口腔卫生促进活动对小学生口腔卫生行为的影响

目的探讨学校中开展初级口腔卫生促进活动对小学生口腔卫生行为的影响。方法在观察点校设观察组和对照组,两组学生构成情况及口腔卫生知识、卫生行为无明显差异;对观察组经常进行口腔卫生保健知识讲座,1年后测验效果。结果经测验学生口腔卫生知识良好率为三年级观察组和对照组分别为83.93%、37.50%(2χ=53.12,P0.01);五年级观察组和对照组分别为84.29%、34.50%(2χ=59.73,P0.01),差异均有统计学意义。结论在学校开展口腔卫生促进活动对保护学生健康、提高学生自我保健能力具有积极作用。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与早发冠心病的相关性及其临床意义

目的 研究早发冠心病患者的危险因素，探讨脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PL）A2水平与早发冠心病的相关性及临床意义。 方法 选取因胸痛住院并行冠状动脉造影，确诊为早发冠心病的患者63例。选取同期行冠脉造影，血管管腔狭窄<50%的患者30例作为对照组。分析Lp-PL A2水平与GRACE风险评分和Gensini积分的相关性。Logistic回归分析早发冠心病的危险因素。 结果 ①早发冠心病组的脂蛋白相关磷脂酶A2水平显著高于对照组（P<0.05）。②早发冠心病患者的脂蛋白相关磷脂酶A2水平与Gensini积分、GRACE风险评分显著相关（r=0.368，P<0.05；r=0.402，P<0.05）。③Logistic回归结果显示Lp-PL A2水平是早发冠心病的独立相关因素（P<0.05）。 结论 PL-PL A2水平是早发冠心病的独立相关因素，与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对评估早发冠心病的风险具有重要的临床应用价值。      

结核分枝杆菌ESAT6-RpfE亚单位疫苗的构建与免疫原性研究

目的 构建Mtb ESAT6-RpfE（早期分泌抗原靶6-复活促进因子E）的原核表达载体,表达和纯化融合蛋白,并对其免疫原性进行研究。方法 分别以Mtb H37Rv及临床株的基因组为模板,PCR扩增esat6、rpfE基因,依次插入pET30a质粒并在大肠埃希菌BL21中表达纯化ESAT6-RpfE蛋白。采用完全随机的方法将C57BL/6小鼠分组,每组6只,共进行了两次实验,第一次实验分为ESAT6、RpfE、ESAT6 RpfE、PBS、BCG五组,佐剂为二甲基三十六烷基胺（dimethyl dioctyldecyl ammonium bromide,DDA）;第二次实验有ESAT6-RpfE、PBS、BCG三组,佐剂为DPG［DDA+poly(I:C)+明胶］。分别于0、3、6周皮下免疫C57BL/6小鼠。末次免疫8周后,用特异性抗原ESAT6及RpfE刺激,检测其分泌IFN-γ的水平;ELISA检测血清特异性抗体IgG2b、IgG1。结果 PCR扩增的esat6、rpfE基因序列与GenBank报道一致;融合蛋白主要以包涵体形式表达;亚单位疫苗免疫动物能够分泌RpfE特异性IFN-γ的脾淋巴细胞数量［(427.13±100.46)］显著高于PBS组(26.13±22.34;q=7.924,P＜0.001); 分泌ESAT6刺激特异性IFN-γ的脾淋巴细胞数量［(506.50±140.40)］明显高于PBS组(19.25±14.75;q=11.36,P＜0.001)和 BCG组(125.5±46.41;q=8.882, P＜0.001)。ESAT6-RpfE免疫组能诱导产生特异性抗体。结论 成功构建并表达ESAT6-RpfE融合蛋白。此融合蛋白可在C57BL/6小鼠中诱导抗原特异性的免疫应答,可作为新型结核亚单位疫苗的候选疫苗予以进一步研究。     

蛛网膜下腔出血采用尼莫地平联合脑脊液置换治疗的效果观察

目的对蛛网膜下腔出血采用尼莫地平联合脑脊液置换治疗的效果进行研究分析。方法从我院蛛网膜下腔出血患者中选取64例,并分为治疗组和对照组,均为32例,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者头痛缓解时间为(5.12±1.15)d、脑膜刺激征消失时间为(10.52±1.27)d、出现并发症发生率为9.38%,同对照组患者的(17.03±3.21)d、(21.14±4.16)d和37.50%相比,P0.05,差异有统计学意义。结论在治疗蛛网膜下腔出血疾病临床上尼莫地平联合脑脊液置换方法获得良好效果。     

浅析公共卫生危机管理基本特点

危机“是指对一个社会系统的基本价值和行为准则架构产生严重威协,并在时间压力和不确定性极高的情况下必须对其做出关键决策的事件”。危机管理则是要求决策者要最大限度的减少危机所带来的损失和潜在的伤害,确保国家和人民群众的生命财产损失降到最低水平。目前,在我国公共卫生危机管理体系不健全和公共卫生防线十分脆弱的情况下,公共卫生危机的隐患比较突出,公共卫生事件随时都有突发的可能。若各级政府均建立健全行之有效的公共卫生危机管理机制和体制,加强各种突发公共卫生事件的危机管理,做到提前识别各种公共卫生危机,并对可能发生的各种危机和后果进行事先估计,即可做到提前准备,防患于未然。     

通化市医务人员艾滋病知识及态度调查分析

目的了解通化市医务人员艾滋病相关知识和态度,为今后在该人群中开展艾滋病健康教育及培训工作提供依据。方法采用分层抽样方法抽取通化市423名医务人员进行问卷调查。结果按照UNGASS指标和按照国家督导评估指标计算,医务人员对艾滋病知识的知晓率分别为94.3%和96.7%;医务人员对艾滋病传播途径的知晓率为96.2%。各医疗机构艾滋病知晓情况不同,差异有统计学意义（P〈0.05）。85.8%的医务人员不存在歧视,疾控防疫人员中歧视现象较为突出（P〈0.05）。结论通化市医务人员艾滋病知识知晓情况较好,仍有少部分医务人员存在艾滋病歧视现象。应进一步提高基层医院医务人员艾滋病知识水平,加强基层防疫人员反歧视宣传倡导。     

通化市娱乐场所暗娼AIDS/STD血清学和行为学调查分析

目的了解通化市娱乐服务场所暗娼（HIV/AIDS/STD）血清学状况和行为学特征,为该人群的有效干预提供依据。方法采用普查法对暗娼进行规模估计,分层抽样,对样本不记名问卷调查,采取血液样本检测HIV/STD。结果CSW平均年龄（26.7±6.1）岁,首次性行为平均年龄（20.1±2.4）岁,每年平均有（6.9±2.5）个月从事商业性行为活动,平均每月接客天数为（18±4.4）d;不同场所CSW艾滋病知识知晓率和最近一个月安全套使用率有统计学意义,站桩/路边店CSW最低;梅毒感染率为1%,未发现HIV阳性。结论通化市暗娼人群存在感染HIV/AIDS的高危行为,需要采取有效的干预措施,控制HIV/AIDS经性途径传播。     

CpG-ODN及PolyICLC在结核亚单位疫苗中的佐剂效应

目的观察TLR识别配体不同组合佐剂对结核分枝杆菌融合蛋白免疫原性的影响及DDA对TLR识别配体的辅助效应。方法 CpG-ODN(CpG)和/或PolyICLC联合/不联合DDA,分别与融合蛋白Mtb10.4-HspX(MH)混合,制备亚单位疫苗,于第1、4、7周皮下免疫C57BL/6小鼠。以PBS和BCG(仅免疫1次)作为对照。末次免疫后6周,采血检测血清抗体水平,并分离脾淋巴细胞,检测分泌IFN-γ的淋巴细胞水平。结果经MH及HspX抗原刺激后,MH+CpG+PolyICLC+DDA组小鼠分泌IFN-γ的脾淋巴细胞数高于其它各组(P<0.05),MH+CpG+PolyICLC组其次,显著高于MH+CpG及MH+PolyICLC组(P<0.05);联合DDA佐剂组均分别高于对应的未联合DDA佐剂组(P<0.05)。各亚单位疫苗组诱导产生的抗MH及HspX的IgG1、IgG2b、IgG2c水平均明显高于BCG组(P<0.05),其中MH+CpG+PolyICLC+DDA组3种抗体水平最高;各亚单位疫苗组IgG2c/IgG1均高于BCG组(P<0.05)。结论 CpG+PolyICLC+DDA佐剂增强了结核分枝杆菌融合蛋白的免疫原性;CpG和PolyICLC具有佐剂协同作用;DDA有助于CpG和/或PolyICLC诱导特异性细胞免疫应答。     

MALDI-TOF MS在血流感染快速鉴定病原菌中的应用

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）结合短时培养在快速鉴定血流感染病原菌中的应用。方法 对南京医科大学附属淮安第一医院微生物室2020年11月至2021年12月血培养报告阳性的标本进行革兰染色分类,并采用4h和6h短时培养法及MALDI-TOF MS技术快速鉴定感染病原菌并实时报送病区单元。结果 4h短时培养革兰阴性菌共351株,339株（96.6%）细菌鉴定到种属,与24h鉴定结果相同,11株无鉴定结果,1株鉴定错误;6h短时培养革兰阳性菌共216株,212株（98.1%）鉴定到种属,与24h鉴定结果相同,3株无鉴定结果,1株鉴定错误。跟踪321株革兰阴性菌的临床反馈,287例（89.4%）给予临床关注,89例（27.7%）进行药物调整,238例（74.1%）临床疗效良好;跟踪183株革兰阳性菌的临床反馈,其中150例（82.0%）给予临床关注,49例（26.8%）进行药物调整,131例（71.6%）临床疗效良好。结论 MALDI-TOF MS技术结合短时培养方法可有效提高血流感染病原菌鉴定准确率,改善血流感染患者抗菌药物治疗时机。