腹部切口脂肪液化的防治体会

目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治.方法 回顾性分析我科白2003年8月～2005年10月经腹手术后有切口脂肪液化的25例病例.结论 切口脂肪液化原因复杂,肥胖,营养不良,是否使用电刀,缝合技巧,术后切口观察处理成为影响切口脂肪液化的发生率主要因素.     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析1999年1月～2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例(腹腔镜组)患者的临床资料.比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),各指标明显优于开腹组.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法.     

拔T管与窦道形成时间的分析体会

胆总管切开取石及胆道手术，要放置T管引流。胆道术后胆总管内放置T管的目的主要是引流胆汁，降低胆道压力和防止术后胆漏。根据胆道术后留置T管的作用及生物学效应机理、应何时拔除T管，无疑对胆道术后病人很重要。近期时有报道T管拔后致胆漏，腹膜炎应引起高度重视。     

小切口胆囊切除术2612例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)的手术方法。论证MC临床应用的可行性。方法 通过对我院1993年3月至2003年2月,小切口胆囊切除术2612例的临床分析,介绍美蓝蓝染法在MC手术中的应用。结果 全组小切口手术成功2530例(96．86％),延长切口82例(3．14％),严重并发症有：胆道损伤5例(0．19％),十二指肠及横结肠损伤3例(0．11％),术中大出血4例(0.15％),漏胆18例(0．69％),死亡1例。结论 只要严格掌握手术适应证,在传统胆囊切除术熟练的基础上施行MC手术是安全可行的。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝72例体会

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法采用聚丙烯单丝编织补片平片自制成锥形充填物及成形补片,治疗72例腹股沟疝病人,其中40例为腹股沟斜疝,32例为腹股沟直疝。结果平均术后住院7天,全部病人随访3年,无一例复发。结论采用平片自制成锥形充填物及成形补片用于腹股沟疝,具有安全、创伤小、术后恢复快等优点,手术指针较宽。     

腹腔镜肝囊肿开窗术的临床疗效分析

目的总结腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析我院1999年1月至2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜肝囊肿开窗术52例(腔镜组)患者的临床资料。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、肝功能恢复及术后并发症。结果腔镜组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复及肝功能恢复及与开腹组比较有显著差异(p<0.05),各项指标明显优于开腹组。而术后并发症两组无明显差异(p>0.05)。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析1999年1月-2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例（开腹组）及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例（腹腔镜组）患者的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），各指标明显优于开腹组。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小，术后患者恢复快，住院时间短，是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。     

经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及疗效. 方法 回顾性总结我院2001年1月至2006年8月在腹腔镜下治疗的肝囊肿50例临床资料. 结果 3例行肝囊肿切除,47例行肝囊肿开窗引流术.2例出现胸腔积液,未发生腹腔和切口感染、出血、胆汁瘘等并发症.术后平均住院4.2±2.1天.随访46例,5例复发,复发率为10.9%,再次手术者2例. 结论 腹腔镜下肝囊肿切除或开窗引流术安全有效、复发率低、恢复快,手术操作简单,是治疗肝囊肿值得推荐的方法.     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的 总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法 我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果.结果 22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论 严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.     

46例医源性胆道损伤的临床分析

目的 总结分析15年我院收治的46例医源性胆管损伤的有关资料.方法 进行回顾性分析,其中发生于LC39例,胆总管探查术7例.21例行胆管修复或对端吻合加T管引流术,25例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术.结果 2例死亡,3例反复胆管炎远期并发症,41例痊愈.结论 作者认为术中发现胆管损伤即行对端吻合或修复加T管引流;术中吻合困难,术后数天发现或重建术失败者,最宜行规范的胆肠Rous-en-Y吻合术,疗效满意.