葛根芩连汤联合脂肪间充质干细胞移植对糖尿病大鼠肾功能的影响

目的探讨葛根芩连汤联合脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植对糖尿病大鼠肾功能的改善作用。方法 75只Wistar大鼠随机选15只不做任何处理作为正常对照组,余60只连续5 d腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素建立1型糖尿病大鼠模型。体外复苏并培养人羊膜间充质干细胞(PKH-26标记)移植前备用,造模4 w后随机分为糖尿病组、葛根芩连汤组、ADSCs移植组和联合葛根芩连汤和ADSCs移植(联合)组。移植治疗8 w后测定各组血糖、血清胰岛素、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白的水平;荧光显微镜观测PKH-26标记的ADSCs存活及分布情况,并测量体重、肾重变化。结果与糖尿病组比较,ADSCs移植组、葛根芩连汤组、联合组血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平水明显降低,血清胰岛素明显升高(P0.05);肾重/体重比值:正常对照组最低,ADSCs移植组、葛根芩连汤组显著低于糖尿病组(P0.05),联合组显著低于ADSCs移植组、葛根芩连汤组(P0.05);PKH-26阳性细胞数:联合组最多,ADSCs移植组次之,葛根芩连汤组、糖尿病组及正常对照组未见PKH-26阳性细胞。结论尾静脉移植的ADSCs能够分布存活于大鼠肾组织,葛根芩连汤联合ADSCs移植能够有效降低大鼠血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平,升高血清胰岛素水平,在一定程度上改善糖尿病大鼠的肾功能。     

老年无痛型心肌梗死临床分析

目的探讨老年人无痛型心肌梗死（PMI）的临床特点。方法回顾分析我院2008年8月qoll年7月收治的老年急性心肌梗死患者90例,PMI（A组）37例,典型胸痛组（B组）53例,对比分析两组临床资料。结果B组胸痛、心悸的发生率较A组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组胸闷、气短发生率较B组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组合并高血压、糖尿病分别为78．4％和70．3％;B组分别为35．8％和41．5％,A组高于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组病死率比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论老年人PMI的临床表现隐匿,不典型,合并症多,就诊时间晚,病死率高。应提高对老年人PMI的认识,及时积极地进行早期干预治疗。     

芪参通络颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪参通络颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法将104例Ⅲ期DN患者随机分为对照组52例和试验组52例。对照组予以氯沙坦钾片每次100 mg,睡前口服;试验组予以芪参通络颗粒每次10 g,bid,口服。2组患者均连续治疗12周。比较2组患者的临床疗效、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酸酐(SCr),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.54%(45例/52例)和69.23%(36例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(6.54±0.68)和(7.16±0.74)mmol·L^-1,Hb A1c分别为(7.18±0.72)%和(7.62±0.79)%,HOMA-IR分别为(4.71±1.06)和(5.65±1.10),UAER分别为(58.34±16.52)和(82.15±19.05)mg·24 h^-1,SCr分别为(85.60±15.69)和(94.25±16.77)μmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组患者的药物不良反应以恶心、腹部不适、食欲缺乏和头晕为主,试验组和对照组的总药物不良反应率分别为9.62%和13.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参通络颗粒治疗Ⅲ期DN的临床疗效显著,其可显著改善患者的肾功能,降低血糖,改善胰岛素抵抗,且不增加药物不良反应的发生率。     

儿童玻璃体切除术42例临床分析

目的 观察儿童眼病玻璃体切除术的疗效。方法 对42例（42眼）儿童玻璃体，视网膜病变采用玻璃体切除、眼内电凝、光凝、气/液或重水/硅油交换、硅油充填等。结果 术后视力提高32眼。占76.19%，视网膜复位24眼，占视网膜脱离77.42%；玻璃体清亮40眼，占95.24%。结论 玻璃体切除术治疗儿童玻璃体视网膜病变有较好的疗效，但是术中应注意巩膜穿刺口的位置、控制好灌注压。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将106例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,53例对照组患者接受抗心衰常规治疗,53例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组治疗后的临床疗效、6min内最大步行距离、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.5%,显著高于对照组的73.6%(P＜0.05),治疗后6min最大步行距离观察组患者比对照组显著提高(P＜0.01),观察组患者与对照组比较,LVEF的升高和LVESD、LVEDD的降低均差异显著具有统计学意义(P＜0.01)。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心力衰竭,可显著改善患者心功能,提高临床疗效,延长其生命,是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

玻璃体切除术治疗眼内非磁性异物3例

眼内非磁性异物是一种特殊的眼外伤 ,用常规手术方法摘出非常困难。在玻璃体切除术应用以前 ,眼内非磁性异物摘出率低 ,且有不少病例因玻璃体出血、机化浑浊、眼内炎而失去复明的机会 ,对外伤所致的视网膜脱离的处理更为困难。随着玻璃体手术在国内外的普及推广 ,为这些病例的复明带来了希望 ,异物摘出成功率提高 ,对眼组织的损伤较小。我科 2 0 0 0年 2月～ 11月进行 3例眼内非磁性异物行玻璃体切除术取得成功并恢复良好视力。现报告如下 :1　资料和方法(1)一般资料 :眼球穿通伤并眼内非磁性异物患者 3例 (3眼 ) ,眼球壁伤口均经初期缝合治…