36例前房出血继发青光眼的临床分析

目的 探讨前房积血引起继发性青光眼的治疗原则及手术时机。方法 对36例前房积血的继发性青光眼，据出血时间的长短、眼压的情况，采取不同的治疗方法。结果1例行小梁切除术，其余均用药物或前房冲洗术控制眼压至正常，出院时8眼视力〈0．05，14眼0．05～0．1，6眼0．2～0．5，8眼0．6～1．0。结论前房积血继发青光眼经积极适当的治疗，选择好手术时机可以更好的挽救视功能。     

学龄儿童散光分布及相关因素研究

目的分析学龄儿童散光的分布情况,探讨散光相关影响因素。方法整群抽样调查,本研究共纳入重庆市永川区6~11岁学龄儿童共1768例,在睫状肌麻痹后电脑验光,测量身高、体重,采用卡方检验及Fisher确切概率法分析不同年龄、性别、体重指数组儿童散光检出及分布状况,采用方差分析探讨不同散光类型中体格发育指数情况,采用logistic回归分析探讨散光的相关因素。结果1768例儿童中检出散光≤-0.50D者1119例,总检出率为66.3%,其中肥胖儿童散光检出率更高(P<0.05);散光度-0.50D^-1.00D者占84.4%,-1.25D^-2.00D者占9.8%,<-2.00D者占5.9%;散光类型以顺规散光为主(74.2%),斜轴散光次之(22.7%),逆规散光占比最低(3.1%);6~9岁儿童以复合远视散光为主(56.2%),10~11岁儿童以复合近视散光为主(42.4%),复合远视散光检出率随年龄增长而降低,复合近视散光检出率随年龄增长而增长(P<0.05);随散光程度加深,顺规散光占比增加,逆规及斜轴散光占比减少,混合散光占比增加,复合远视散光占比减少(P<0.05);复合近视散光组身高、体重、体重指数均显著大于其他各组(P<0.05);肥胖者患散光的风险明显增加(OR=1.626,95%CI:1.134~2.332,P=0.008)。结论6~11岁学龄儿童散光检出率较高;顺规散光是主要类型,6~9岁儿童以复合远视散光为主,10~11岁儿童以复合近视散光为主;肥胖可能增加儿童发生散光的风险。     

儿童外伤性白内障手术时机的选择

目的：探讨儿童外伤性白内障手术的最好时机。方法：对20例（20眼）儿童外伤性白内障施行后房人工晶状体植入术，手术在伤后2小时－7月实施。根据受伤情况，角膜伤口的情况，虹膜粘连情况，有无眼内异物及后囊的情况等。选择不同的术式。结果：术后均无严重的并发症。术后3月裸眼视力最差0．3，最好1．0，Ⅰ级视功能4例，Ⅱ级视功能5例，Ⅲ级视功能6例，无Ⅰ级视功能2例，不合作3例，结论：人工晶状体植入是治疗儿童外伤性白内障最安全，有效的方法。伤后早期手术可减少后期并发症的发生和手术操作的困难，使视力尽快恢复，更重要的是重要双眼立体视觉，从而减少弱视和废用性斜视的发生。     

小切口前房血块清除术的疗效分析

目的探讨小切口前房血块清除术的疗效。方法对128例外伤性前房积血伴继发性青光眼,经药物治疗无效者,采用巩膜隧道小切口清除血块。选用白内障注吸针入前房吸除积血及松动凝血块。对较大的血块,注入粘弹剂,扩大切口,轻压小切口的后唇,排除血块。结果该方法效果好,角膜水肿轻,无虹膜、晶状体损伤及角膜血染等并发症,术后视力恢复快。结论小切口前房血块清除术是安全有效的,并发症少,值得推广。     

44例巩膜裂伤临床分析

目的：探讨以角膜缘后8mm锯齿缘为界，区分为前后段巩膜裂伤的临床治疗效果。方法：对44例住院病人临床资料进行回顾性分析，对前后段巩膜伤术前术后脱盲率进行比较。结果：本组44例病人中，26例视力改善，前段巩膜裂伤术后脱盲率达58.06％，较术前提高25.80％，后巩膜裂伤术后脱盲率达30.77％，较术前提高23.08％，统计学处理前后段巩膜裂伤术后脱盲率差异无显著性。结论：后巩膜裂伤只要得到及时、正确的手术治疗，可获较好视力。     

外斜V征的手术探讨

目的:探讨外斜V征的手术方法及效果。方法:分析我院2004-01/2008-12收治27例外斜V征患者的手术方法及效果。27例患者中,根据发病原因采取不同的手术方式。18例伴有下斜肌功能亢进的外斜V征患者行下斜肌减弱+外斜视矫正术;9例无下斜肌功能亢进的患者在矫正外斜视的同时行水平肌垂直移位。随访2～41mo。结果:患者27例中25例V征消失;第一眼位正位者24例,欠矫2例,过矫1例;15例患者具有不同程度双眼视功能,其中2例恢复立体视。结论:下斜肌功能亢进是外斜V征发病的主要原因,下斜肌减弱联合外斜视矫正术是有效的治疗方法;对于无下斜肌功能亢进者,在矫正外斜视的同时行水平肌垂直移位也具有确切的效果。     

高度近视与原发性开角型青光眼关系的研究进展

近年来,在青光眼及近视发病机制研究中发现,高度近视与原发性开角型青光眼的发病有明显相关性.高度近视眼底病理改变是开角型青光眼的高危因素,且高度近视眼底改变与早期开角型青光眼眼底改变容易混淆,造成青光眼早期诊断困难.如何从高度近视患者中早期发现青光眼,并进行早期干预治疗成为难点.本文回顾分析近年文献,对高度近视与原发性开角型青光眼的关系做一综述.     

重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼患病率调查

目的 调查重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼的患病率.方法 选取2005年4～6月采用分层整群随机抽样法在永川地区行青光眼调查.在该地区城区、近郊、远郊,抽取29个抽样自然村或居委会,每一位≥50岁受检者接受了问卷调查、视力和一般眼部检查外,以VanHerick法测量周边前房深度,用Perkins手持压平眼压计测量眼压,用直接眼底镜检查眼底,主要观察视乳头,包括杯/盘比,杯盘比差,横竖径,盘沿切迹及盘沿出血.结果 5938人完成了检查,受检率85.19%.青光眼的患病率为3.55%.其中原发性闭角性青光眼患病率为2.49%,且随年龄增加而增加,女性明显高于男性,文化程度低的明显高于文化程度高的,三者差异均有统计学意义.原发性开角型青光眼患病率为0.86%,继发性青光眼患病率为0.20%.在青光眼患者中,仅有2例双眼视力≥0.3,有209例有视功能损害.其中单眼低视力8例,双眼低视力4例,单眼肓168例,双眼盲29例.结论 重庆永川地区城乡人口中青光眼总患病率较1996年北京顺义地区高,原发性闭角型青光眼仍是该地区主要青光眼类型.青光眼患者的眼球摘除率和盲目率高,与永川地区经济和文化和教育程度等社会因素有关.通过筛查对前房≤1/4角膜厚度的人群密切随访或干预治疗可以降低青光眼的致盲率.     

3例甲状腺相关性眼病垂直斜视的手术治疗

甲状腺相关性眼病(TAO)既往有很多名称,如Graves眼病、内分泌性眼肌病、突眼性眼肌麻痹等。它是一种与甲状腺功能障碍相关的非共同性斜视,为成人复视最常见的原因,而且也是成人单侧与双侧突眼的首要原因。在患者病情稳定半年以上,可考虑手术治疗。本院收治3例TAO患者,2例为单眼,1例为双眼,经手术治疗后取得满意效果,现报道如下。