AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用ＡＯ异形股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折（Ｃ型）的经验,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口,对于Ｃ２、Ｃ３型骨折一期植骨,术后常规对流冲洗３天,３日后行下肢功能康复锻炼器（ＣＰＭ）功能锻炼,２周后扶拐非负重行走,６～８周逐渐负重行走。结果 ２６例中,优１４例,良７例,可３例,差２例,优良率为８０．７％;随访时间６～２８个月（平均２０．５个月）。结论 ＡＯ异形股骨髁支持钢板     

AO中空加压螺纹钉在创伤骨科中的应用

ＡＯ中空加压螺纹钉是８０年代末ＡＯ协会和Ｒｏｂ,Ｍａｔｈｙｓ公司研制的新型骨折内固定材料。因其具有骨折端加压可靠,内固定坚强及手术操作简单等优点,被广泛地应用于骨折创伤治疗。我科自１９９６年初开始在区内首先引进该技术,用于股骨颈骨折及跟骨骨折等治疗,...     

结核分枝杆菌Ag85BmRNA在脊柱结核病灶中的检测和临床意义

目的探讨逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）在脊柱结核临床诊治中的应用价值,从病原学角度出发探讨脊柱结核手术病灶的切除范围。方法用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测25例脊柱结核患者病灶硬化壁、硬化壁外“亚正常骨”以及干酪样坏死组织中的结核分枝杆菌Ag85BmRNA。结果干酪样坏死组织、硬化骨组织、亚正常骨组织Ag85BmRNA检测阳性率分别76％（19／25）、64％（16／25）、28％（7／25）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,平均报告时间2d。结论（1）逆转录聚合酶链反应检测脊柱结核病灶中结核分枝杆菌,具有快速、灵敏、特异性高等特点;（2）脊柱结核病灶硬化壁中存留具有生物活性的结核菌;（3）亚正常骨组织应根据具体情况并结合影像资料判断切除范围。     

抗生素骨水泥在大段骨缺损合并感染治疗中的应用

为探讨抗生素骨水泥在大段骨缺损合并感染临床治疗中的应用效果,本文对2006年6月-2008年6月本科收治的因创伤所致长骨干大段骨缺损合并感染12例,临床在积极清创骨断端坏死感染组织.使用外固定架固定后,在缺损处放置含抗生素骨水泥填充支持,6～8周后行骨水泥取髂骨混合同种异体骨植骨术.结果术后无1例感染复发,创面无红肿,伤口均愈合良好,术后每3周复查,所有病例均在3个月时出现骨痂,骨折线模糊,显示骨性愈合良好.随访1～3年,平均1.4年,均获骨性愈合.通过制定合理的手术方案,抗生素骨水泥在大段骨缺损合并感染临床治疗中的应用可取得满意效果.     

直肠癌侧方淋巴结转移与生物学相关性的研究

目的探讨侧方淋巴结转移与肿瘤临床病理特征和肿瘤部位的关系。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月在我院进行手术和侧方淋巴结清扫的94例直肠癌患者的临床资料。结果浸润型肿瘤患者术后侧方淋巴结转移的发生率明显高于肿块型和溃疡型肿瘤患者,肿瘤直径>5cm的患者侧方淋巴结转移率明显高于肿瘤直径<5cm的患者,低分化患者侧方淋巴结转移率明显高于高分化和中分化患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌侧方淋巴结转移与生物学存在一定的相关性,在对患者进行手术时应对较大、浸润型、分化程度低、位于腹膜反折线以下的肿瘤进行侧方淋巴结清扫术,可提高生存率。     

内镜与腹腔镜联合一期与二期治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效的前瞻性研究

【摘要】 目的 探讨一期与二期腹腔镜联合内镜的不同治疗方法对胆囊结石同时合并胆总管结石患者的治疗疗效及安全性。 方法〓104例符合标准的患者分为2组:一期腹腔镜胆总管探查联合腹腔镜胆囊切除术(LCBDE+LC组,n=55)和二期内镜逆行性胰胆管造影术联合Oddi括约肌切开序贯腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC组,n=49)。分析探讨两组患者手术成功率、术后并发症和术后住院时间的差异。 结果〓两组患者在流行病学和临床病例特点方面无明显差异,提示两组患者具有可比性。LCBDE+LC组和ERCP/S+LC组的患者手术成功率相近(分别为90.0%和95.9%, P=0.309),但ERCP/S+LC组的患者结石清除率更高(分别为93.6%和80.0%, P=0.046),两组患者术后并发症发生率无明显差异。此外,两组患者在术后住院时间和总体住院费用方面亦相近。在术后随访期间,LCBDE+LC组和ERCP/S+LC组分别有5.9%(3/51)和6.3%(3/48)的患者发现胆总管结石残留,差异无显著的统计学意义。结论〓胆囊结石同时合并胆总管结石的一期和二期双镜联合治疗方法具有相近的成功率,术后并发症发生率相若,远期复发无明显差异,但二期双镜联合治疗的手术结石清除率更高。     

纯钛LC—DCP钢板临床应用疗效观察(附32例报告)

有限接触性动力加压钢板（ＬｉｍｉｔｅｄＣｏｎｔａｃｔＤｙｎａｍｉｃＣｏｍｐｒｅｓｉｖｅＰｌａｔｅ,ＬＣ－ＤＣＰ）作为一种有较好生物学作用［１］的内固定材料治疗四肢骨折在国外已广泛应用,但国内尚未见更多正式报道。纯钛ＬＣ—ＤＣＰ特殊的材质和独特的外形设...     

张力带内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折27例诊治体会

为探讨移位的尺骨鹰嘴骨折采用张力带内固定治疗的疗效,通过对我院2000年1月~2003年6月的27例移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗后死亡临床资料进行分析。结果,随访10~22个月(平均18.4个月),27例均骨折愈合。按照Broberg和Morrey评分标准:优11例;良13例;可3例。优良率88.89%。移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗可使骨折解剖复位、固定可靠,肘关节进行早期功能锻炼,获得满意的治疗效果。     

胸腹联合伤85例诊治体会

①目的 探讨胸腹联合伤的特点和诊疗方法。②方法 回顾分析85例胸腹联合伤救治的临床资料。③结果 85例中治愈74例（87．1％），死亡11例（12．9％）。④结论 胸腹联合伤病情危重。诊断力求简单快捷，抢救必须区分轻重缓急，手术探查务必全面仔细。生命体征的维持是抢救成功的基础，早期的确诊和积极的手术是救冶成功的关键。     

全胃切除术及近端胃切除术治疗早期胃上部癌疗效比较

目的：比较早期胃上部癌患者经全胃切除术及近端胃切除术的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月在我院进行手术治疗的92例胃上部癌患者的临床资料,其中34例患者进行近端胃切除术(对照组),58例患者进行全胃切除术(观察组),比较两组患者的治疗效果及术后恢复情况。结果术后1周检查结果显示,观察组与对照组血红蛋白为(114.6±22.0) g/L和（123.4±29.6）g/L,血清白蛋白为(37.3±2.1) g/L和(39.3±3.5) g/L,分别与术前1 d的(103.9±24.1) g/L和(109.2±26.9) g/L、(35.1±3.2) g/L和(35.4±3.5) g/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周比较,观察组患者血红蛋白及血清白蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者并发症总发生率为8例(13.8%),明显低于对照组的14例(41.2%),差异有统计学意义(P<0.05）;观察组患者1年和3年的存活率分别为54例(93.1%)和30例(51.7%),对照组分别为32例(94.1%)和18例(52.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经全胃切除术及近端胃切除术治疗早期胃癌效果相当,全胃切除术并发症发生率降低,但营养状况较差,应根据患者实际情况选择合适的手术方式。