如下。     

车祸外伤气管切开术后迟发大出血一例

患者,男,29岁,于2003年9月因车祸致头部、双下肢等多处外伤20min入院,受伤后一直昏迷。入院检查:BP130/70mmHg,呈深昏迷,格拉斯哥评分4分,右外耳道有血性脑脊液流出,右颞部有6cm×6cm血肿,颈项强直颏下二横指,双侧大腿中段明显畸形,局部肿胀。入院后立即作CT及拍片检查,CT诊断:右内囊后支、左内囊前支脑挫伤,弥漫性脑轴索损伤。入院后立即在床边局麻下行气管切开术,术中出血较少,并行双下肢胫骨结节骨牵引术。入院诊断:①Ⅲ级脑外伤、特重型;②弥漫性轴索损伤,原发性脑干损伤;③广泛脑挫裂伤;④双股骨中段骨折。入院后经抗炎、脱水、激素…     

腹膜在复杂膀胱阴道瘘术中的应用

合并膀胱结石的膀胱子宫阴道瘘，由于瘢痕组织过于广泛、组织炎性反应及水肿不易消退使修补术不易成功。我们对4例膀胱子宫阴道瘘合并膀胱结石患行瘘口修补时并用腹膜被覆分隔修复后的组织，疗效满意，报告如下。