观察二甲双胍在治疗甲状腺结节伴胰岛素抵抗中的作用

目的：探究分析对甲状腺良性结节并伴有胰岛素抵抗的患者采用二甲双胍进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年10月~2013年10月接收治疗的42例甲状腺结节伴有胰岛素抵抗的患者作为临床研究对象,根据患者治疗方式分为观察组和对照组,各21例,对照组给予左旋甲状腺素,观察组给予左旋甲状腺素联合二甲双胍治疗。结果观察组患者的甲状腺结节体积明显小于对照组(<0.05);治疗后,观察组患者的FT3、FT4以及TSH明显优于对照组(<0.05);观察组患者的HMOA-IR明显低于对照组(<0.05)。结论对甲状腺结节伴胰岛素抵抗患者采取二甲双胍联合左旋甲状腺素治疗,能够有效缩小患者的甲状腺小结节,降低患者的血TSH水平,值得临床推广。     

鼠神经生长因子联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:旨在探讨鼠神经生长因子联合依帕司他治疗糖尿病周围神经性病变的临床有效性.方法:选取106例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例,治疗组给予鼠神经生长因子 肌肉注射,1次/日,联合依帕司他50mg 每日三次口服;对照组给予α-硫辛酸注射液静脉滴注,1次/日,总疗程3周,观察两组患者治疗结束后的临床症状体征,评价治疗后有效率以及治疗前后神经传导速度变化.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),且治疗组的神经传导速度明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:鼠神经生长因子联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善患者临床症状,促进神经传导功能的改善,具有较高的临床应用价值.     

培美曲塞二钠与多西紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较培美曲塞二钠和多西紫杉醇对一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效与不良反应。方法:84例一线化疗失败或不能耐受的晚期NSCLC患者随机分为培美曲塞二钠组(44例)和多西紫杉醇组(40例),分别接受培美曲塞二钠500 mg/m2治疗和多西紫杉醇75 mg/m2治疗。入选患者均接受2~6个周期化疗。结果:所有患者参与评价,单用培美曲塞二钠组及单用多西紫杉醇组的有效率分别是13.6%(6/44)和10.0%(4/40);疾病控制率分别是54.5%(24/44)和55.0%(22/40),两组的差异均无统计学意义,χ2=0.002,P值分别为0.741和0.967。单用培美曲塞二钠组和多西紫杉醇组患者的中位生存时间分别为8.2和8.1个月,1年生存率分别为27.3%和25.0%,两组的差异均无统计学意义,P值分别为0.258和0.580。两组的不良反应均为骨髓抑制、恶心、呕吐、乏力及脱发。培美曲塞二钠组发生中性粒细胞减少的概率明显低于多西紫杉醇组,Ⅰ~Ⅱ度分别为31.8%(14/44)和65.0%(26/40),χ2=9.249,P=0.002;Ⅲ~Ⅳ度分别为4.5%(2/44)和30.0%(12/40),χ2=9.775,P=0.002。结论:对于一线化疗失败或不能耐受的晚期NSCLC患者,分别使用培美曲塞二钠和多西紫杉醇进行化疗,疗效相似,但使用培美曲塞二钠化疗的不良反应更低,值得临床推广使用。     

糖尿病肾损害对半乳糖凝集素-3和内皮一氧化氮合酶的影响

目的:探讨正常和糖尿病肾脏半乳糖凝集素(Galectin)-3和内皮一氧化氮合酶(eNOS)mRNA表达水平改变及其与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:选取30只健康成年雄性SD大鼠,随机分为基础对照、正常对照(NC)和糖尿病(DM)组,DM组一次性腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ),72h后测定随机血糖如大于16.7mmol/L,则稳定1周确定成模;NC组注射等量的枸橼酸液;于4、8周末提取肾脏总RNA作逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),凝胶图谱成像分析系统分析mRNA表达结果。结果:1Galectin-3 mRNA在糖尿病组8周时开始表达,与正常组和糖尿病4周时有显著差异;2eNOS mRNA在正常和糖尿病肾脏均有表达且存在显著性差异,但随DN病程进展表达无明显增加。结论:Galectin-3和eNOS的表达是DN发病过程中机体的适应性改变,可能会延缓血糖对肾脏的损害。