甲状腺全切除术后并发甲状旁腺功能减退的临床分析

目的探讨甲状腺全切除术后并发甲状旁腺功能减退的临床发生情况及危险因素分析。方法回顾性分析2010年2月至2016年12月我院收治的行甲状腺全切除术的甲状腺癌患者319例,收集患者的基本资料,观察甲状腺全切术后并发甲状旁腺功能减退的发生情况。同时依次采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法确定甲状腺全切除术后并发甲状旁腺功能减退的危险因素。结果 319例行甲状腺全切除术的甲状腺癌患者术后并发甲状旁腺功能减退发生率为28.84%(92/319);依次采用单因素和多因素Logistic回归分析法确定肿瘤大小(≥2 cm)、手术入路方式(由外向内)、自体甲状旁腺移植及意外甲状旁腺切除是甲状腺全切除术后并发甲状旁腺功能减退的影响因素。结论行甲状腺全切除术后并发甲状旁腺功能减退的发生率高,其中大直径肿瘤(≥2cm)、由外向内入路、自体甲状旁腺移植及意外甲状旁腺切除是甲状腺全切除术后并发甲状旁腺功能减退的危险因素,临床上控制危险因素,能降低甲状旁腺功能减退的发生风险。     

临床年轻护士职业压力与离职倾向相关性研究

目的：了解临床年轻护士职业压力、离职倾向现状,探讨两者之间的关系。方法于2013年5-7月通过方便抽样方法抽取哈尔滨市4所医院220名护士进行问卷调查。采用护士一般情况调查表、护士工作压力源量表、离职倾向量表进行调查。结果年轻临床护士总体职业压力水平处于中等,为（96．43±24．33）分,以患者护理维度压力最高,得分为（28．82±6．60）分,工作环境及自愿维度压力最低,得分为（6．48±2．09）分。离职倾向总均分为（2．51±0．62）分,各维度得分依平均值升序排列依次为离职倾向Ⅰ、离职倾向Ⅱ、离职倾向Ⅲ。压力源量表各维度均与离职倾向存在正相关（ r＝0．197～0．350, P＜0．01）。结论临床年轻护士总体离职倾向处于较高水平,护理管理者应有针对性采取相应措施,以降低临床年轻护士职业压力感,从而避免离职意愿的产生,稳定护理队伍。     

外科临床实习教学初探

外科是一门实践性很强的学科,培养实用型的外科人才,是外科教学的目的。近年来由于高校实习生受各种因素的影响,临床实习态度散漫,主动性不强,工作中避重就轻,实习质量呈下滑趋势,毕业后不能满足临床需要,这对新时期外科临床教学工作提出了新的课题。本文就现阶段影响外科临床实习的相关影响因素及解决对策进行初步探讨。