双膦酸盐类药物抗肿瘤作用的实验研究进展

双膦酸盐的抗骨吸收机制目前研究比较明确，目前已成为治疗恶性肿瘤骨转移的标准药物。然而，越来越多的体内外临床前实验表明，双膦酸盐也能通过影响肿瘤细胞的增殖、粘附和侵袭以及影响血管生成与调节免疫作用发挥抗肿瘤作用，并且与放化疗等其他抗肿瘤方式联合应用能产生协同作用。     

重组人干扰素a-2b配合妇科超声治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）是女性常见的一种慢性宫颈炎,为妇科常见和多发的慢性疾病,也是宫颈癌的高危因素之一。临床上分为药物治疗和物理治疗,但物理治疗存在创伤大,愈合时间长,治疗后阴道大量排液,出血且术后有一定复发率,部分患者不易接受等缺点,应用重组人干扰素a-2b（辛复宁）配合微波治疗宫颈糜烂,可减少术后阴道排液和流血量,缩短创面愈合时间。     

１７８例胰腺癌的临床分析

目的　探讨影响胰腺癌患者长期生存的预后因素。方法　对本院２００２年１月至２００８年７月资料完整的１７８例胰腺癌患者进行回顾性研究,进行单因素及多因素预后分析。结果　生存分析显示,手术方式、ＴＮＭ分期、是否进行放化疗与胰腺癌患者的长期生存相关,Ｃｏｘ多因素分析结果亦显示这３个因素可以作为胰腺癌独立的预后因素,而性别、年龄、肿瘤部位、吸烟、饮酒及合并糖尿病与胰腺癌患者的生存时间无关。结论　手术方式、ＴＮＭ分期及是否进行放化疗与胰腺癌患者的生存相关,可作为胰腺癌患者的独立预后因素。早期发现、早期治疗和进行手术治疗为主辅以放化疗的综合治疗模式,是提高胰腺癌患者生存率的关键。     

原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断与鉴别诊断(附1例报告并文献复习)

目的 探讨原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断及鉴别诊断.方法 对1例胆囊混合性类癌的临床资料进行临床病理学分析及免疫组化观察,并复习相关文献.结果 肿瘤病理大体上呈灰白色巨块状,发生在胆囊颈部,大小10 cm×9 cm×9 cm.光镜下肿瘤由两部分组成,大部分由大小一致的圆形、多角形小细胞组成,细胞排列成岛状、巢状等器官样结构;另一部分呈中分化腺癌形态特点.小细胞界限不清楚,核圆,细胞质颗粒状嗜酸性,可见中等大小核仁.免疫组化染色显示肿瘤细胞:CgA、Syn及NSE均强阳性.诊断为胆囊混合性类癌.结论 原发性胆囊类癌是一种少见的原发于胆囊的恶性肿瘤,胆囊混合性类癌更加罕见.病理形态及免疫组化检查是胆囊类癌确诊的关键,明确诊断对肿瘤的治疗及预后有重要意义.     

原发性甲状旁腺功能亢进误诊1例

病人,女,43岁.于10年前查体时发现肾脏结石,无明显尿急、尿频、尿痛、血尿症状,行体外碎石术,后多次复查均有泌尿系结石.4年前受外伤后右尺骨上段出现10cm×10 cm大小的硬肿块,疼痛、肿胀明显,活动受限,行X线检查,提示右尺骨近段骨囊肿并病理性骨折,腕关节骨质明显疏松,肿胀组织行病理活检提示为"骨肉瘤".     

１１例胃肝样腺癌患者的病理与临床特征分析

目的：探讨胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach ,HAS）特殊的临床病理特点和预后的关系,以指导临床治疗。方法：回顾性分析我院１１例曾行外科手术切除,术后经病理证实为胃肝样腺癌的患者的多个临床及病理参数。结果：１１例患者中男性７例,女性４例,平均年龄６１.５岁,５例术前已有肝转移,４例术后发生肝转移。发病部位以胃窦部小弯侧多见（５４.５％）,病理类型多为溃疡型（７２.７％）。结论：胃肝样腺癌是原发于胃黏膜腺体的肿瘤,形态上具有肝细胞样分化和腺癌样分化两种结构,因常伴有淋巴转移及肝转移,故预后较普通型胃癌差。     

MUC1蛋白在胆囊癌中的表达及其意义

目的MUC1在胆囊癌组织中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学PV6000二步法检测MUC1在胆囊癌及癌旁组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果MUC1蛋白在胆囊癌组织表达率为51.7% (31/60),而在癌旁非癌组织中未见有阳性表达,两者表达差异具有统计学意义(P=0.000)。MUC1表达与胆囊癌分化程度相关,高分化组与低分化组之间在MUC1表达上差异有统计学意义(P<0.05),而与其他临床参数及预后无关(P>0.05)。结论MUC1在胆囊癌组织中阳性表达率增高,可能与胆囊癌发生发展有     

60例胆囊癌的临床分析及预后

目的回顾性分析胆囊癌病人的临床病理资料并进行随访，探讨其临床病理特征及影响病人术后生存的因素。方法收集解放军总医院1999年7月至2005年7月间经手术切除并具有完整资料的原发性胆囊癌病例。回顾性分析胆囊癌病人的临床、病理资料，进行单因素及多因素预后分析。结果最终成功获得完整临床病理资料及随访资料的胆囊癌病人共60例，单因素分析显示病人Nevin分期、肿瘤分化程度、血管侵犯、肿瘤有无坏死及手术方式均为影响预后的因素。Cox多因素分析表明肿瘤的病理分期以及手术方式是影响病人术后生存时间的独立因素。结论影响胆囊癌病人术后生存的独立因素仅为肿瘤的病理分期以及手术方式。     

92例老年胰腺癌的临床资料及预后分析

目的探讨影响老年胰腺癌患者生存时间的预后因素。方法对112例老年胰腺癌患者的临床参数、治疗方法及生存时间进行回顾性研究,并进行单因素及多因素预后分析。结果92例老年胰腺癌患者获访,1、2、3年生存率分别为20%、6%、4%,中位生存期为5个月。Kaplan-Meier生存率曲线分析：TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期的患者（P=0.001）,根治性手术患者高于姑息手术患者,姑息手术患者高于未手术患者（P=0.000）,放化疗可以提高生存率（P=0.001）。Cox多因素分析：TNM分期、手术方式及放化疗是长期生存的独立预后因素,性别、肿瘤部位、吸烟、饮酒、合并糖尿病与生存时间无关。结论TNM分期、手术方式及是否进行放化疗可能是影响老年胰腺癌患者长期生存的重要因素。     

男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症87例临床分析

目的探讨男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)临床特点。方法回顾性分析1985年5月至2006年2月解放军总医院收治的87例男性IHH患者临床资料。结果87例IHH患者就诊年龄平均(18.8±4)岁,其中25例伴有嗅觉减退或消失。87例染色体核型为46,XY。检测甲状腺、肾上腺功能正常,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)基础值低,促性腺激素释放激素[戈那瑞林(GnRH)或促黄体生成素释放激素(LHRH)]兴奋试验LH峰值较基础值升高。18例患者LH脉冲分泌呈现多种异常形式,86.2%(75/87)IHH患者骨龄落后于实际年龄,头颅CT或磁共振成像检查排除下丘脑-垂体区占位性器质性病变。结论根据性发育异常患者合并的各种先天异常、病史、体格检查、染色体核型分析、性激素水平、GnRH或LHRH兴奋试验,必要时行LH脉冲分析、骨龄测定、头颅CT或磁共振成像,可进行IHH的诊断与鉴别诊断。